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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2024年21期

中国医学创新

44
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本期目录共 44 篇文章

21

益肾补骨汤治疗绝经后骨质疏松症的临床效果研究

黄世均, 魏爱淳, 邵月琴

目的：探讨益肾补骨汤治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法：选取2022年6月—2023年6月海安市中医院收治的84例绝经后骨质疏松症患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和试验组，每组42例。对照组采用常规治疗，试验组在对照组基础上采用益肾补骨汤治疗，疗程为3个月。比较两组临床效果、腰椎部位的骨密度、视觉模拟评分法(VAS)、血清相关指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]。结果：治疗后，试验组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，试验组腰椎骨密度高于对照组，VAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组TNF-α、IL-6水平均低于对照组，IL-10水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：益肾补骨汤显著提高了绝经后骨质疏松症患者的中医证候治疗效果、腰椎骨密度，减轻VAS评分，以及优化了TNF-α、IL-6、IL-10等血清指标，为临床治疗提供了新的策略。

4页码：85-89DOI：
益肾补骨汤绝经后骨质疏松症中医证候腰椎骨密度血清指标
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22

中药治疗女童性早熟的临床效果

喻妮娜, 陈绍红, 徐萍, 陈莉莉, 朱华, 龚盼盼, 刘晓艳, 陈雯, 陈洁汝, 熊艳丽

目的：分析中药治疗女童性早熟的临床效果。方法：选择2020年3月—2023年9月在江西省妇幼保健院接受体检的乳房早发育的80例女童为研究对象，以诊断结果为依据分为A组、B组。诊断为不完全性性早熟的43例患儿为A组，以随机数字表法分为两组，观察A组21例，对照A组22例。诊断为特发性中枢性性早熟的37例患儿为B组，以随机数字表法分为2组，观察B组18例，对照B组19例。对照A组和对照B组选择知柏地黄丸治疗，观察A组和观察B组在知柏地黄丸治疗的基础上加用大补阴丸治疗。比较临床效果，乳房、子宫、卵巢大小，骨龄指数及不良反应发生率。结果：观察A组总有效率高于对照A组，观察B组总有效率高于对照B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比，四组治疗后乳核直径均缩短，子宫容积、卵巢容积均较治疗前减少，且观察A组均优于对照A组，观察B组均优于对照B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察A组、观察B组骨龄指数均低于治疗前(P<0.05)；对照A组、对照B组骨龄指数与治疗前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察A组低于对照A组，观察B组低于对照B组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照A组与观察A组不良反应发生率相比，对照B组与观察B组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：相比较知柏地黄丸，大补阴丸联合知柏地黄丸治疗不完全性性早熟和特发性中枢性性早熟女童的效果更佳，能够显著改善患儿的体征，抑制早熟症状，延缓骨骼成熟，应用价值较高。

6页码：89-93DOI：
知柏地黄丸大补阴丸不同类型性早熟
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23

麝香保心丸和沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗老年慢性心力衰竭的有效性及安全性分析

宁碧, 陈希丽, 王小滢

目的：探究在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中采用麝香保心丸+沙库巴曲缬沙坦钠治疗的有效性、安全性。方法：纳入2021年3月—2023年6月九江市经济技术开发区人民医院心内科收治的100例老年CHF患者，按随机数字表法将其分两组，各50例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠治疗，观察组联合麝香保心丸治疗，于治疗1个月后评估。比较两组临床效果、心功能、运动功能、生活质量、安全性。结果：较对照组，观察组治疗总有效率高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组心功能、运动功能、生活质量对比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组左室舒张末期内径(LVEDD)[(50.20±3.16)mm]、左室收缩末期内径(LVESD)[(42.13±2.91)mm]均较对照组短，心排血量(CO)[(4.81±1.05)L/min]、每搏输出量(SV)[(79.92±5.93)mL]、左心室射血分数(LVEF)[(58.93±4.20)%]均较对照组高，6 min步行试验(6MWT)[(469.51±35.30)m]、最大运动时间[(638.91±27.92)s]均较对照组长，明尼苏达心力衰竭生活质量问卷表(LiHFe)评分[(38.32±3.28)分]较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：麝香保心丸+沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年CHF患者可改善心功能，提高运动功能、生活质量，且安全性高。

