JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
闫明昌, 赵春芝, 张东菊
目的:利用6分钟步行试验(6MWT)和脑钠肽(BNP)评价缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法:将76例CHF患者随机分为缬沙坦治疗组和常规治疗组。缬沙坦治疗组在常规治疗心力衰竭的基础上加用缬沙坦;常规治疗组用强心剂加利尿剂。对患者进行4周的治疗观察。检测治疗前后两组患者的血压、BNP、6分钟步行距离及超声心动图等指标。结果:治疗4周后,两组患者6分钟步行距离、BNP、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:6MWT和BNP均能有效评价缬沙坦治疗CHF的疗效。
伍先明, 吴俊
目的:探讨鲑鱼降钙素(密盖息)对老年骨质疏松的治疗效果。方法:选取通过X线骨密度仪(DEXA)测定确诊为骨质疏松且有临床症状的老年患者72例,随机分为观察组和对照组。其中观察组患者给予鲑鱼降钙素肌肉注射,第1～4周,隔天1次,50U肌肉注射;第5～12周,每周1次,50U肌肉注射。同时口服钙尔奇-D,每次1片,2次/d。对照组患者给予单纯口服同等钙尔奇-D片,每次1片,2次/d。两组疗程均为12周。结果:治疗12周后比较,予以鲑鱼降钙素的观察组较对照组骨痛症缓解(两组缓解率分别为97.2%和42.8%)效果明显(P<0.01)。观察组BMD(0.948±0.261)g/cm2较治疗前(0.834±0.223)g/cm2有所升高(P<0.05);对照组BMD无明显变化。结论:鲑鱼降钙素(密盖息)与钙剂联合应用对老年骨质疏松的治疗有缓解临床症状及增加腰椎BMD的作用。
廖忠, 叶杰, 陈振南
目的:分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法:用BD BACTEC 9120全自动血培养仪检测笔者所在医院2010年4月-2012年4月共计2180份血标本,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果:2180例血培养标本中报警阳性282例,其中真阳性263例,阳性率为12.1%。分离出细菌269株,其中革兰阳性球菌占40.1%,革兰阴性杆菌占57.2%,真菌占2.6%。其中仅需氧瓶报阳的阳性率为6.3%,仅厌氧瓶报阳的阳性率为2.8%,需氧瓶及厌氧瓶均报阳的阳性率为2.9%;最快阳性检出时间为5.02h,24h内检出的阳性数占69.1%,48h检出的阳性数占92.5%,72h检出的阳性数占97.0%;假阳性率为0.87%,假阴性率为0.09%。结论:应用BD BACTEC 9120全自动血培养仪同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率,缩短了阳性检出时间。
符琴, 王成
目的:探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清超敏C反应蛋白(hs2CRP)水平与动脉硬化的相关性。方法:选择T2DM患者60例,分为糖尿病斑块组30例(超声检查颈内动脉见斑块)和糖尿病非斑块组30例(超声检查颈内动脉未见斑块),对照组健康体检者30例,检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs2CRP。结果:糖尿病斑块组与非斑块组患者的FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平均明显高于正常对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05);三组间的hs2CRP差异有统计学意义(P<0.05),斑块组hs2CRP水平高于非斑块组,且均高于正常对照组(P<0.05)。结论:hs2CRP与老年T2DM患者颈动脉硬化的发生有密切相关性,在老年T2DM颈动脉硬化的发展中起重要作用。
陈伟朝, 李少鹏, 刘斌
