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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2013年15期

中国医学创新

84
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本期目录共 84 篇文章

1

γ-氨基丁酸在小儿难治性癫痫患者脑组织中的表达及临床意义

马倩, 夏桂枝, 任榕娜, 杨朋范

目的:观察γ-氨基丁酸(γ-amino butyric acid,GABA)在难治性癫痫患儿脑组织中的表达,探索其在难治性癫痫发病机制中的作用。方法:15例患儿均来自福建医科大学附属医院南京军区福州总医院神经外科癫痫研究治疗中心,经PET/CT、MRI和VEEG及临床症候学评估等综合定位方法,确定致痫灶并行功能神经外科学手术治疗(实验组)和3例无癫痫病史的手术患儿(脑肿瘤2例,脑血肿1例)(对照组)脑组织。采用免疫组化的方法(pv-9000)标记两组标本中γ-氨基丁酸(GABA)能神经元,于光镜(×200)下计数,对两组GABA能神经元个数进行比较,同时观察实验组颞叶皮层光镜(×100,×200)下其他病理组织学改变。结果:实验组与对照组比较,表达水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组颞叶皮层可见神经元丢失、变性以及胶质细胞增生等病理组织学改变。结论:γ-氨基丁酸在难治性癫痫患儿脑组织中表达下降,提示其可能在难治性癫痫发病机制中起重要作用。

9页码：1-5DOI：
γ-氨基丁酸癫痫免疫组织化学
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2

80例脑脓肿临床分析

李佳, 康晓魁, 王海宁, 张振, 颜荣, 张琳, 岳树源, 张建宁, 杨树源, 杨新宇

目的:探讨最新的脑脓肿的诊断和治疗的方法。方法:回顾性分析2001-2011年80例脑脓肿患者临床资料,并且查阅最新的文献资料。结果:80例脑脓肿患者,死亡率是11.25%,年龄2～84岁,最常见的感染人群为青壮年55例(68.75%)。隐源性感染途径34例(42.5%),额叶和顶叶脑脓肿的发病率是33.75%,头痛是最常见的症状53例(72.5%),链球菌属和葡萄球菌属感染分别是9例(42.86%)和5例(23.81%)。26例(32.5%)患者药物保守治疗,进行脓肿穿刺抽吸术的患者为18例(22.5%),26例(32.5%)进行了手术切除,6例(7.5%)例采用联合治疗,4例(5%)在入院后很快死亡。结论:隐源性感染已经成为近些年最常见的感染途径,额叶和顶叶成为脑脓肿的最高发的区域。链球菌属和葡萄球菌属是最常见的病原微生物。对于不适用药物保守治疗和外科手术治疗的患者,脓肿穿刺抽吸术是一项安全而有效的选择。

8页码：5-7DOI：
脑脓肿隐源性感染脓肿穿刺抽吸立体定向
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3

雷米普利对糖尿病肾病患者尿足细胞数量的影响

冯秋霞, 程丽静, 芦露, 罗兰, 白艳, 李萍, 季军, 高政南

目的:应用雷米普利治疗2型糖尿病(T2DM)的肾病患者,比较治疗前、后尿足细胞数量的变化,并探讨雷米普利对肾脏的保护机制。方法:选取56例糖尿病肾病(DN)微量白蛋白尿期的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组每日给予雷米普利5mg,连续服用3个月。应用小鼠抗人肾小球足细胞特异性蛋白(Podocalyxin,PCX)单克隆抗体,采用间接免疫荧光技术检测尿中PCX阳性染色细胞,计数尿足细胞数量。比较治疗前、后两组的尿足细胞数量。结果:雷米普利治疗组的尿足细胞数量较基线明显下降(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷米普利可以减少DN患者的尿足细胞数量,保护肾功能。

2页码：8-10DOI：
糖尿病肾病足细胞雷米普利
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4

改良小口径人工血管的血液相容性研究

李辉, 陈群清, 李少彬, 闫玉生

目的:研究改良小口径人工血管的血液相容性。方法:将丝素蛋白膜涂覆于聚四氟乙烯小口径人工血管内侧壁,采用等离子体技术对涂覆后的小口径人工血管磺酸化,制成改良小口径人工血管;改良小口径人工血管的溶血相关安全性以体外溶血实验检测,同时行动态凝血、复钙实验评价复合血管血液相容性。结果:溶血试验提示复合血管的溶血率为4.5%,符合材料溶血要求;动态凝血中根据各时间点吸光度平均值可见复合血管组吸光度整体位于普通血管之上,且下降趋势较缓,经历时间较长,与普通血管相比,其抗凝血性能较好;复钙实验中复合血管组平均时间为(450.00±32.18)s,小于对照组平均时间(610.06±37.65)s,两样本t检验提示P=0.000,提示两者差异有统计学意义。结论:改良小口径人工血管具有良好的血液相容性。

11页码：10-12DOI：
人工血管血液相容性凝血实验复钙实验
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5

