中国医学创新-2013 第22期

经肌间隙入路、自制器械经椎弓根椎体内植骨、伤椎置钉微创治疗胸腰段椎体骨折

梁军阳, 谢斌, 许传勇, 李伟民, 肖鹏崇, 赵序利

目的:探讨经肌间隙微创入路、自制器械经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉手术在治疗胸腰椎骨折中的有效性和安全性。方法:2008年7月-2010年12月期间笔者所在科收治胸腰段椎体骨折患者共60例,采用肌间隙微创入路、自制器械经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉手术治疗。结果:患者伤椎植骨及伤椎置钉术中均顺利完成,手术时间75～105min,平均93min;术中出血量100～180ml,平均110ml,切口愈合良好,无切口感染。术后随访12～20个月,平均18个月,未出现手术后长时间背痛,仅4例患者轻度酸痛,药物治疗即可缓解,对工作生活无明显影响,未出现明显"蛋壳"样骨缺损,未出现钉棒松动或断裂现象。椎体前缘高度由术前平均55.3%恢复至90.1%,后凸角由术前平均23.5°矫正至6.1°,椎管占位率由术前平均32.4%恢复至5.4%;神经功能恢复除2例D级无变化外,其余均恢复至E级。结论:采用肌间隙微创入路、自制器械经椎弓根伤椎植骨、伤椎置钉手术治疗胸腰段椎体骨折具有组织损伤轻,出血少,可有效地防止内固定失败、脊柱骨折复位丢失、后凸畸形,降低手术创伤导致的椎旁肌退变及术后腰背痛的发生率。

2页码：1-4DOI：

肌间隙入路椎体植骨椎弓根钉胸腰段骨折

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肺结核患者合并乙肝病毒感染与发生药物性肝炎关系的队列研究

许光辉, 陈志宇, 甄志斌, 蒙是升, 汤志强, 黄广军

目的:研究肺结核患者合并乙肝病毒感染与发生药物性肝炎的病因关系。方法:采用前瞻性队列分析的研究方法,以2009年10月1日-2012年2月1日期间就诊的合并乙肝病毒感染的87例肺结核患者作为暴露组,单纯肺结核患者作为对照组,随访在抗结核治疗中的药物性肝炎发生的情况。对照组的选择采用内对照,随机1:1配对的原则。结果:合并慢性乙肝的肺结核患者发生药物性肝炎的发病率为30.8%,高于对照组的10.7%,两组间差异有统计学意义(字2=10.336,P<0.05)。相对危险度为2.9(字2=10.28),95%置信区间是(1.51,5.55)。两组患者在转氨酶水平、重度肝炎发病率和需要调整用药的比例方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙肝病毒感染是肺结核患者发生药物性肝炎的病因之一,这类患者在密切监测下仍可以耐受标准治疗方案。

7页码：4-6DOI：

肺结核乙肝病毒药物性肝炎队列研究发病率相对危险度病因

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三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

冯庆, 黄瑞文, 李能平

目的:探讨三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效,为其临床治疗提供可参考依据。方法:连续收集100例入住本院诊断为局部晚期鼻咽癌患者,采用随机数字法平均分为A、B两组,A组患者给予三维适形放疗同期给予奈达铂化疗治疗措施,B组患者给予三维适形放疗同期给予顺铂化疗治疗措施,观察两组患者的近期临床疗效及相关并发症的发生。结果:A组患者完全缓解、部分缓解例数及总有效率明显高于B组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者急性不良反应的发生率26.0%,慢性不良反应的发生率74.0%,B组患者急性不良反应的发生率32.0%,慢性不良反应的发生率76.0%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维适形放疗对治疗局部晚期鼻咽癌有较好的临床疗效,同时辅以予奈达铂化疗治疗临床疗效更好,且其不良反应的发生率未有明显增加,值得临床推广应用。

2页码：7-9DOI：

三维适形化疗鼻咽癌疗效

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短疗程对比长疗程体外反搏治疗慢性稳定型心绞痛疗效观察

袁跃龙, 侯明英, 向琳, 谢辉, 刘静, 侯云菊, 谢远容, 杨萍, 李峙澄

目的:研究短疗程体外反搏与长疗程体外反搏治疗慢性稳定型心绞痛的疗效。方法:将287例慢性稳定型心绞痛患者随机分为对照组(Ⅰ组n=95)、短疗程体外反搏治疗组(Ⅱ组n=97)、长疗程体外反搏治疗组(Ⅲ组n=95),随访时间为三个月,比较三组治疗后的心绞痛缓解率、心绞痛分级、SF-36评分。结果:随访结束时,心绞痛患者治疗的有效率分别为:Ⅰ组80.00%、Ⅱ组91.75%、Ⅲ组94.74%;Ⅱ组与Ⅲ组在心绞痛缓解率、心绞痛分级、SF-36评分等指标上明显优于Ⅰ组(P<0.05);但Ⅱ组与Ⅲ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:短疗程与长疗程体外反搏在治疗慢性稳定型心绞痛疗效相近,且均优于单纯药物治疗。

9页码：9-11DOI：

体外反搏冠心病慢性稳定型心绞痛

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不同术式治疗广基型声带息肉的临床疗效及术后嗓音功能的对比分析

徐峰, 许晓英

目的:探讨不同术式治疗广基型声带息肉的临床疗效及对嗓音功能的影响。方法:将本院收治的93例广基型声带息肉患者随机分为观察组和对照组,对照组给予纤维喉镜切除术,观察组给予显微支撑喉镜切除术,观察两组患者的临床疗效、并发症发生率及嗓音功能。结果:观察组患者临床总有效率为94.5%(52/55),并发症发生率为9.1%(5/55),对照组临床总有效率为71.1%(27/38),并发症发生率为18.4%(7/38);观察组术后嗓音功能测试指标也显著优于对照组;两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:显微支撑喉镜切除术在广基型声带息肉治疗中疗效显著,对患者嗓音功能影响小,值得临床推广应用。

