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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2013年01期

中国医学创新

104
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本期目录共 104 篇文章

1

改良血管阻塞方法建立大鼠全脑缺血模型

严智文, 董河, 冯伟, 牛泽军, 褚海辰, 隋爱华

目的:探讨改良椎动脉阻断法建立四血管阻塞全脑缺血模型的可行性。方法:健康成年雄性Wistar大鼠68只,随机分为假手术组(S组)8只、传统模型组(T组)及改良模型组(I组)各30只。传统组采用三步制模法:第1步暴露第1颈椎双翼孔,在显微镜下磨钻暴露椎动脉后用双极电凝器烧闭双侧椎动脉;第2步游离双侧颈总动脉,放入线扣;第3步24h后夹闭双侧颈总动脉,建立全脑缺血再灌注模型;改良组在第1步用自制改良电烙铁直接插入翼孔将椎动脉烧闭,其余步骤同传统组;假手术组不凝闭椎动脉和不夹闭颈总动脉。观察改良组和传统组模型制作耗费时间、成功率、操作复杂度、设备费用。比较改良组、传统组与假手术组在行为学和病理学上的差异。结果:与传统组比较,改良组模型制作时间明显减少(P<0.05),成功率明显提高,设备费用大幅减少。HE染色及Morris水迷宫显示模型组与假手术组在病理学和行为学比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良组与传统组均成功制模,改良后的制作方法成功率高,制模时间短,无需特殊设备,方法简便可靠。

9页码：1-3DOI：
全脑缺血模型四血管阻塞法椎动脉
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2

外源性p21waf1基因转染对人胃癌细胞系BGC-823增殖的影响

宋洪生, 吴芳

目的:探讨外源性p21waf1基因转染对人胃癌细胞系BGC-823细胞增殖的影响。方法:用脂质体介导的方法将pIRES-p21waf1真核表达载体转染人胃癌细胞系BGC-823,分为pIRES-p21waf1转染组、pIRES-neo空载体组及未转染组三个组别。应用实时荧光定量RT-PCR、Westernblot免疫印迹分别在基因和蛋白两个水平检测各组p21的表达情况,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖能力,流式细胞仪分析细胞DNA周期变化,所有数据进行统计学分析。结果:p21waf1转染组p21waf1mRNA和p21蛋白高表达(P<0.01);p21waf1转染组BGC-823细胞生长速度明显低于空载体组和未转染组(P<0.01);流式细胞仪观察到p21waf1转染组细胞的G1期细胞比例显著高于空载体组和未转染组(P<0.01),S期比例显著低于空载体组和未转染组(P<0.01),并出现凋亡峰。结论:p21waf1基因转染可以抑制人胃癌细胞系BGC-823细胞增殖并能诱导其发生细胞凋亡,可能为胃癌的基因治疗提供一条新的途径。

7页码：3-5DOI：
基因转染p21waf1细胞增殖胃癌
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3

大剂量沐舒坦对肺癌手术患者并发症的影响

饶新辉, 刘汉云, 梁锦崧, 陈刚, 张自正

目的:探讨大剂量沐舒坦对肺癌手术患者恢复的影响。方法:选取2010年3月-2012年3月在本院胸外科行手术治疗的138例肺癌患者为研究对象,应用随机数字表法将其分成对照组和观察组,每组各69例,对照组患者给予小剂量沐舒坦进行治疗,观察组给予大剂量沐舒坦进行治疗,两组患者其他治疗措施相同,比较对照组和观察组患者并发肺不张、肺部感染和急性呼吸衰竭的发生率。结果:观察组患者肺叶切除术后肺不张和肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是,两组急性呼吸衰竭差异无统计学意义(P>0.05),且对照组和观察组患者在不良反应发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量沐舒坦静脉滴注能够明显减少肺不张、肺部感染和急性呼吸衰竭发生率。