5页码：94-98DOI：
老年慢性心力衰竭麝香保心丸沙库巴曲缬沙坦钠心功能运动功能生活质量
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24

防己黄芪汤合真武汤加减辅助治疗难治性心力衰竭的效果

黄文, 盖志青, 宋现丽

目的：探讨难治性心力衰竭患者采用防己黄芪汤合真武汤辅助治疗的临床效果。方法：选择2022年1月—2023年12月滕州市中医医院收治的86例难治性心力衰竭患者，采用随机数字表法分为试验组(n=43)、对照组(n=43)。对照组患者接受基础对症治疗，试验组患者增加防己黄芪汤合真武汤加减治疗。比较两组中医症候积分、心功能、脑钠肽(BNP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)。结果：治疗后试验组中医症候积分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后试验组左室射血分数(LVEF)高于对照组，左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均小于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后试验组BNP、Gal-3水平均低于对照组，GSH-Px水平高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：难治性心力衰竭患者基础对症治疗效果不理想，患者病情仍然进展，采用防己黄芪汤合真武汤加减辅助治疗可控制疾病进展。

1页码：98-101DOI：
难治性心力衰竭防己黄芪汤合真武汤螺内酯
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25

痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并肺炎的临床效果

马小芬, 张莹, 韩小莹, 张学平

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并肺炎患者采用痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗的临床效果。方法：选取2022年7月—2023年6月滨州市中心医院收治的104例COPD急性发作合并肺炎患者，以随机数字表法分为研究组（n=52）与对照组（n=52）。对照组给予左氧氟沙星治疗，研究组给予痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗。比较两组临床疗效、炎症因子、血气指标。结果：研究组治疗总有效率（92.31%）较对照组（76.92%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均下降，研究组均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均下降，动脉血氧分压（PaO2）均升高，研究组PaCO2较对照组低，PaO2较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗COPD急性发作合并肺炎，能提高临床效果，缓解炎症反应，改善血气指标。

2页码：102-105DOI：
痰热清注射液左氧氟沙星慢性阻塞性肺疾病急性发作肺炎
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26

苏黄止咳胶囊联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺型患者的影响

胡立, 何芳志, 郭晓云, 陈虎, 吴军, 喻承伟

目的：探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热阻肺型患者的效果及对氧化应激指标、炎症反应的影响。方法：选取88例萍乡市第二人民医院2020年1月—2023年1月收治的AECOPD患者，随机将其分为两组，每组44例。对照组采用常规治疗+布地奈德治疗，苏黄组在对照组的基础上联用苏黄止咳胶囊。比较两组临床疗效、不良反应发生情况，以及治疗前后中医症候积分、氧化应激指标、炎症指标。结果：苏黄组临床总有效率较对照组高，治疗后中医症候积分均较对照组低(P<0.05)；苏黄组丙二醛(MDA)较对照组低，谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)均较对照组高，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后苏黄组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)均显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：苏黄止咳胶囊联合布地奈德治疗AECOPD痰热阻肺型患者的效果显著，可缓解患者临床症状，减轻氧化应激反应和炎症反应，安全性高。

3页码：106-110DOI：
苏黄止咳胶囊布地奈德慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热阻肺型
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27

超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗对早期膝骨关节炎患者的影响

夏奇, 罗萍, 刘名峰, 林嘉敏

目的：探讨超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗对早期膝骨关节炎患者的影响。方法：选取2022年1月—2023年12月佛山市三水区人民医院收治的86例早期膝骨关节炎患者作为研究对象，随机分为常规组（接受中药熏洗治疗）与联合组（接受超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗治疗），各43例。对比两组临床疗效、疼痛介质、血清炎症因子水平及膝关节功能。结果：联合组总有效率为95.35%，高于常规组的81.40%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，联合组应激蛋白（SP）、多巴胺（DA）、前列腺素E2（PGE2）、5-羟色胺（5-HT）水平均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，联合组白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，联合组疼痛、功能障碍评分均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下注射富血小板血浆联合中药熏洗可以显著提高早期膝骨关节炎患者的疗效，减轻疼痛，降低炎症介质水平，改善膝关节功能。