9页码：12-13DOI：

声带息肉嗓音功能临床疗效

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苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的疗效分析

杜登青, 曾琼, 蔡毓凡, 林鑫江

目的:探讨分析苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压病的临床疗效。方法:选取2010年10月-2012年9月在笔者所在医院内科治疗的高血压病患者112例,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56),对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗的基础上加服贝那普利。连续治疗8周后,比较两组患者治疗后疗效、不良反应发生率及治疗前后血压变化情况。结果:治疗后观察组总有效率为91.1%,血压平均值为(126±13)/(81±7)mmHg,不良反应发生率为3.6%;对照组总有效率为73.2%,血压平均值为(137±14)/(92±10)mmHg,不良反应发生率为12.5%;两组总有效率、血压平均值及不良反应发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后的血压变化比较差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:苯磺酸氨氯地平与贝那普利联合治疗高血压,取得单用氨氯地平未能达到的临床疗效,且不良反应比较少,适合在临床上广泛推广运用。

2页码：14-15DOI：

苯磺酸氨氯地平贝那普利高血压

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射频消融术联合化疗在声门型喉癌治疗中的临床观察

尹中普

目的:探讨射频消融术联合化疗在声门型喉癌治疗中的临床价值。方法:将本院收治的73例声门型喉癌随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯的化疗,观察组在此基础上加用射频消融术,观察两组临床疗效、预后及不良反应发生率。结果:观察组癌细胞凋亡率为(27.28±2.12)%,临床有效率为73.6%(28/38),≥Ⅲ级不良反应发生率为28.9%(11/38),对照组癌细胞凋亡率为(21.42±1.87)%,临床有效率为45.7%(16/35),≥Ⅲ级不良反应发生率为60.0%(21/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射频消融术联合化疗能显著提高声门型喉癌的临床疗效,改善患者预后,在临床中具有重要应用价值。

3页码：16-17DOI：

射频消融术喉癌临床疗效

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癃闭贴治疗癃闭的临床研究

赵远思, 张修峰, 迟春梅, 谭启秀, 王希初

目的:探讨中医外治法-自制癃闭贴治疗癃闭的疗效。方法:选取180例癃闭患者,随机分为试验组和对照组各90例。试验组采用自制癃闭贴治疗,对照组施行常规治疗。结果:两组患者治疗后,试验组有效率较对照组高10.1%;两疗程后人均残尿量比较,对照组分别高于试验组的57ml和66ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医外治法-自制癃闭贴治疗临床常见的癃闭有良好的疗效,但对于下尿路肿瘤等恶性疾病导致的癃闭效果一般。

6页码：18-19DOI：

自制癃闭贴癃闭治疗

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104例妊娠期高血压疾病患者剖宫产手术麻醉方式选择

任培才, 杨坤庆

目的:对妊娠期高血压疾病的患者在行剖宫产手术时所采用的麻醉方式进行研究与探讨,并选取其中最佳的方式用于推广。方法:选取就诊于本院的妊娠期高血压疾病患者104例,并随机分为三组,在患者行剖宫产手术时进行麻醉。第一组行腰-硬联合麻醉,共有患者64例;第二组行连续硬膜外麻醉,共有患者30例;第三组选用气管插管全身麻醉,共有患者10例,对其麻醉后结果进行评估。结果:从麻醉起效速度与阻滞效果来看,第一组优于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);从平均动脉与低血压发生率来看,其余两组优于第一组,差异有统计学意义(P<0.05);从不良反应的发生观测,各组之间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉在妊高症剖宫产的麻醉效果较好,且安全有效,适用于轻中度患者,在临床上较为合适推广。

8页码：20-21DOI：

妊娠高血压剖宫产麻醉

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化疗联合手术治疗早期胃癌患者的临床疗效观察及对手术方式的评价

迪丽拜尔·吾守, 艾尼瓦尔·苏力旦

目的:探讨化疗联合手术治疗早期胃癌患者的临床疗效及手术方式的选择。方法:将本院收治的79例早期胃癌患者随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯的手术治疗,观察组给予化疗后行手术治疗,观察两组患者的临床疗效、并发症发生率及术后生活质量。结果:观察组肿瘤根治性切除率为70.2%(33/47),术后复发率为2.1%(1/47),术后OLQ-ST022评分为(43.94±3.31)分,对照组肿瘤根治性切除率为43.7%(14/32),术后复发率为9.4%(3/32),术后OLQ-ST022评分为(64.67±2.95)分,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期胃癌患者在手术治疗前给予相应的化疗,能显著提高手术治疗的临床疗效,减少并发症发生率和改善患者术后生活质量。

0页码：22-23DOI：

早期胃癌临床疗效手术方式

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中国医学创新

2013年22期

本期目录共 79 篇文章

经肌间隙入路、自制器械经椎弓根椎体内植骨、伤椎置钉微创治疗胸腰段椎体骨折

肺结核患者合并乙肝病毒感染与发生药物性肝炎关系的队列研究

三维适形放疗同期奈达铂化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察

短疗程对比长疗程体外反搏治疗慢性稳定型心绞痛疗效观察

不同术式治疗广基型声带息肉的临床疗效及术后嗓音功能的对比分析

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的疗效分析

射频消融术联合化疗在声门型喉癌治疗中的临床观察

癃闭贴治疗癃闭的临床研究

104例妊娠期高血压疾病患者剖宫产手术麻醉方式选择

化疗联合手术治疗早期胃癌患者的临床疗效观察及对手术方式的评价

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