JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
赵莹莹, 卢绍禹, 杜文, 梁洁, 杨艳华
目的:探索性研究变性高效液相色谱法在检测晚期肺腺癌人类表皮生长因子受体2突变中的应用价值。方法:应用变性高效液相色谱法(denaturing high-performance liquid chromatography,DHPLC)检测了52例晚期肺腺癌患者的血液样本提取的DNA中HER2基因20号外显子的体细胞非移码插入突变,并结合直接测序进行了验证。结果:在对52例晚期肺腺癌患者血清标本提取的DNA检测中,通过野生型样本和未知样本的1:5混合检测,共检出3例HER2基因20号外显子突变,经过DNA测序验证证实均为YVMA非移码插入突变。结论:DHPLC方法可以有效检测出晚期肺腺癌患者血液样本中HER2基因突变基因片段,具有显著应用价值。
马春明, 柳洁, 张晓亮, 刘永庆, 张姬欣
目的:观察新型胰岛素增敏剂天麦消渴片对肥胖伴胰岛素抵抗(IR)型多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵、糖、脂代谢及生殖激素方面的影响。方法:在饮食运动控制基础上应用天麦消渴片治疗肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者70例,持续12周,采用自身对照法观察患者治疗前、后体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、相同时间点空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(PINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)、LH/FSH水平的变化。结果:70例患者中57例(81.4%)月经和排卵功能改善,其中2例(2.85%)妊娠。BMI较治疗前相比有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05),WHR较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);FPG、2hPG、FINS、PINS、HbA1c、HOMA-IR较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后TC、TG、LDL-C较治疗前显著下降(P<0.05),HDL-C较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后LH、T和LH/FSH均显著下降(P<0.05),但FSH无明显变化(P>0.05)。结论:天麦消渴片可通过增加胰岛素敏感性改善胰岛素抵抗,从而改善肥胖伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者异常的糖代谢、脂肪代谢、调节生殖激素水平,恢复排卵功能。
赵兰滨, 申莲玉
目的:观察氟达拉滨单药(F方案)或联合环磷酰胺(FC方案)治疗慢性淋巴细胞白血病的疗效及不良反应观察。方法:2006-2012年33例慢性淋巴细胞白血病患者分为3组,F组11例,FC组11例,CHOP组11例,研究含氟达拉滨的治疗方案与传统CHOP方案对慢性淋巴细胞白血病的疗效及不良反应,同时研究F方案与FC方案在治疗慢性淋巴细胞白血病方面的疗效及不良反应。结果:F和FC方案与CHOP方案相比,完全缓解率(CR)提高,总有效率(OR)提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。三种方案不良反应在血液学改变方面及在非血液学方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含有氟达拉滨的方案治疗慢性淋巴细胞白血病疗效优于传统的CHOP一线治疗方案,氟达拉滨与环磷酰胺联合优于氟达拉滨单药治疗,不良反应无明显增加。
雷晓明, 李韶南, 李广镰, 刘震, 陈平安
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆醛固酮(Aldo)水平对冠状动脉病变严重程度的影响及与患者近期预后的关系。方法:选择2010年1月-2011年1月在本院心内科住院并行冠脉造影检查的ACS患者166例,冠脉造影检查前于升主动脉根部采取血标本,测定醛固酮水平,按醛固酮水平高低分为三组:A组(Aldo<100ng/ml),B组(100ng/ml≤Aldo≤200ng/ml)及C组(Aldo>200ng/ml)。根据冠脉造影结果,分析各组ACS患者醛固酮水平与冠脉病变严重程度的关系;并观察ACS患者经皮腔冠脉内介入治疗(PCI)术前醛固酮水平对术后近期预后(6个月)的影响。结果:三组ACS患者随Aldo水平升高,多支血管病变、冠脉B2/C型病变、冠脉病变狭窄程度积分(Gensini积分)均明显增高,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素Logistic回归分析显示醛固酮是ACS患者PCI术后6个月内MACE发生的独立预测因子。结论:ACS患者血浆醛固酮水平与冠脉病变严重程度相关,醛固酮水平的高低对ACS患者PCI术后的近期预后有预测价值。
曹婷婷, 杨旭明
