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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2013年33期

中国医学创新

76
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本期目录共 76 篇文章

1

低剂量联合降压对高血压肾病患者的疗效观察

余广炜, 陈慧

目的:观察以氨氯地平为基础的联合降压方案对高血压肾病患者的疗效及不良事件。方法:研究对象来源于中国高血压综合干预研究项目,福建地区纳入的252例原发性高血压患者中符合代谢综合征的共103例。采用多中心、随机对照、盲终点评估临床试验方法,观察A组(初始小剂量氨氯地平+复方阿米洛利,47例)和B组(小剂量氨氯地平+替米沙坦,56例)1年内的降压效果和不良事件。结果:(1)治疗1年时,血压达标率B组高于A组,分别为89.39%和78.24%,比较差异有统计学意义(P=0.002)。(2)两组血压较治疗前均有显著性下降,B组降压作用优于A组,1年时舒张压下降幅度分别为(13.1±7.4)mm Hg和(9.5±9.9)mm Hg,比较差异有统计学意义(P=0.047)。(3)两组不良事件比较差异无统计学意义(P>0.05),A组出现1例因低血压引起脑卒中事件。结论:低剂量氨氯地平联合替米沙坦能更安全有效地控制高血压肾病患者的血压。鼓励患者家中自测血压及定期监测24 h动态血压可有效防止低血压等不良事件。

2页码：1-3DOI：
高血压肾病疗效不良事件
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2

细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死76例疗效观察

王灿斌

目的:探讨研究细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死的临床治疗效果。方法:选取本院骨科2009年3月-2011年3月收治的股骨头坏死患者76例,按照国际骨循环研究会关于股骨头坏死分期标准(ARCO分期),其中Ⅰ期40例46髋,Ⅱ期36例42髋;按病因分类:酒精性36例41髋,激素性27例30髋,酒精加激素性13例17髋。按入院先后顺序将患者分为观察组和对照组,分别采取细针钻孔减压术治疗和保守治疗,观察分析患者Harris评分、并发症以及临床疗效的相关情况。结果:观察组患者治疗后的Harris评分明显高于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅰ期患者中ⅠA、ⅠB和ⅠC临床治疗的优良率分别为100%、90.0%和66.7%,Ⅱ期患者中ⅡA、ⅡB和ⅡC临床治疗的优良率分别为71.4%、44.4%和33.3%。Ⅰ期患者临床治疗效果明显优于Ⅱ期,且观察组治疗的优良率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于早期股骨头坏死患者而言,应用细针钻孔减压术治疗的临床疗效显著,且股骨头坏死分期越早治疗的效果越好。

5页码：3-6DOI：
早期股骨头坏死细针钻孔减压术
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3

热处理在脑缺血再灌注损伤中的作用及其机制

张瑞, 付秀英, 张文丽, 彭海兵, 耿福, 曹艳芳, 白静, 秦丽娟

目的:明确热处理对脑缺血再灌注损伤的作用及其机制。方法:将实验大鼠随机分为热处理组与对照组,对比观察两组动物脑缺血10 min再灌注后12 h时脑组织内HSP70的表达及超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)的活力。结果:热处理组的SOD活性及HSP70蛋白的表达于缺血再灌注后明显高于对照组,而MDA的活性明显低于对照组。结论:热处理诱导产生的HSP70可能对脑缺血再灌注损伤有保护作用。热处理可能是通过HSP70清除脑组织自由基和修复脑组织损伤蛋白质,进而实现对脑缺血再灌注损伤的保护作用。

0页码：6-7DOI：
热休克蛋白70脑缺血再灌注损伤
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4

有限切开复位与经皮钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效对比

李建明, 韩丽, 付新民

目的:对比分析有限切开复位钢板内固定技术与闭合复位经皮钢板固定技术（MIPPO）治疗胫骨下段骨折治疗的临床疗效。方法:2006年3月-2011年1月采用解剖型锁定加压钢板内固定技术治疗87例胫骨下段骨折患者,有限切开组54例,经皮钢板组33例。比较两组愈合情况及并发症情况。结果:术后随访15个月3年,平均19.3个月。有限切开组中骨折全部愈合,无延迟愈合,平均愈合时间18.4周,切口愈合不良2例;经皮钢板组中30例骨折愈合,3例延迟愈合（B1、B3型）,其中1例畸形愈合,平均愈合时间22.3周,无切口并发症。结论:按照骨折类型合理地选择手术方法,可以有效地避免各种并发症。有限切开复位钢板内固定技术治疗胫骨骨折有较可靠的疗效,既满足了骨折的固定又尽可能保护了骨折区的血供。MIPPO技术在应用于A型、B型骨折时可能有较高的骨折延迟愈合发生。

4页码：8-10DOI：
胫骨骨折骨折固定术钢板
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5

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的临床特征及预后研究

郭迪斌, 娟居艳, 李荣平, 谷晓晶, 王飙, 甘凤英, 陈琥

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肺动脉高压(PAH)患者的临床特征以及其治疗预后。方法:选取在2008年1月-2012年4月本院风湿科收治的SLE患者64例,其中18例合并PAH患者为观察组,46例未合并PAH患者为对照组,对比两组临床特征及预后。结果:观察组心悸气促、浆膜炎、雷诺现象的发生率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组临床指标均明显优于治疗前(P<0.05),但重症SLE-PAH患者的预后较差。结论:心悸气促、浆膜炎以及雷诺现象均是SLE患者并发PAH的高危因素,对于并发PAH患者的治疗应在积极的SLE疾病治疗的基础上进行PAH的对症治疗,并尽可能的进行早期治疗,以提高治疗效果。

