JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
邝杰思, 万瑜
目的:研究syndecan-1在结肠腺瘤及腺癌中的表达,探讨其与结肠腺瘤及结肠癌的关系。方法:分别采用免疫组织化学染色技术(immunohistochemistry,IHC)以及逆转录-聚合酶链反应技术(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR),检测结肠腺瘤、腺癌及正常肠道组织中syndecan-1 mRNA和蛋白的表达,初步分析其与腺癌的临床病理特征的关系。结果:免疫组化及RT-PCR均显示,syndecan-1在正常组织中明显高表达,而腺癌呈明显低表达,腺瘤则介于两者之间,三者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:syndecan-1主要表达于正常肠黏膜组织,在腺瘤中表达有所减弱,在腺癌中的表达则明显减弱。这提示细胞间粘附的破坏在结直肠的致癌机制中可能起关键作用。
凤武云, 曾永寿, 李华萍
目的:探讨依那普利联合硝苯地平治疗老年性高血压的疗效及其应用价值。方法:将本科收治的318例老年高血压患者随机分成三组,分别为依那普利组(A组)、硝苯地平组(B组)、依那普利硝苯地平联用组(C组),每组各106例。比较三组患者用药前、用药后第1、2、4周收缩压和舒张压,统计4周后三种降压药疗法的疗效。结果:用药后,三组患者的血压都得到了有效控制,其中C组患者的收缩压和舒张压明显低于A组和B组;第4周,C组的降压疗效显著高于A组和B组。结论:依那普利与硝苯地平联合用药能更好地控制老年患者的血压,降压效果十分优越,具有极高的临床应用价值。
杨春龙
目的:观察痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和不良反应。方法:将本院收治的腹泻型肠易激综合征患者56例随机分为研究组和对照组,每组各28例。研究组给予痛泻要方,每日1剂,马来酸曲美布汀分散片200 mg,每日3次;对照组仅服用马来酸曲美布汀分散片200 mg,每日3次,两组均治疗6周。观察两组患者临床疗效和不良反应。结果:研究组痊愈5例,显效9例,有效8例,总有效率为78.6%;对照组痊愈3例,显效6例,有效4例,总有效率为46.4%,研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均无明显不良反应,均完成治疗。结论:痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效肯定,不良反应较小,疗效明显优于单一应用马来酸曲美布汀治疗。
方贵英
目的:观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与不良反应。方法:采用随机分组对照试验,将120例支原体肺炎患儿分为两组,阿奇霉素组(观察组)和红霉素组(对照组),两组各60例。观察组用阿奇霉素粉针剂静脉滴注,每天1次;对照组用红霉素粉针剂静脉滴注,每天2次。比较两组临床疗效、临床恢复过程及不良反应。结果:两组患儿临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),临床痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、第10天胸片吸收例数、住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率观察组为16.7%,对照组为30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,疗效较红霉素好,疗程相对更短,临床症状缓解更快,给药方法更为简单,患儿的依从性更好,还可减少住院时间和节约医疗开支,值得临床推广使用。
冯建峰, 张唐山, 冯晓红
<正>本院2012年2月收治意识障碍为表现并发肠梗阻1例,现将诊疗体会报道如下。1病例介绍男,83岁,因为目光呆滞1h,于2012年2月8日11时入院。查体:平卧位,目光呆滞,问答不切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,心率90次/min,律齐,未闻及病理性杂音,患者Babinski双侧均为阴性表现。患者过
康振明, 谢文钦, 谢文吉, 江长城, 赵桀
