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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
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中国保健协会主办

2024年21期

中国医学创新

44
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本期目录共 44 篇文章

11

全切与近全切手术治疗甲状腺癌的效果及对复发的影响

韩超

目的:探讨甲状腺癌患者采用全切手术或近全切手术治疗的效果及对复发的影响。方法:从滨州市中心医院2021年10月—2022年10月收治的甲状腺癌患者中,抽取80例进行回顾性分析,根据不同的治疗方法将其分为两组。对照组(n=40)采用全切手术治疗,观察组(n=40)采用近全切手术治疗。对比两组的临床总有效率、围手术期指标、手术前后的甲状腺功能、并发症发生率及复发率。结果:两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的促甲状腺激素(TSH)低于对照组,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺癌患者采用全切手术和近全切手术治疗的效果相当,其中,全切手术的术后复发率相对较低,而近全切手术能有效减少术中出血量,缩短术后康复时间,对甲状腺功能的影响较小,且能降低并发症发生率。

0页码44-48DOI:
甲状腺癌全切手术近全切手术甲状腺功能
12

生长抑素联合双氯芬酸钠对内镜逆行胰胆管造影术后轻中度胰腺炎的临床效果

熊日晖, 陈伟力, 吴兆平, 袁国辉

目的:探究生长抑素联合双氯芬酸钠对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎患者的临床价值。方法:将2022年3月—2024年3月在九江市第一人民医院经ERCP治疗后继发轻中度胰腺炎的患者86例,按随机数字表法将患者分为常规组和研究组,各43例。常规组给予抗感染、补充体液、控制饮食和胃肠道减压等常规基础治疗,研究组在此基础上联合生长抑素和双氯芬酸钠进行治疗。观察两组临床有效情况,比较两组血清淀粉酶(AMS)、脂肪酶指标;记录两组炎症因子[白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)]水平变化和不良反应。结果:常规组临床总有效率[72.09%(31/43)]显著低于研究组[90.70%(39/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组AMS、脂肪酶指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组AMS、脂肪酶指标较治疗前均有下降,且研究组下降均更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IL-6和CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6和CRP水平均较治疗前下降,且研究组下降均更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于常规疗法,生长抑素联合双氯芬酸钠对ERCP术后胰腺炎患者效果更显著,可以显著降低胰腺炎患者AMS、脂肪酶指标和炎症因子水平,且安全性好。

0页码48-52DOI:
生长抑素双氯芬酸钠内镜逆行胰胆管造影术胰腺炎
13

阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征的临床效果及对血脂水平的影响

陈斌, 王南平, 叶兆龙, 赵海兰

目的:探讨采用阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果及对血脂水平的影响。方法:选取2022年6月—2023年9月乐平市人民医院收治的共计96例ACS患者,以随机数字表法分成研究组(n=48)与对照组(n=48),对照组给予阿托伐他汀钙治疗,研究组给予阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗,比较两组临床疗效、血脂水平、氧化应激指标、不良反应。结果:统计治疗总有效率,研究组95.83%(46/48)较对照组81.25%(39/48)更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,研究组LDL-C、TC、TG水平较对照组均更低,HDL-C水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组丙二醛(MDA)水平均下降,超氧化物歧化酶(SOD)水平均升高,研究组MDA水平较对照组更低,SOD水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05);统计不良反应发生率,研究组12.50%(6/48)与对照组16.67%(8/48)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿利西尤单抗联合阿托伐他汀钙治疗ACS,可提高临床效果,改善血脂水平,缓解氧化应激反应,安全性较高。

2页码53-57DOI:
急性冠脉综合征阿利西尤单抗阿托伐他汀钙血脂水平
14

联用马来酸麦角新碱与卡前列甲酯栓在防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果

刘美华, 彭黎群, 钟瑱

目的:分析联用马来酸麦角新碱与卡前列甲酯栓在防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法:选择70例宫缩乏力产妇为研究对象,均于2020年3月—2023年9月在吉安市第一人民医院妇产科接受治疗,按随机数字表法分为两组,各35例。对照组用卡前列甲酯栓治疗,观察组用马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗。比较两组临床效果、产后出血量、凝血功能及炎症因子指标。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血量少于对照组;恶露持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)指标均高于对照组;肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸麦角新碱联合卡前列甲酯栓治疗可明显减少宫缩乏力性产妇产后出血量,缩短恶露持续时间,有效改善产妇产后凝血功能及降低炎症因子水平,安全可靠。

1页码57-60DOI:
宫缩乏力性产后出血卡前列甲酯栓马来酸麦角新碱
15

巴曲酶联合甲泼尼龙对突发性耳聋患者血液流变学及听力的影响

屈慧文, 吴丹丹, 金建平

目的:探讨巴曲酶联合甲泼尼龙对突发性耳聋(sudden deafness,SD)患者血液流变学及听力的影响。方法:选取2022年3月—2023年9月苏州市第九人民医院SD患者110例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组55例。对照组给予甲泼尼龙治疗,试验组给予巴曲酶联合甲泼尼龙治疗。比较两组血液流变学[血浆黏度(plasma viscosity,PV)、全血高切黏度(high shear blood viscosity,HBV)、红细胞压积(hematocrit,HCT)]、凝血功能[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]、听力、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组PV、HBV、HCT、FIB均低于治疗前,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT均长于治疗前,试验组均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组高频、低频听力阈值均低于治疗前,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巴曲酶联合甲泼尼龙可改善SD患者血液流变学、凝血功能,有利于听力恢复,且安全性好。