目的:探讨显微镜下单鼻孔经蝶窦入路手术技巧对治疗巨大垂体腺瘤的临床意义。方法:回顾性分析2006-2012年手术治疗垂体腺瘤患者87例,根据治疗方法的改进,患者分为两组:2006-2009年组应用常规的经鼻蝶垂体瘤手术方式;2010-2012年组采用扩大蝶窦及鞍底,切除过程中逐层刮除及适度负压吸引技术。两组患者手术前后均进行鞍区冠状CT、MRI检查,并行内分泌学检查。结果:2006-2009年组肿瘤全切16例,次全切除18例,部分切除6例。2010-2012年组肿瘤全切31例,次全切除15例,部分切除1例。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扩大蝶窦及鞍底,以及在切除肿瘤过程中逐层刮除、适度负压吸引技术对于增加垂体瘤的切除率,减少手术并发症有重要作用。
刘棋明
目的:探讨同步换血治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法:7例高胆红素血症患儿采用外周动静脉(颞动脉、桡动脉和外周静脉)同步换血治疗,对换血前后胆红素、血常规、血气分析、电解质、血糖及血培养进行测定和分析。结果:血清间接胆红素换出率为52.6%。结论:外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症快速、安全、可靠、值得推广。
梁琰
目的:探讨神经节苷脂在一氧化碳中毒性脑病治疗中的临床效果及机制研究。方法:将100例一氧化碳中毒性脑病患者简单随机方法分为对照组50例(常规治疗)、观察组50例(神经节苷脂治疗)。对照两组治疗前后碳氧血红蛋白含量、白细胞总数水平变化及治疗后疗效标准的判定。结果:两组治疗前碳氧血红蛋白含量、白细胞总数水比较,差异无统计学意义(t=3.23、3.44,P>0.05);两组治疗后碳氧血红蛋白含量、白细胞总数水平比较观察组各项观察指标明显低于对照组(t=5.23、5.44,P<0.05);两组治疗后疗效标准的判定(字2=4.56、4.65、5.12,P<0.05)。结论:神经节苷脂治疗一氧化碳中毒性脑病具有修复脑组织、改善脑循环优势,其疗效可靠。
罗小琴, 伍小敏
目的:观察滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症的临床疗效。方法:将60例门诊患者依就诊顺序,按1:1:1随机分成三组,中药组20例,予以滋水清肝饮组;西药组20例,予以激素替代治疗;中西药组20例予以滋水清肝饮联合激素替代治疗。3个月后观察疗效。结果:中药组总有效率为60%,西药组总有效率为55%,中西药组总有效率为85%,中药组疗效与西药组疗效相当(P>0.05),中西药组优于西药组(P<0.05)。结论:滋水清肝饮治疗围绝经期抑郁症临床疗效满意。
王胜利, 肖亮, 郭庆功
目的:评估运用肱骨近端锁定加压钢板微创治疗肱骨近端骨折的短期疗效。方法:本文回顾了36例运用肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折患者的病案和影像资料。且本组病例均采用三角肌外侧微创外科入路反向置入钢板。术后第2天开始进行被动及主动功能锻炼。肩关节功能按照Constant-Murley肩关节评分标准进行评估。结果:所有患者均获得随访,平均15个月。后10周通过X线片观测多数病例的骨折愈合情况。仅1例发现不愈合后行自体骨移植术。根据Constant-Murley肩关节评分标准,优22例,良9例,中4例,差1例。结论:肱骨近端锁定加压钢板微创技术是治疗肱骨近端骨折的一种有效方法,可获得满意短期疗效。
唐菊花, 朱艳仪
目的:通过对鼻咽癌放疗患者发生Ⅲ度放射性皮炎护理采用呋喃西林湿敷30min予生理盐水清洗后使用银离子敷料,了解能否减轻患者伤口疼痛,促进伤口愈合,缩短皮炎愈合时间。方法:将65例发生鼻咽癌放疗致Ⅲ度放射性皮炎的患者随机分为两组,对照组采用生理盐水清洗待干后喷射金因肽,实验组采用0.02%呋喃西林湿敷30min后予生理盐水清洗,用纱布抹干后内敷银离子外覆盖透明贴。结果:实验组皮炎愈合时间明显比对照组缩短。结论:采用呋喃西林湿敷后生理盐水清洗,用纱布抹干后内银离子外覆盖透明贴,大大缩短了皮炎的愈合时间,使患者能尽快完成治疗,缩短住院时间。