5页码：6-7DOI：
沐舒坦肺癌临床疗效
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4

全程健康教育模式对2型糖尿病治疗达标率的作用

黎艳, 李莉, 汪晓红, 余枫, 代剑

目的:探讨门诊-住院-出院后全程健康教育模式对2型糖尿病治疗达标率的作用。方法:选择2009年3月-2010年9月在武汉市武昌医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者230例,随机分为两组:实验组120例采用门诊-住院-出院后全程健康教育模式,对照组110例采用传统教育模式,观察6个月。比较两组入院时、出院时、出院后3个月、出院后6个月的血压、血糖、血脂达标率以及血清超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度的变化、依从性的变化、低血糖事件发生率、急慢性并发症发生率。结果:出院后3个月与出院时相比,实验组SBP、DBP、FBG、2hBG、HbA1c、TG、LDL-C等达标率大于对照组(P<0.05),依从性优于对照组,低血糖事件较对照组减少(P<0.05);出院后6个月与出院时、出院后6个月与出院后3个月分别作比较,实验组BMI、SBP、DBP、FBG、2hBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HDL-C等指标达标率均明显优于对照组(P<0.01),实验组遵医率明显高于对照组(P<0.01),实验组较对照组hsCRP、低血糖事件发生率、急慢性并发症发生率均下降(P<0.05)。结论:采用门诊-住院-出院后全程健康教育模式对患者进行管理明显提高了患者血压、血糖、血脂达标率,提高了患者治疗的依从性,减少了低血糖事件及急慢性并发症的发生。

26页码：8-10DOI：
2型糖尿病健康教育达标率全程
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5

不同血流状况下异种脱细胞血管移植物的超声研究

蔡巍巍, 王亚宏, 陈兴澎

目的:探讨在不同血液流速中,肝素包被对异种脱细胞血管移植物在移植术后的影响。方法:犬颈动脉经脱细胞处理后,分为A组(未结合肝素)(n=9)和B组(结合肝素)(n=9),分别双侧移植到18只兔体内。移植后结扎左侧两吻合口间的颈动脉(结扎侧),而右侧不结扎(未结扎侧);术后1周、3周和12周对所有兔做超声检测,测量血管内径,计算血流动力学参数。结果:(1)A组的移植物血管内径无论在结扎侧或未结扎侧均较术前明显缩小(P<0.05),且未结扎侧的管腔内径较结扎侧明显缩小(P<0.01);B组中仅有未结扎侧第3、12周的内径较术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)A组中的PSV随时间延长呈上升趋势,而B组中的PSV变化并不明显;术后第3周时,两组阻力指数(RI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低流速对移植物血管的内膜增生具有促进作用;肝素包被可以有效地抑制内膜增生的发生;彩色多普勒超声检查为实验研究脱细胞血管移植物异体移植后的血流动力学变化提供了一种直观、无创、重复性好的方法。

2页码：11-13DOI：
肝素脱细胞血管小口径血管内膜增生多普勒超声
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6

肉桂抑制人宫颈癌细胞生长增殖的体外研究

余涌珠, 何冬梅, 李江滨, 欧嘉文, 郑若洋, 陈婉嫦, 蔡梦珊, 林锦琼

目的:研究肉桂对人宫颈癌细胞生长的影响。方法:肉桂水煎液作用于宫颈癌细胞后,CCK-8法检测细胞增殖和贴壁情况,划痕实验分析细胞的迁移能力,流式细胞术分析细胞周期。结果:作用48h后,高、中、低浓度肉桂组宫颈癌细胞生长抑制率分别为97.12%、24.58%、15.40%;贴壁率为48.3%,与对照组相比明显减少(P<0.05),且明显降低细胞的迁移(P<0.05);FCM显示细胞周期移行被阻滞于G2期。结论:肉桂对体外人宫颈癌细胞增殖有明显抑制作用,并可降低肿瘤细胞贴壁率和迁移能力,阻滞细胞周期于G2期。

