JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
王迪迪, 李丽, 张鹏霞
目的:研究齐墩果酸(oleanolic acid,OA)对白血病HL-60细胞窖蛋白-1(Caveolin-1,CAV-1)表达的影响。方法:OA作用HL-60细胞后,倒置显电镜观察细胞形态;RT-PCR检测HL-60细胞cav-1的mRNA表达;Western blot检测CAV-1蛋白水平。结果:OA作用HL-60细胞后,RT-PCR检测cav-1mRNA表达上调(P<0.01);Western blot检测CAV-1蛋白水平升高(P<0.01)。结论:OA通过上调CAV-1的表达,抑制HL-60细胞增殖。
米娜瓦尔艾麦提, 比力克孜萨吾提
目的:研究联合乌拉地尔治疗慢性肺心病心力衰竭的临床效果。方法:选择近期于本院救治的肺心病心衰患者122例,据患者情况将患者分成两组,两组均给予常规疗法,观察组61例在此联合乌拉地尔组治疗,对照组61例联合酚妥拉明治疗,比较两组患者实验室检测指标,并评估临床疗效及不良反应。结果:观察组患者显效率、总有效率分别达78.7%、96.7%,均显著优于对照组的54.1%、86.9%,差异均有统计学意义(P<0.05);而实验室指标检测也显示,观察组治疗后心率、血压基本无变化,mPAP降低至(3.22±0.50)kPa,PaO2及PaCO2均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而对照组治疗后心率增加,血压明显降低,mPAP未发生显著降低。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌拉地尔作为选择性的α1受体阻滞剂,治疗慢性肺心病心衰的临床疗效确切,具有一定的临床应用价值。
任捷, 尹昆
目的:探讨两种髓内固定方法对老年股骨粗隆间骨折治疗的优缺点及疗效。方法:回顾性分析本院2009年7月-2012年12月收入院的102例老年股骨粗隆间骨折患者的手术治疗情况,其中采用InterTan治疗52例,PFNA治疗50例。对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、围手术期并发症进行对比分析,随访采用Harris评分标准对髋关节功能进行评估。结果:两组患者在手术时间、骨折愈合时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),InterTan组较PFNA组术中出血量少、围手术期并发症少、Harris评分高(P<0.05)。结论:InterTan法具有术中出血量少,术后并发症少,髋关节功能恢复好等优势,更适合粉碎性、复杂及合并骨质疏松的股骨粗隆间骨折的年老体弱患者使用。
冯颖, 李坚, 段华, 陈雁鸣, Sooranna Dev, Ruilian Chen
目的:通过B超监测评价剖宫产再孕的孕妇在整个妊娠过程中剖宫产瘢痕处的形态改变,并评价最后的分娩结局。方法:应用阴道超声观察320例有剖宫产史并再次妊娠的妇女怀孕11～13周、19～21周以及32～34周时剖宫产瘢痕的变化,主要测量剖宫产瘢痕处子宫肌层的厚度变化。结果:在320例孕妇中,284例发现剖宫产瘢痕的宽度、长度及厚度均发生改变,比例达到88.7%,瘢痕的长度和宽度明显增大,瘢痕的厚度明显变薄。2例孕妇因剖宫产瘢痕处子宫肌层发生破裂而终止妊娠,这2例病例,B超监测瘢痕处子宫肌层厚度为0.5mm,整个孕期减少了2.7mm、2.5mm。结论:通过观察,建立了相关的B超参考数据,并证明了剖宫产瘢痕在下一次妊娠中会发生形态学上的改变。菲薄的瘢痕处肌层厚度以及该处厚度的快速减少是剖宫产瘢痕破裂的先兆,在剖宫产再孕产妇的孕期监测过程中,瘢痕处肌层厚度的快速改变是提示剖宫产瘢痕破裂的潜在预警信号。这对防止剖宫产再孕的孕妇发生子宫破裂具有重要的意义。
郝素贞, 李敬华, 潘玉荣, 邹燕鹏, 邓素华, 刘丽红
目的:观察火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿的临床疗效。方法:将60例乳腺脓肿患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术,对照组采用传统手术引流。比较两组的治疗效果并观察两组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积、术后乳房美观等指标。结果:治疗组换药次数、切口愈合时间、术后瘢痕面积均低于对照组(P<0.01)。治疗组无一例乳房外观改变及乳头歪斜,对照组乳房外观改变和乳头歪斜各3例。治疗组术后乳房美观明显优于对照组(P<0.01)。结论:火针洞式烙口联合提脓药捻引流技术治疗乳腺脓肿可以减少换药次数,缩短愈合时间,提高术后美观,保护乳房功能,是治疗乳腺脓肿较为理想的方法。
庞迤, 周国萍, 刘甲炎, 李梅英, 王鑫丹, 马庆宁
