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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2013年10期

中国医学创新

94
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本期目录共 94 篇文章

1

胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效观察

李霞, 赵忠华

目的:观察和评价胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核的疗效。方法:将210例老年肺结核患者随机分为治疗组和对照组,各105例,对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,治疗组采用上述方案治疗的同时加用胸腺肽α1,观察临床症状的改善、痰菌阴转、肺部病灶吸收及空洞闭合等情况。结果:两组治疗1个月后症状改善程度均较治疗前有显著改善(P<0.01),治疗后联合组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),联合组105例,显效率为86.30%、总有效率为96.5%;对照组105例,显效率为73.58%、总有效率为81.56%,差异有统计学意义。治疗1、2、3个月联合组痰菌阴转率分别为85%(89/105)、91%(95/105)、98%(102/105);对照组痰菌阴转率分别为59%(61/105)、74%(77/105)、86%(90/105)。治疗1、3、6个月联合组105例,病灶吸收总有效率88.6%(93/105)、94.5%(99/105)、99.7%(104/105);对照组105例,病灶吸收总有效率70.6%(74/105)、86.6%(90/105)、90.5%(95/105)。联合组40例空洞者,闭合率是57.5%(23/40)、87.5%(35/40)、95%(38/40);对照组40例空洞者,闭合率是32.5%(13/40)、62.5%(25/40)、77.5%(31/40)。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胸腺肽α1联合抗结核药物治疗老年肺结核有显著疗效。

9页码1-3DOI:
胸腺肽α1老年肺结核疗效观察
2

经鼻空肠管在胃大部切除手术中的疗效观察

王俊璧, 张建立

目的:探讨经鼻空肠管在胃大部切除手术中的应用疗效。方法:将54例行胃大部切除手术的病例,分为置管组和非置管组,比较29例置管组与25例非置管组的术后并发症及平均住院时间。结果:置管组与非置管组术后并发症的发生率分别为10.3%(3/29)、36.0%(9/25),平均住院时间分别为(12.5±2.9)、(19±6.7)d,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经鼻空肠管置入在胃大部切除手术中对预防术后并发症,缩短治疗时间有明显疗效。

3页码3-5DOI:
经鼻空肠管胃大部切除手术并发症住院时间
3

心肌肌钙蛋白I联合超敏C-反应蛋白检测诊断急性心肌梗死的应用与临床研究

李淑敏

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测诊断急性心梗死(AMI)的临床应用价值。方法:选取2009年2月-2012年12月笔者所在医院确诊的AMI患者134例(AMI组),同期健康体检正常成人120例(对照组),比较两组cTnI、hs-CRP水平。结果:AMI组发作不同时段的cTnI、hs-CRP检出率均显著高于对照组(P<0.01)。其中,cTnI检出率在发作1224h检出率达到峰值(100%);hs-CRP在发作812h检出率达到峰值(100%)。AMI的cTnI、hs-CRP诊断特异度分别为98.51%、87.31%。结论:血清cTnI联合hs-CRP检测可作为AMI早期诊断和预测的一个敏感、特异指标。

15页码6-7DOI:
心肌肌钙蛋白I超敏C-反应蛋白急性心肌梗死诊断价值
4

内源性神经激肽和降钙素基因相关肽在大鼠心肌缺血后适应对心肌超氧化物歧化酶的作用

贾晓鹰, 郭政, 郭建丽, 刘亚兵

目的:研究神经激肽1(NK1)、降钙素基因相关肽(CGRP)在大鼠缺血后适应对心肌超氧化物歧化酶(SOD)的作用。方法:随机将SD雄性大鼠(350400g)分为5组:sham组(只穿线不结扎冠状动脉)、I/R组(结扎冠状动脉左前降支30min,再灌注120min)、ipost组(结扎冠状动脉左前降支30min,再灌注10s夹闭10s,如此反复3次后持续再灌注120min)、CGRP8-37+ipost组(结扎冠状动脉左前降支25min,按1μg/kg剂量从尾静脉给药CGRP8-37,5min行后处理再灌注同ipost组)、D-SP+ipost组(结扎冠状动脉左前降支25min,按1μg/kg剂量从尾静脉给药D-SP,5min行后处理再灌注同ipost组);快速液氮冷冻各组缺血心肌组织并提取心肌总蛋白,行总蛋白定量,用酶联免疫吸附技术检测心肌SOD的表达,分光光度法检测Caspase-3活性。结果:(1)与sham组比较,I/R组Caspase-3、SOD均增多(P<0.01);(2)与I/R组比较,ipost组SOD增多(P>0.05),Caspase-3减少(P<0.01);(3)与ipost组比较:CGRP8-37+ipost组SOD降低(P<0.01),Caspase-3增多(P>0.05),D-SP+ipost组SOD降低(P<0.01),Caspase-3增多(P>0.05)。结论:神经激肽1降钙素基因相关肽(CGRP)通过上调缺血心肌SOD表达对缺血后适应心肌起保护作用。

