JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
邹泽红, 张俊艳, 刘兆宇, 刘昌文, 李胜涛, 何颖
目的:比较新型甲型H1N1流感病毒分离株HA、NA氨基酸序列之间的差异,分析HA、NA蛋白可能的抗原性细胞表位。方法:从GenBank中选取28株世界各地的新型甲型H1N1流感病毒分离株并下载各株HA、NA的氨基酸序列;使用ClustalX和MEGA2.0软件对氨基酸序列的进行进化树分析;用Protean软件预测HA、NA蛋白的B细胞表位;用NetMHCⅡ2.2预测T细胞抗原表位。结果:世界范围的毒株之间氨基酸序列相对保守,HA及NA均只有少数位点的变异,HA蛋白氨基酸序列之间较NA蛋白氨基酸序列之间变异较大;预测HA蛋白具有8个B细胞表位和10个T细胞表位;NA蛋白有12个B细胞表位和7个T细胞表位。结论:HA、NA蛋白的少数区域抗原性相对比较稳定,可以作为检测以及疫苗研究的靶区域。
盘毅辉, 邓孙林, 吕艳春
目的:观察肠内免疫微生态营养(EIN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者内毒素、炎症因子及肝损害的影响。方法:将82例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。两组均给予常规治疗,此外,对照组采用肠外营养(PN),治疗组采用肠内免疫微生态营养(EIN)。分别在入院时及治疗7d、14d后采血测定肝功能、淀粉酶、内毒素、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。结果:两组治疗后血淀粉酶、内毒素、IL-8及TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗组较对照组降低更明显(P<0.01)。治疗组在14d后肝功能各项指标均恢复正常,且与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。治疗组感染率及住院时间均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:肠内免疫微生态营养能减轻内毒素血症,降低炎症因子水平,从而减轻SAP患者的肝损害。
曹晶杰, 宋一雪, 蒋潮涌
目的:探讨斑蝥酸钠维生素B6注射液在GP(吉西他滨+顺铂)方案治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的作用。方法:将117例NSCLC患者分为观察组和对照组,两组患者均给予GP方案化疗,同时观察组给予斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗,共进行2周期治疗。治疗结束后对两组患者进行近期疗效、不良反应和生存质量(QOL)评价。结果:观察组客观缓解率(RR)为70.69%,对照组为45.76%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组III和IV度白细胞下降的发生率分别为17.24%及35.59%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组QOL的改善率为55.17%,对照组为33.90%,观察组高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TGP方案治疗非小细胞肺癌具有提高近期疗效,减轻白细胞下降不良反应及改善生活质量的作用。
易基群, 王秀文, 梁继珍, 潘兆军, 王林
目的:探讨羟考酮缓释片用于癌痛患者止痛滴定的可行性。方法:48例中重度疼痛的阿片未耐受癌症患者,中位年龄74.5岁,分为A(中度疼痛)、B(重度疼痛7～8分)、C(重度疼痛9～10分)三组,盐酸羟考酮缓释片初始剂量分别为10mg、10mg、20mg联合短效吗啡针剂5mg～10mg,根据患者疼痛情况及爆发痛治疗情况于12h和24h调整奥施康定的剂量。评估24h滴定完成率(疼痛评分3分以下)以及1h、12h、24h疼痛明显缓解率、不良反应及生活质量的变化。结果:24h评估时95.8%的患者完成滴定,疼痛评分降到3分以下。1h、12h、24h疼痛明显缓解率分别为66.7%、77.1%和95.8%。预防治疗可显著降低恶心、呕吐、便秘不良反应。止痛治疗后睡眠质量明显改善。结论:奥施康定用于阿片未耐受中重度癌痛患者滴定,有效、简便、快速。
王昱, 张志明
目的:观察破格救心汤对心脏骤停家兔心肌肌钙蛋白T的影响。方法:将家兔随机分为正常对照组、模型组、破格救心汤组,每组10只。造模前24h,正常对照组及模型组分别给予饮用水10ml/kg分两次灌胃,破格救心汤组给予破格救心汤10ml/kg分两次灌胃,模型组和破格救心汤组24h后用电极室颤法制造心脏骤停模型并进行心肺复苏,计算复苏后自主循环恢复率及24h存活率,在致颤前,复苏后1h、3h、6h、12h、24h,检测家兔中心静脉血心肌肌钙蛋白cTnT水平。结果:模型组复苏后自主循环恢复率与24h存活率分别为70%与40%,破格救心汤组分别为90%与80%。致颤前三组间cTnT浓度未见明显差异(P>0.05);致颤后模型组与破格救心汤组各时间点cTnT水平均高于对照组(P<0.05),破格救心汤组致颤后各时间点cTnT水平均低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:破格救心汤能明显改善复苏后家兔心功能,显著降低心脏骤停后心肌损伤,增加心肺复苏成功率。