目的:分析多发性子宫肌瘤腹腔镜改良剔除术与传统腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择本院2007年1月-2012年12月收治的多发性子宫肌瘤(4个≤肌瘤数目≤10个)患者42例,其中改良腹腔镜剔除术21例(A组),传统腹腔镜剔除术21例(B组),比较两组手术时间、术中出血量、平均术后住院时间、肌瘤遗漏率及不良反应。结果:A组手术时间、肌瘤遗漏率均显著低于B组(P<0.05)。两组术中出血量、不良反应与平均术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多发性子宫肌瘤,特别是直径小于2cm的肌壁间肌瘤,术中定位困难,寻找肌瘤时间长,小肌瘤容易被遗漏,改良后的手术方法解决了肌瘤的定位难题,减少了手术时间及术中肌瘤遗漏率。
付春红, 余绍军, 曹青, 鲍观兴
目的:比较齐拉西酮与奥氮平治疗女性精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用随机、单盲对照的方法,将80例女性精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别使用齐拉西酮和奥氮平对照治疗8周,采用阳性症状与阴性症状(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果:两组疗效相当,但齐拉西酮组较奥氮平组引起的不良反应更少,对患者的体重无显著性影响,不易引起嗜睡。结论:齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药,较适合女性精神分裂症患者的治疗。
刘海军
目的:观察血液透析滤过对终末期肾病患者BNP及胰岛素抵抗的影响,探讨血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析患者心血管疾病改善的作用机制。方法:将107例终末期肾病患者随机分为常规血液透析组(HD)和血液透析滤过组(HDF),HDF组在常规透析基础上,每2周行血液透析滤过一次,4h/次。观察比较治疗6个月后HD组和HDF组患者BNP、HOMA-IR、hs-CRP、体质量指数(BMI)、胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸等指标的变化,分析干预治疗6个月后BNP与各变量间的相关性。结果:基线水平HD和HDF两组间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预治疗6个月后HD与HDF组患者体重指数、总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯比较差别均无统计学意义(P>0.05)。HDF组BNP、HOMA-IR、尿酸、hs-CRP水平明显低于HD组(P<0.05或P<0.01)。HOMA-IR与BNP有显著相关关系(r=0.49,P<0.01),BNP、HOMA-IR与BMI(r=0.25,P<0.05;r=0.58,P<0.01)、尿酸(r=0.23,P<0.05;r=0.26,P<0.05)、hs-CRP(r=0.44,P<0.01;r=0.31,P<0.01)有显著正相关关系。HOMA-IR、尿酸、hs-CRP是终末期肾病血透患者BNP水平主要影响因素。结论:在终末期肾病血液透析患者HOMA-IR与BNP有显著相关性,HDF在改善透析患者胰岛素抵抗及微炎症状态及降低BNP水平方面,比普通血液透析具有更大的优势。
常亮, 傅侃达, 马明德, 户庄, 周振宇
目的:探讨双管引流法在乳腺癌改良根治术后的应用体会。方法:对河南大学淮河医院2010年3月-2012年1月的305例乳腺癌改良根治术病例,分为双管法组160例和单管法组145例,分别采用沿背阔肌前缘置腋下引流管及胸骨旁引流管的双管引流法和背阔肌前缘置腋下引流管一根接负压的单管引流法;观察两组引流量、引流时间及皮下积液情况。结果:(1)引流时间双管法(8.2±1.39)d与单管法(10.4±2.09)d比较拔管时间缩短,引流量双管法总引流量(470.77±23.52)ml,较单管法总引流量(442.90±26.40)ml多,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)145例单管引流法出现皮下积液15例;160例双管引流法出现皮下积液7例,双管法出现皮下积液的几率较单管法小,差异有统计学意义(P<0.05),但在出现皮瓣坏死和术侧上肢水肿情况方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双管引流法患者带管时间较单管引流法短,总引流量较单管法多,对防治皮下积液的效果优于单管引流法。
张前明, 王希凤, 李劲松
目的:观察疱疹性咽峡炎患儿合并心肌损害的发生情况,初步探讨其临床意义。方法:对确诊的200例疱疹性咽峡炎患儿进行心肌酶谱及心电图检查,并与140例健康儿童对照,分析并比较其差异。结果:观察组心肌酶谱与心电图异常率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:对疱疹性咽峡炎患儿常规行心肌酶谱及心电图检查有助于了解心肌损害程度,及早干预治疗,从而防止心肌炎及其并发症的发生。