5页码8-9DOI:
NK1受体CGRP受体缺血后适应超氧化物歧化酶Caspase-3
5

PICC导管与静脉留置针在乳腺癌化疗中的比较

杨颖, 黄瑜, 黄娟, 谢月霞, 张志兰, 张艳, 唐金美

目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与前臂静脉留置针在乳腺癌静脉化疗中应用效果比较。方法:将66例乳腺癌患者分为观察组33例(PICC置管组),对照组33例(前臂静脉留置针组),观察并记录静脉炎、疼痛及主要并发症发生情况、留置时间及日常生活处理能力。结果:观察组静脉炎发生率9%,疼痛率6%,导管并发症率9%,留置时间30320d,日常生活处理能力正常;对照组静脉炎发生率45%,疼痛率36%,留置针并发症率39%,留置时间18d,日常生活需人照顾。两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在乳腺癌静脉化疗中,选用PICC中心静脉置管效果明显优于前臂静脉留置针,能最大限度地减轻患者的痛苦,值得临床推广。

5页码10-12DOI:
经外周中心静脉置管前臂静脉留置针乳腺癌化疗
6

中西医结合治疗血管神经性头痛的临床疗效及安全性观察

刘力, 郭培东

目的:探讨中西医结合治疗血管神经性头痛的临床应用价值及安全性。方法:将本院收治的86例血管神经性头痛患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟的止痛活血汤治疗,观察两组的临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组临床总有效率为90.7%,对照组临床总有效率为62.8%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为23.3%,对照组不良反应发生率为25.6%,两组安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合疗法能显著提高血管神经性头痛的临床疗效,不良反应发生率未见增高,具有重要的临床应用价值。

5页码12-13DOI:
血管神经性头痛临床疗效安全性
7

膝关节置换术后引流管早期关闭对出血量的影响

何雨, 牛云峰, 闫伟, 李广贤

目的:研究全膝关节置换术(Total knee arthroplasty,TKA)后两种不同的引流管使用方法对术后患者出血的影响。方法:收集2012年9-12月本科室同一主刀采取膝关节正中入路、沿髌内侧缘切开关节囊术式的病例35例,术后根据不同的引流管开放形式随机分为两组。实验组18例采用术后关闭引流管4h以上,患者自觉胀痛后再予以开放,对照组17例术后引流管处于自然开放引流状态,观察两组术后6、12、24、48h的引流量,术后1、3、5d的体温,切口愈合时间及出院时HSS评分。结果:实验组引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点平均体温、切口愈合时间及出院时HSS功能评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全膝关节置换术后先关闭引流管4h以上可明显减少术后出血。

5页码14-15DOI:
全膝关节置换术引流管术后出血
8

两种麻醉方法用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的效果比较

杨木强, 郭莉, 吉晖晖, 张梓峰

目的:比较七氟醚和丙泊酚用于支撑喉镜老年患者声带息肉手术的麻醉效果。方法:择期拟行声带息肉手术患者90例,随机分为七氟醚组(Sev组)和丙泊酚组(Pro组),每组45例。Sev组给予4%七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中七氟醚吸入联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。Pro组给予丙泊酚1mg/kg联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉诱导气管插管,术中丙泊酚联合瑞芬太尼、琥珀胆碱静脉维持麻醉。记录并比较两组患者麻醉前,插管前、插管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,比较两组术后苏醒时间、拔管时间的差异。结果:麻醉前、插管后两组血流动力学参数比较,差异无统计学意义,插管前Pro组MAP、HR显著低于Sev组(P<0.05);Sev组术后苏醒时间及拔管时间均显著低于Pro组(P<0.05)。结论:七氟醚用于支撑喉镜老年声带息肉手术的麻醉时,对血流动力学影响较轻,能显著缩短术后苏醒时间和拔管时间,是一种安全有效的麻醉方法。

2页码16-17DOI:
声带息肉老年患者七氟醚丙泊酚
9

经奶嘴甜味剂喂服对新生儿静脉穿刺疼痛的影响

高静迪, 刘燕, 吴春丽

目的:了解经奶嘴甜味剂喂服对新生儿静脉穿刺疼痛的影响,为新生儿疼痛管理提供新的思路和方法。方法:选取180例新生儿作为研究对象,其中89例早产儿、91例足月儿,将患儿随机分为对照组和干预组,干预组穿刺前给予经奶嘴甜味剂喂服,对照组无干预,两组患儿穿刺时利用新生儿疼痛评分法对疼痛进行评估。结果:足月儿和早产儿中干预组疼痛评分明显低于对照组(P<0.01)。结论:经奶嘴甜味剂喂服能有效减轻新生儿静脉穿刺时的疼痛反应。

1页码18-19DOI:
甜味剂奶嘴新生儿静脉穿刺疼痛
10

同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复临床观察

张延杰, 郝军, 高文香

目的:评价同期双侧全膝关节置换与选择性单侧膝关节置换术后早期功能康复情况的差异。方法:将符合条件的60例患者按照置换方案进行分组,双膝组(n=26,52膝)行同期双侧全膝关节置换,单膝组(n=34,34膝)行单侧全膝关节置换。分别对两组患者置换前后的关节活动度、屈曲挛缩度、疼痛评分及HSS评分进行比较分析,并记录并发症的发生率。结果:置换术后1年随访,置换后关节活动度比较差异无统计学意义(P=0.146);置换后屈曲挛缩度、疼痛评分,双膝组显著低于单膝组(P=0.039,0.04);同时双膝组置换后HSS评分优于单膝组(P=0.023)。结论:同期双侧全膝关节置换患者在屈曲挛缩度、疼痛症状评分及HSS评分方面优于单侧全膝关节置换术,早期功能效果更好。

3页码20-21DOI:
全膝关节置换术同期双侧选择性单侧功能康复
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