摘要

目的:观察以氨氯地平为基础的联合降压方案对高血压肾病患者的疗效及不良事件。方法:研究对象来源于中国高血压综合干预研究项目,福建地区纳入的252例原发性高血压患者中符合代谢综合征的共103例。采用多中心、随机对照、盲终点评估临床试验方法,观察A组(初始小剂量氨氯地平+复方阿米洛利,47例)和B组(小剂量氨氯地平+替米沙坦,56例)1年内的降压效果和不良事件。结果:(1)治疗1年时,血压达标率B组高于A组,分别为89.39%和78.24%,比较差异有统计学意义(P=0.002)。(2)两组血压较治疗前均有显著性下降,B组降压作用优于A组,1年时舒张压下降幅度分别为(13.1±7.4)mm Hg和(9.5±9.9)mm Hg,比较差异有统计学意义(P=0.047)。(3)两组不良事件比较差异无统计学意义(P>0.05),A组出现1例因低血压引起脑卒中事件。结论:低剂量氨氯地平联合替米沙坦能更安全有效地控制高血压肾病患者的血压。鼓励患者家中自测血压及定期监测24 h动态血压可有效防止低血压等不良事件。

关键词