1例PICC置管过程中发生血管痉挛的原因分析及处理方法

王英祥

PICC即经外周插管的中心静脉导管,该方法操作快速、方便,维护简单,留置时间长等优点,目前在临床广泛应用。探讨PICC过程中发生血管痉挛并制定护理对策,能够更大限度地发挥PICC导管的优越性,使PICC导管在临床中得到更好的应用。

1页码：12-13DOI：
PICC血管痉挛原因分析处理方法
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6

氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病的治疗作用研究

李玉银, 姚国鹏

目的:研究氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病的治疗作用。方法:将本院2011年9月-2012年9月100例功能性胃肠病患者随机分为两组,对照组50例给予常规对症治疗,观察组50例在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者治疗前后心理状态进行评价,比较两组治疗效果。结果:观察组显效35例,有效13例,总有效率为96.0%;对照组显效12例,有效20例,总有效率为64.0%;观察组疗效明显优于对照组,治疗后观察组SAS与SDS明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片在改善患者情绪障碍的基础上可明显改善消化道症状,对提高治疗效果具有重要作用。

4页码：14-15DOI：
氟哌噻吨美利曲辛片功能性胃肠病治疗作用
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7

β受体阻滞剂对扩张型心肌病心力衰竭患者的干预治疗及预后观察

梁伏河

目的:探讨扩张型心肌病心力衰竭患者采用β受体阻滞剂的治疗及预后效果。方法:选取本院2011年5月-2012年5月期间收治的84例扩张型心力衰竭患者,均给予常规治疗,并采用美托洛尔片进行辅助治疗。结果:84例患者经过治疗后,总有效率达96.43%,各项心功能指标均较治疗前显著改善(P<0.01),心率明显减慢(P<0.01),无一例严重不良反应及并发症发生。结论:扩张型心肌病心力衰竭患者进行常规治疗加用β受体阻滞剂辅助治疗,能够改善临床症状,减慢心率,改善心功能各项指标,提高了患者的生活质量。

7页码：15-16DOI：
扩张型心肌病β受体阻滞剂治疗预后
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8

瑞舒伐他汀在肾病综合征中的疗效

邹丽娥, 周红, 许丽霞

目的:评价瑞舒伐他汀在肾病综合征中的临床应用价值,为临床用药提供依据。方法:将肾病综合征患者分成对照组和观察组,分别采取立普妥和瑞舒伐他汀进行治疗,对比分析两组患者的TC、LDL-C、TG、LP(a)、hs-CRP等生化指标。结果:两组患者TC、LDL-C、TG、LP(a)、hs-CRP治疗前后均发生显著变化(P<0.05),且治疗后对照组和观察组各项生化检测指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀有比较显著的调节血脂的作用,治疗肾病综合征临床疗效显著。

4页码：17-18DOI：
瑞舒伐他汀立普妥肾病综合征血脂临床疗效
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9

经皮空心螺钉微创手术治疗髌骨骨折

连俊锋, 邓志荣, 郭建界

目的:探讨经皮空心螺钉微创手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法:将62例髌骨骨折患者分为对照组和微创组,每组31例。对照组采用常规开放手术治疗;微创组采用经皮空心螺钉微创手术治疗。结果:微创组髌骨骨折症状治疗效果优于对照组;手术操作时间和骨折愈合时间明显短于对照组;手术操作过程中出血量明显低于对照组。结论:经皮空心螺钉微创手术治疗髌骨骨折临床效果非常明显。

6页码：18-19DOI：
空心螺钉微创手术髌骨骨折
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10

基础胰岛素联合二肽基肽酶4抑制剂治疗2型糖尿病患者临床观察

王达莉, 曾晓, 任碧池, 罗颖

目的:探讨基础胰岛素(甘精胰岛素,商品名来的适,赛诺菲安万特公司生产)联合二肽基肽酶4抑制剂(磷酸西格列汀,商品名捷诺维,默沙东公司生产)治疗单用基胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效。方法:将120例单用基础胰岛素、体重指数(BMI)≥26、血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分成两组:(甘精胰岛素+西格列汀)组60例,在使用甘精胰岛素的基础上应用西格列汀100mg/d口服,根据血糖水平适时调整基础胰岛素用量;基础胰岛素组60例,继续应用甘精胰岛素治疗。观察治疗前、治疗后8周、12周两组患者的体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量的改变。结果:治疗后8、12周时,两组血糖、HbA1C均有下降;8周时,基础胰岛素组BMI增加,基础胰岛素+西格列汀组体重增加不明显,两组间同期比较差异有统计学意义,组内治疗前后胰岛素组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗8周时,甘精胰岛素+西格列汀组胰岛素用量减少,而基础胰岛素组用量继续增加,治疗12周时,甘精胰岛素+西格列汀组胰岛素用量进一步减少,组间同期及组内治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:基础胰岛素治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,同时可以减少胰岛素剂量,更好地控制血糖,减少低血糖的发生,治疗安全有效。

3页码：20-22DOI：
2型糖尿病西格列汀基础胰岛素
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