徐峰, 许晓英
目的:探讨鼻内镜手术(Endoscopic surgery,ESS)在治疗鼻息肉和鼻窦炎中的效果及其影响因素。方法:通过对在本院行鼻内镜手术治疗的鼻息肉和鼻窦炎患者进行研究,分析其治疗效果并分析其影响治疗效果的因素。结果:按照治疗效果的评定标准,176例达到治愈,23例达到好转,总有效率为98.0%。而术后的并发症主要集中在现眶周淤斑(2.46%)、出血(3.94%)、鼻腔粘连(1.97%)、上颌窦开口狭窄(1.97%),并发症总发生率为10.34%。结论:ESS是治疗鼻息肉和鼻窦炎的安全有效术式,但应选择判断手术适应证,进行正确的手术操作、规范的围手术期治疗是手术治疗获得良好疗效的关键所在。
姜璐, 马凤海
目的:探讨2型糖尿病患者空腹血清C肽水平与糖尿病肾病的关系。方法:选取本院住院的2型糖尿病患者544例,记录病程,分析患者空腹血清C肽(FCP)、餐后2hC肽(PCP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血清胱抑素C(CysC)、24h尿微量白蛋白(24ALB)等指标,测量身高、体重、腰围、臀围并计算体重指数(BMI)。根据CysC水平将544例患者分为两组:单纯糖尿病组(DM)和糖尿病肾病组(DN)。结果:DN组血清C肽水平明显低于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血清C肽水平与CysC呈负相关(r=-0.153,P<0.01)。结论:空腹血清C肽水平的下降可能参与糖尿病肾病的发生及发展。
刘宁江, 罗晓峰
目的:探讨和评价Hemolok夹和丝线结扎法腹腔镜小儿胆囊切除术的临床意义。方法:2007年1月-2012年6月本院共行腹腔镜小儿胆囊切除术76例,行Hemolok夹法腹腔镜小儿胆囊切除术32例,同期行丝线结扎法腹腔镜小儿胆囊切除术44例。对比分析两种方法在腹腔镜小儿胆囊切除术的特点,观察两组患儿的手术效果、并发症。结果:两组在手术时间、下床时间、住院时间及术后并发症方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Hemolok夹和丝线结扎法腹腔镜小儿胆囊切除术,手术操作和临床疗效基本相同,但丝线结扎法住院时间短、住院费用低,值得基层医院推广。
贺宇峰
目的:对比研究经输尿管镜取石术在治疗复杂性输尿管上段结石中的临床疗效。方法:选取2010年1月-2012年1月于本院接受治疗的复杂性输尿管上段结石患者70例,将70例患者随机分为实验组和对照组,每组35例,实验组患者接受经输尿管镜取石术(URL)清除结石,对照组患者接受体外冲击波碎石(ESWL)清除结石。手术后1周内和第4周内对患者进行复查,对术后4周仍发现结石的患者等待到术后2个月再次复查同样的项目。对所有患者进行随访,随访时间为2～10个月,平均6个月。对两组的手术时间、术后住院时间、一次手术成功率、出血量、结石清除率、并发症等指标进行评价。结果:治疗后实验组(URL)的一次手术成功率与对照组(ESWL)相比差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周结石清除率实验组和对照组分别为68.9%和34.5%,术后1个月结石清除率分别为78.3%和44.3%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);其余各项指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:综合考虑治疗复杂性输尿管上段结石使用URL方法的临床疗效更佳。
覃艳芬, 韦丽华, 石慧娟
目的:探讨采用不同的宫腔填塞止血方法治疗阴道分娩产后出血的临床效果。方法:回顾分析2007年6月-2012年6月在本院阴道分娩后2h内,出现宫缩乏力性产后出血患者50例,分为研究组(腔水囊填塞+阴道纱条填塞组)和对照组(宫腔填纱组)各25例,观察两组手术操作时间、止血时间、止血显效时间、填塞物留置体内时间、产褥病率、填塞失败率、子宫切除例数等。结果:研究组的填塞物置入时间、填塞物留置时间、止血显效时间明显缩短,止血有效率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组的填塞失败率明显低于对照组(P<0.05),两组子宫切除率及产褥病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔水囊填塞+阴道填纱治疗产后出血方法取材方便,操作简单,疗效肯定,比较适用于基层医院阴道分娩产后早期子宫收缩乏力所致的产后出血者。