0页码：110-114DOI：
超声引导下注射富血小板血浆早期膝骨关节炎中药熏洗疼痛介质水平
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28

雷火灸联合加味芍药甘草汤对单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的临床疗效

张树芳

目的：探讨雷火灸联合加味芍药甘草汤治疗单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状的临床效果，探索治疗术后轴性症状新途径。方法：选取2021年10月—2023年10月于赣州市人民医院脊柱外科就诊的单开门颈椎管扩大椎板成形术后轴性症状且中医辨证属于气血不足症型的70例患者，通过随机数字表法将其分为试验组和对照组，各35例。试验组采用雷火灸联合加味芍药甘草汤内服的治疗方案，对照组采用常规西药治疗。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)、颈椎日本骨科协会(Japanese orthopaedic association，JOA)评分、C反应蛋白和红细胞沉降率评估治疗效果。结果：治疗前，两组VAS评分、颈椎JOA评分及C反应蛋白和红细胞沉降率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组C反应蛋白和红细胞沉降率均低于对照组；治疗后2、4周，试验组VAS评分均低于对照组；治疗后4周，颈椎JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：雷火灸配合加味芍药甘草汤治疗颈椎单开门椎管扩大成形术后轴性症状的效果较好，能够有效缓解疼痛，改善脊髓功能障碍，缓解轴性症状。

1页码：115-118DOI：
雷火灸加味芍药甘草汤单开门颈椎管扩大椎板成形术轴性症状
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29

增强康复干预联合排气策略对结直肠癌患者外科术后早期肠道功能及并发症的影响

洪援助, 许燕红

目的：探讨增强康复干预联合排气策略对结直肠癌患者外科术后早期肠道功能及并发症的影响。方法：选取2021年2月—2023年2月南安市医院收治的120例结直肠癌患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各60例。对照组术后实施常规护理，观察组术后实施增强康复干预联合排气策略。比较两组术后早期肠道功能、腹痛腹胀情况[数字分级评分法(NRS)]、肛肠动力学指标及并发症发生情况。结果：护理前，两组腹痛、腹胀评分及肛管最大收缩压(MSP)、直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)；观察组术后24、72 h腹痛、腹胀评分、并发症发生率及术后1个月RRP、ARP均显著低于对照组，术后1个月的MSP高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：增强康复干预联合排气策略能有效改善结直肠癌患者外科术后的早期肠道功能，缩短患者的恢复时间，并能显著缓解腹痛、腹胀，降低并发症发生率。

2页码：119-122DOI：
增强康复干预排气策略结直肠癌早期肠道功能并发症
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30

基于信息化平台的延续性护理对肠造口患者造口护理知识、生活质量及不良事件的影响

漆纯, 杨娟, 徐和平

目的：探究基于信息化平台的延续性护理对肠造口患者造口护理知识、生活质量及不良事件的影响。方法：采用随机数字表法将萍乡市第二人民医院自2021年1月—2023年1月收治的84例结直肠癌行永久性结肠造口患者分为试验组和对照组，各42例。对照组接受常规护理干预，试验组在对照组基础上接受基于信息化平台的延续性护理干预，比较两组患者造口护理知识掌握水平、不良事件发生情况、生活质量及造口指导满意度。结果：干预后，试验组患者造口相关护理知识掌握评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组造口并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)；出院1个月后，试验组生活质量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组患者对造口护理指导的满意度总分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：肠造口患者接受基于信息化平台的延续性护理干预能有效提高造口护理知识，改善生活质量，提高患者对造口护理指导的满意度。

1页码：123-127DOI：
永久性结肠造口信息化延续性护理生活质量
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