JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
陈关
目的:探讨Herbert钉结合记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效及可行性。方法:收集本院2007年3月-2012年12月共收治的髌骨粉碎性骨折46例病例资料,采用切开复位内固定术,行Herbert钉结合记忆合金聚髌器内固定治疗。结果:46例均获得随访,随访时间3～18个月,平均13个月,X线观察骨折愈合时间90～120d,平均102d,无骨不连。根据改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评估标准:优39例,良6例,可1例,优良率为97.8%。结论:记忆合金聚髌器结合Herbert钉治疗髌骨骨折具有操作简单,固定牢靠,符合生物力学张力带原则,生物相容性好,疗效显著,并发症少等优点,值得推广。
宋红莲
目的:分析探究使用抗生素对尿液细菌培养结果的影响。方法:选择本院2011年1月-2012年10月所收治的泌尿系统感染患者44例,比较抗生素使用前后的尿液,应用细菌培养法对尿液做细菌学检验。结果:治疗前44例患者尿液经细菌培养阳性16例,阳性率36.36%;使用抗生素1d后,尿液经细菌培养阳性5例,阳性率11.36%;使用抗生素3d后,尿液经细菌培养阳性3例,阳性率6.82%;使用抗生素5d后,尿液经细菌培养阳性1例,阳性率2.27%。使用抗生素后尿液经细菌培养阳性率明显下降,同治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素对尿液细菌培养结果有较大影响,抗生素使用后,患者尿液的细菌培养的阳性率出现降低,使用后时间越长阳性率则越低。
詹辉, 李林繁
目的:探讨脑胶质瘤术后放射治疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果。方法:选取2008年1月-2010年12月本院收治的WHOⅢ～Ⅳ级脑胶质瘤患者54例,随机分为A组和B组各27例,两组均在手术切除肿瘤后给予放射治疗,B组进行放射治疗,A组在放射治疗的基础上使用替莫唑胺化疗。对比两组的近期疗效、生存率和不良反应。结果:A组有效率为77.8%;高于B组的48.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组的2年生存率为48.1%,高于B组的22.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑胶质瘤术后联合放化疗能有效提高治疗效果,延长患者的生存期,值得推广应用。
李海雷, 赵亮, 刘井达, 李大村
目的:评价应用掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法:对18例26指皮肤缺损患者,分别采用第2、3、4掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣给予修复,皮瓣切取面积为:2.0cm×4.0cm～3.0cm×5.5cm。结果:术后18例26指皮瓣全部成活。术后随访时间为3个月～1年,皮瓣外形良好,不臃肿,感觉可。供区创面均Ⅰ期愈合,创口呈线性瘢痕,皮瓣少许色素沉着。结论:掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣切取方便、损伤小,是修复手指皮肤缺损的良好方法。
韩宏杰, 王琪
目的:分析成人烟雾病的临床表现和影像学特点。方法:对36例确诊的成人烟雾病患者的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果:本组缺血性卒中占27.8%,临床表现以偏瘫、肢体麻木、失语常见;出血性卒中占72.2%,临床表现以头痛、意识障碍、偏瘫常见。所有患者均有颈内动脉或其分支狭窄或闭塞和烟雾血管形成。结论:成人烟雾病临床表现多样,但以出血最常见。临床上遇到无卒中危险因素的患者出现脑室或脑室周围出血、脑叶出血;出现脑梗死的患者均不存在脑卒中危险因素;脑叶梗死患者发作具有反复性,其会突发短暂性脑缺血发作(TIA)或脑梗死;两侧交替的TIA或脑梗死;颅脑CT或MRI显示多发性脑梗死或出血、出血并梗死者应高度警惕烟雾病的可能。
王炜
目的:研究严重胸部创伤的有效救治方法。方法:回顾性分析本院2009年1月-2012年10月收治的33例严重胸部创伤患者的临床资料,总结患者的治疗方法和治疗效果。结果:33例患者中,死亡2例,存活31例。患者均使用纤维支气管镜诊疗,术后效果明显,患者血氧饱和度、氧分压和二氧化碳分压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在严重胸部创伤患者救治中使用纤维支气管镜效果好,可以有效地清除各种分泌物,促进呼吸道通畅,值得应用。
张军伟, 刘众军, 赵传印
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石一期缝合的安全性与有效性。方法:回顾性总结分析周口市中医院普外科2009年1月-2012年1月间,经腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石一期缝合术,治疗胆囊结石合并胆总管结石57例患者的临床资料。结果:腹腔镜下联合胆道镜胆总管切开探查取石一期缝合成功52例,2例高龄患者术后因低蛋白血症出现胆漏,经抗感染、营养支持治疗10d后治愈,治愈成功率91.2%。5例患者因胆总管解剖变异、扭曲、纤细直径<7mm,结石>15mm嵌顿取出困难,胆道出血、胆总管末端炎性水肿等原因而中转开腹并置入T管。全组手术时间90～160min,平均(110±30)min。住院时间6～15d,平均(10±3.3)d。1～3年随访51例,失访6例,随访率89.4%。随访的51例患者中,无胆总管狭窄及结石残留的发生。结论:腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开探查取石一期缝合安全有效。
范召应, 梁敏
目的:探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石(PCNL)的临床疗效及出血因素。方法:回顾性分析本院收治108例肾结石患者行PCNL治疗的临床疗效和出血因素,分析PCNL治疗复杂性肾结石的临床优势,并探讨导致PCNL出血的因素。结果:108例PCNL均成功,PCNL能显著提高复杂性肾结石的临床疗效;临床分析发现影响PCNL出血因素主要有肾功能不全、结石类型及糖尿病。结论:PCNL能显著提高复杂性肾结石的临床疗效,结石类型是影响出血的主要因素,将会明显增加出血风险。
丁鹏飞, 孟波
目的:对口腔种植修复牙列缺损的临床结果进行分析。方法:对87例牙列缺损患者资料进行回顾性分析,实施手术前对患者进行详细资料收集和口腔检查,局麻后对患者进行口腔种植修复。根据种植体的舒适程度和美观程度,在术后2年对患者进行满意度考察,分为不满意、较满意、满意3个程度。结果:87例患者中对种植体的舒适程度满意的有65例,较满意的有18例,不满意的有4例。87例患者中对种植体的美观程度满意的有59例,较满意的23例,不满意的有5例。结论:口腔种植修复牙列缺损的效果较好,值得推广和应用。
武红
目的:评价曼月乐治疗子宫腺肌病的疗效。方法:观察2009年10月-2012年10月笔者诊治的45例AM治疗前和治疗后1、4、8、12个月月经量、痛经评分、子宫体积大小及血红蛋白的变化以及不良反应。结果:患者治疗8、12个月,月经量减少,痛经缓解明显,子宫体积及血红蛋白恢复正常,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曼月乐治疗子宫腺肌病安全有效,不良反应少。