目的:观察不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后动态血压的变化特点与趋势,探讨PCI术对不稳定型心绞痛患者动态血压的影响。方法:选择2011年10月-2012年10月在河南科技大学第一附属医院心内科住院并行完全性血运重建术的120例不稳定型心绞痛患者为研究对象,术前、术后1周、术后1月分别进行ABP监测。结果:PCI术后1周与术前相比,动态血压各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1月与术前比较,24h收缩压及白天收缩压、夜间收缩压及舒张压、血压变异性明显降低,夜间血压下降率明显增高,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCI术能显著改善不稳定型心绞痛患者自主神经功能,改善术后动态血压指标。
刘果霞, 杨丽, 薄晋魏, 白强
目的:探讨妊娠期血小板减少的主要病因及分娩时临床处理方法。方法:收集统计并分析2009年8月-2011年12月本院产科收治的100例妊娠期合并血小板减少患者的临床资料,通过血小板计数分为三组,对比她们的出血情况、分娩方式及血小板恢复情况。结果:三组产后出血率和出血量的差异有统计学意义(P<0.05),血小板计数越低,出血情况越严重;三组孕妇分娩方式差异有统计学意义(P<0.05),血小板计数越低的患者,剖宫产比例较大;血小板计数较少的患者产后恢复较缓慢(P<0.05)。结论:各种原因可引起妊娠期血小板减少,按血小板减少的程度和病因不同,针对病因治疗的基础上,使用糖皮质激素、免疫球蛋白及血小板制剂等。围生期处理需个体化,新生儿产后要严密随访。
李华茹
目的:探讨消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床效果。方法:选取食管黏膜下肿瘤患者80例,随机分为两组,其中对照组32例,观察组48例,使其有可比性。对照组患者在胸腔镜辅助下行手术;观察组患者于消化内镜辅助下行手术。对两组患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间进行观察和统计。结果:观察组患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间分别为(52.76±15.64)min、(31.57±21.72)ml和(4.55±0.87)d,对照组分别为(118.61±24.58)min、(65.83±22.06)ml和(8.29±2.24)d,上述内容观察组均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤具有损伤小、恢复快等优点,是一种安全的治疗方式。
张艳, 周明勤
目的:评价芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将152例CHF患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d,两组均连续治疗3个月。观察评定用药前后症状、心功能、LVEF、6min步行距离及中医证候等方面的变化。结果:临床疗效,治疗组总有效率为96.05%,对照组为84.21%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组心功能疗效,从治疗前后的LVDd值、LVEF值、6min步行距离等的改善程度相比较,治疗组优于对照组(P<0.01);两组均无不良反应发生。结论:芪苈强心胶囊可显著提高CHF的临床疗效,而且无不良反应,是一种理想和安全的复方中药制剂,值得临床推广应用。
梁琰
目的:评价头孢哌酮舒巴坦钠在治疗克雷白菌感染肺炎的临床疗效。方法:将90例克雷白菌感染肺炎患者随机分为对照组45例,观察组45例,分别采用头孢地嗪治疗、头孢哌酮舒巴坦钠治疗。对照两组患者出现耐药例数和疗效标准。结果:两组耐药例数、痊愈率、显效率、好转率、无效率比较,观察组明显优于对照组(字2=4.78、6.23、5.01、4.87、4.65,P<0.05)。结论:头孢哌酮舒巴坦钠治疗克雷白肺炎具有耐药产生小、疗效可靠、治愈率高等优势。
皇甫春荣
目的:探讨多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效及优越性。方法:将2011年4月-2012年4月在本科接受治疗的78例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分为观察组和对照组,各39例,对照组给予抗炎、抗病毒、吸氧、镇静、强心、利尿、止咳、平喘等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予多巴胺联合酚妥拉明治疗,观察两组患儿症状及体征消退时间,并进行疗效评定。结果:观察组总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05);观察组患儿心力衰竭控制时间、肺湿啰音消失时间及喘息症状消失时间均明显低于对照组(P<0.01);观察组患儿平均住院时间低于对照组(P<0.05)。结论:多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭具有疗效好、见效快、症状改善明显等诸多优点,可作为目前治疗小儿肺炎合并心力衰竭的一种较佳治疗方案。