13页码：13-14DOI：
肉桂宫颈癌细胞细胞生长肿瘤转移力细胞粘附力
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7

牙周组织发育期上皮剩余的组织学观察

于西佼, 唐开亮, 杜毅

目的:观察牙周组织形成过程中上皮剩余细胞的组织形态、细胞增殖凋亡。方法:TUNEL(TdT-mediated-dUTPnickendlabeling,TUNEL)法原位细胞凋亡检测牙周组织发育中上皮剩余细胞凋亡的情况。SP免疫组化法检测增殖核抗原(PCNA)和凋亡抑制基因Bcl-2、骨桥素(OPN)和骨涎蛋白(BSP)的表达。结果:牙周膜牙骨质侧可见上皮剩余(theepithelialrestofmalassez)沿牙骨质表面成簇分布,根分叉和牙颈部较多,细胞数量不等,可见不规则核,簇内细胞相互重叠、排列无规则,TUNEL结果示上皮剩余中可找到凋亡阳性表达细胞。免疫组化可见上皮剩余细胞阳性表达OPN,但PCNA和BSP在此期上皮剩余细胞中为阴性表达。结论:在牙周发育过程中,伴随牙槽骨的改建和牙周膜纤维束走向的调整,上皮剩余经历塑形过程,细胞凋亡在这一过程中发挥重要作用。上皮剩余细胞的OPN阳性表达提示其在此过程中可能参与牙骨质的发育。

2页码：15-16DOI：
上皮剩余细胞凋亡牙周发育
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8

腰硬联合麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的临床应用价值

郭云亮, 范哲, 王建设, 杨建锋, 胡楠

目的:研究腰硬联合麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的临床应用价值。方法:采用腰硬联合麻醉对46例重度子痫前期剖宫产手术患者和50例健康剖宫产手术患者进行麻醉,比较两组患者血液动力学变化及术中术后相关指标。结果:两组产妇手术各时间段研究组SBP、DBP及HR均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),新生儿10minApgar评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组产妇均未发现并发肺水肿。结论:腰硬联合麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产术是安全有效的。

15页码：17-18DOI：
腰硬联合麻醉子痫前期剖宫产
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9

瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

罗翊芝, 谭晓晖

目的:观察瑞舒伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:将80例老年(>60岁)CHF患者随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,研究组在此基础上加用瑞舒伐他汀,剂量为5mg,每晚1次口服。治疗前后,评价心功能改变,心脏多普勒超声检查和检测C-反应蛋白(CRP)水平。结果:6个月时,研究组心功能改善有效率与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组左室射血分数(LVEF)均升高,研究组较对照组升高明显(P<0.05);两组CRP水平均下降,研究组较对照组下降明显(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可以改善老年CHF患者心功能和降低CRP水平。

8页码：19-20DOI：
瑞舒伐他汀心力衰竭心功能
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10

西地那非在治疗新生儿持续肺动脉高压中的应用

段玉会

目的:观察MgSO4静脉滴注和口服西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床疗效。方法:分析2010年1月-2011年2月临床诊断为PPHN的22例新生儿,分为两组,对照组10例采用MgSO4静脉滴注的治疗方法;治疗组12例采用西地那非口服的治疗方法。所有患儿均在治疗前后监测肺动脉压力(SPAP)、体循环血压(SBP)、动脉氧分压(PaO2)。结果:口服西地那非与MgSO4静脉滴注治疗结束后的SPAP、PaO2与治疗前相比有显著差异。但MgSO4组静脉滴注组SBP明显下降,与治疗前有显著差异;口服西地那非组无明显SBP下降。结论:口服西地那非和MgSO4静脉滴注均能有效治疗新生儿持续肺动脉高压,但口服西地那非操作简单,更安全,具有高度肺血管选择性。

6页码：20-21DOI：
新生儿肺动脉高压西地那非硫酸镁
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