目的:对比观察右美托咪定与咪达唑仑预处理对依托咪酯诱导时肌阵挛的影响。方法:选择120例ASA为Ⅰ~Ⅱ级妇科全麻手术患者,随机分为右美托咪定组、咪达唑仑组和对照组,每组各40例;分别静注右美托咪定0.5μg/kg(4μg/ml)、咪达唑仑0.03 mg/kg(0.24 mg/ml)和等量(0.125 ml/kg)生理盐水(5 min注射完毕)。5 min后,静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg(1 min注射完毕),观察并记录有无肌阵挛发生及肌阵挛的严重程度。结果:右美托咪定组和咪达唑仑组分别经静脉预先注射0.5μg/kg和0.03 mg/kg后,再给予依托咪酯诱导时肌阵挛的发生率分别为5%和7.5%,而对照组肌阵挛的发生率为55%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:以右美托咪定0.5μg/kg和咪达唑仑0.03 mg/kg预处理都可明显降低依托咪酯诱导时肌阵挛的发生率,且两者预处理的效果相当。右美托咪定在辅助麻醉方面具有镇静、镇痛,减少麻醉剂用量、稳定血流动力学、无呼吸抑制等特点,更适合与依托咪酯联合使用作为全麻诱导用药。
刘学义
目的:分析与研究主瘘管切开挂线支瘘管旷置引流术治疗高位复杂性肛瘘。方法:本文选择了60例高位复杂性肛瘘患者进行研究,随机分成两组,每组30例。观察组通过主瘘管切开挂线支瘘管旷置方式进行治疗,对照组则采用常规的传统切开管线手术方式进行治疗。手术后两组患者全部采用传统的抗感染中药熏洗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组有效率为96.67%,对照组有效率为83.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组相比疗程较短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的治疗高位复杂性肛瘘的方法相比较主瘘管切开管线支瘘管旷置引流手术的疗程较短,对患者造成的损伤较小,治愈率较高,值得在临床上实施与推广。
甄雪, 裴毅
目的:探讨肺癌患者血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平及其化疗后与CEA变化的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例肺癌患者化疗前后血浆VEGF及CEA水平并进行比较分析。结果:肺癌患者血浆VEGF水平与性别、年龄无关(P>0.05);腺癌、鳞癌、小细胞肺癌三组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者化疗前三组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。化疗后VEGF与CEA变化成正相关(P>0.05))。结论:肺癌患者血浆VEGF水平显著升高,且分期越晚血浆VEGF水平升高越明显;化疗后VEGF与CEA变化成正相关。
丁刘欣
目的:探讨小剂量乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜手术中的应用效果。方法:将100例行鼻内镜手术的患者随机分为两组,各50例。A组单用乌拉地尔降压;B组乌拉地尔复合艾司洛尔降压。观察两组患者麻醉前、气管插管后、降压30 min后和降压结束10 min后的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术毕记录术中出血量、手术时间和乌拉地尔用量。结果:B组与A组比较,术中出血量、手术时间均较A组减少(P<0.05)。控制性降压后30 min两组患者MAP均较降压前降低,B组HR较A组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量乌拉地尔复合艾司洛尔控制性降压用于鼻内镜手术,效果确切,作用更佳。
杨昆宪, 唐晓丹, 牛恒
目的:探讨颈前弧形切口在甲状腺乳头状癌中区域淋巴结(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)清扫的临床应用,寻找避免甲状旁腺损伤的有效方法。方法:观察组45例采用颈前弧形切口对甲状腺乳头状癌行选择性的颈部区域淋巴结(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)清扫术,手术开始时先在甲状腺前被膜下甲状腺组织内注射亚甲兰,使VI组等淋巴结染色以利于清扫时辨认,手术时劈开患侧胸锁乳突肌胸以利于暴露颈鞘清扫II、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结。同时设对照组40例行功能性淋巴结清扫术。结果:观察组术后发现颈淋巴结转移14例;对照组术后发现颈淋巴结转移11例,两组患者手术后颈部淋巴结转移率比较差异无统计学意义(P=0.5352)。经甲状腺前被膜下甲状腺组织内注射亚甲兰后,颈部淋巴结蓝染明显,以VI区淋巴结尤明显。观察组出现手术后不同程度手足及面部麻木或手足抽搐3例;对照组出现11例,两组比较差异有统计学意义(P=0.0219)。观察组术后5年内发现颈后区域淋巴结或(和)远处转移4例,对照组发现2例,两组比较差异无统计学意义(P=0.7837)。结论:颈前弧形切口在甲状腺乳头状癌行选择性的颈部区域淋巴结清扫术不增加手术后颈后淋巴结及远处的转移,手术简单,切口小创伤小;手术中用亚甲兰标记淋巴结可有效防止清扫淋巴结时误伤甲状旁腺,有临床实用意义。