1页码：11-12DOI：
系统性红斑狼疮肺动脉高压临床特征预后
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6

生物衬垫式介入疗法对伴有人乳头瘤病毒感染的宫颈上皮内瘤变的临床研究

王虹

目的:观察壳聚糖宫颈抗菌膜衬垫式介入治疗并发人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的宫颈上皮内瘤CINⅢ型患者的临床疗效。方法:选取本院伴有HPV感染的宫颈上皮内瘤CINⅢ型患者152例,随机分为治疗组和对照组各76例。治疗组LEEP术后当天及第7、14、21天均行宫颈创面消毒,彻底擦拭干净消毒液后放置壳聚糖宫颈抗菌膜1枚于创面,并使抗菌膜紧贴创面,再向阴道内填塞带线棉球以防止抗菌膜脱落,12 h后取出。对照组术后未给予上述治疗。术后第7、14、21天均对两组患者复诊,观察阴道分泌物、阴道流血及创面愈合等情况。术后3个月复查宫颈行LCT及阴道镜检查。结果:术后第7、14、21天,治疗组阴道分泌物、阴道流血的综合评分和创面愈合情况及愈合时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,对照组HPV感染转阴率为50.00%,治疗组为71.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。电子阴道镜检查显示对照组慢性炎症转化率为55.27%,治疗组为34.21%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壳聚糖宫颈抗菌膜衬垫式介入治疗伴有人乳头瘤病毒感染的宫颈上皮内瘤CINⅢ型患者有较好的治疗作用,值得推广应用。

4页码：13-15DOI：
宫颈上皮内瘤HPV感染壳聚糖宫颈抗菌膜
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7

超声波药物透入疗法治疗腰背痛的调查研究

张飞雄, 李义凯, 任海滨, 黄慧敏, 叶海英, 凌丽花

目的:探讨超声波药物透入疗法在临床上治疗腰背痛相关疾病的疗效,为超声波药物透入治疗腰背痛相关疾病提供指导。方法:本院2012年4-10月半年间康复科门诊患有腰背痛症状并使用超声波药物透入疗法治疗的189例患者为研究对象,采用目测类比评分法(VAS)对治疗前后的疼痛进行评分,通过计算改善率来评价超声波药物透入疗法治疗相关疾病的疗效。结果:随着治疗次数的增加,超声波药物透入疗法的有效率也逐渐增加,对于表现腰背痛症状的不同疾病,其疗效也不同。结论:超声波药物透入疗法治疗腰背痛的疗效与治疗次数和腰背痛的疾病方式有关。

2页码：15-16DOI：
超声波药物透入疗法腰背痛调查研究
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8

骨折并发感染患者血清炎性指标的变化研究

赵学辉, 阮腊林, 张伟, 蒋刚, 徐彪

目的:研究观察骨折并发感染患者血清炎性指标的变化情况。方法:选取2010年3月-2013年4月于本院进行治疗的31例骨折并发症感染的患者为A组,同时间段内的31例单纯骨折未伴发感染的患者为B组,31名体检示健康人员为C组,然后将三组人员的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量与阳性率进行比较。结果:A组的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量与阳性率均高于B组与C组,B组则高于C组,三组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折并发感染患者血清炎性指标明显高于未伴有感染的骨折患者,且高于健康人群,对于骨折及感染的存在均有较高的检测意义。

3页码：17-18DOI：
骨折感染血清炎性指标变化
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9

新生儿缺血缺氧性脑病应用苷肌肽联合丹参注射液治疗的临床分析

江建华

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病应用苷肌肽联合丹参注射液治疗的临床疗效。方法:选取本院在2010年3月-2013年3月收治的160例新生儿缺血缺氧性脑病患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础双使用苷肌肽联合丹参注射液治疗。结果:两组患儿经过治疗在治疗2周、3周以及1个月时间上神经行为评分上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿缺血缺氧性脑病应用苷肌肽联合丹参注射液治疗的临床疗效显著,值得在临床上广泛推广和应用。

0页码：19-20DOI：
新生儿缺血缺氧性脑病苷肌肽丹参注射液
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10

89-锶治疗肺癌骨转移的临床疗效分析

耿向群

目的:评价89-锶治疗肺癌骨转移的临床效果。方法:选取2009年1月-2012年1月本院进行89-锶治疗肺癌骨转移患者120例,按照150 MBq/人确定给药剂量,经肘静脉注射,观察其临床疗效(依据癌性病灶的变化)、评价止痛效果(依据疼痛频率、程度及疼痛得分)及肺癌病理类型与疗效的关系。结果:治疗后6个月内,20例患者疼痛症状消失,轻度疼痛例数增加;患者疼痛频率明显下降;疼痛评分由(7.80±3.50)分降至(4.10±2.21)分;病灶的数目或大小减少30%以上者占40%(48例);在不同类型肺癌骨转移的评价上,各项指标无明显差异。结论:89-锶在治疗肺癌骨转移上,疗效确切,患者症状改善明显。

2页码：21-22DOI：
89-锶肺癌病理类型骨转移疗效评价分析
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