1页码61-65DOI:
巴曲酶甲泼尼龙突发性耳聋血液流变学听力
16

鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性分析

李优明

目的:探讨鲁拉西酮治疗精神分裂症的临床效果及安全性。方法:将2022年1月1日—12月31日于赣州市第三人民医院住院的200例精神分裂症患者作为研究对象,并依照随机数字表法将其分为研究组(n=100)和对照组(n=100)。对照组患者采取齐拉西酮治疗,研究组患者采取鲁拉西酮治疗。对比两组临床疗效、安全性、神经相关因子、认知功能。结果:治疗后两组重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评分及神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经生长因子(NGF)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平较治疗前均有改善,研究组NSE、S100B水平均低于对照组,RBANS各项评分及总分、NGF水平均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(96.00%)高于对照组(82.00%)(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鲁拉西酮治疗精神分裂症的效果显著,能够有效改善患者的认知功能及神经相关因子水平,安全性较高。

3页码65-68DOI:
鲁拉西酮精神分裂症安全性
17

右美托咪定联合丙泊酚对腔镜下甲状腺手术患者苏醒时间及躁动程度的影响

侯雅运, 张昊曦

目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚对腔镜下甲状腺手术患者苏醒时间及躁动程度的影响。方法:研究纳入2020年3月—2023年3月于淮安市中医院行腔镜下甲状腺手术的102例患者,按照随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51),两组均予以瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导,静脉注射罗库溴铵,麻醉维持使用丙泊酚和瑞芬太尼,观察组麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定。比较两组临床相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、血流动力学[麻醉诱导前(T0)、气管插管后10 min(T1)、甲状腺切除时(T2)、气管导管拔除时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、镇静效果、躁动程度。结果:两组自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12、24 h,观察组VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3,观察组HR、MAP均较对照组低(P<0.05);观察组拔管后30 min、1 h的Ramsay镇静评分均较对照组高,苏醒期躁动评分较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合丙泊酚应用于腔镜下甲状腺手术可以有效提高患者的苏醒质量,减轻术后疼痛,稳定血流动力学,提高镇静效果,并显著降低苏醒期躁动程度。

0页码69-73DOI:
右美托咪定丙泊酚腔镜下甲状腺手术苏醒时间躁动程度
18

桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后的应用

张华, 张超

目的:探讨慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻内镜术后应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月在黄石市第五医院接受鼻内镜术的CRSwNP患者共计80例,以随机数字表法分成研究组(40例)与对照组(40例),对照组给予布地奈德气雾剂治疗,研究组给予桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、鼻黏膜功能、炎症因子及不良反应。结果:统计治疗总有效率,研究组95.00%(38/40)较对照组77.50%(31/40)更高(P<0.05);研究组症状(鼻塞流涕、鼻黏膜水肿、嗅觉异常、囊泡)消失时间较对照组均更早(P<0.05);治疗后两组纤毛清除率(MCC)均提高,糖精清除时间(SCT)均缩短(P<0.05),研究组MCC较对照组更高,SCT更短(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平均下降(P<0.05),研究组较对照组均更低(P<0.05);统计不良反应发生率,研究组10.00%(4/40)与对照组5.00%(2/40)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRSwNP患者鼻内镜术后应用桉柠蒎肠溶软胶囊联合布地奈德气雾剂治疗,能够提高临床疗效,缩短症状消失时间,改善鼻黏膜功能,调节炎症因子水平,安全性较高。

2页码73-77DOI:
慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术桉柠蒎肠溶软胶囊布地奈德气雾剂
19

利培酮联合丁螺环酮对首发精神分裂症患者临床疗效及安全性的影响

于海英, 田建华

目的:探究利培酮、丁螺环酮联合应用于首发精神分裂症中的临床价值。方法:选取2021年2月—2023年9月石河子绿洲医院精神科二科收治的70例首发精神分裂症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(接受利培酮单一治疗)、研究组(在对照组的基础上联合丁螺环酮治疗),各35例。对比两组疗效、临床症状程度、脂代谢指标及不良反应。结果:研究组总有效率(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(χ2=6.248,P=0.012);治疗前,两组临床症状程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的临床症状程度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗后甘油三酯、总胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应率(11.43%)与对照组(17.14%)比较,差异无统计学意义(χ2=2.540,P=0.111)。结论:利培酮联合丁螺环酮有利于提高临床首发精神分裂症患者的治疗效果,减轻临床症状程度,且具有一定的安全性,不会引起脂代谢异常。

1页码77-80DOI:
利培酮丁螺环酮首发精神分裂症安全性
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舒血宁注射液对PCI术后患者炎症因子、氧化应激及内皮功能的影响

周学敏, 黄秀玲, 李建文, 黄丽, 刘强, 谢耀武, 胡晶, 尹秋林

目的:探讨舒血宁注射液对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者炎症因子、氧化应激及内皮功能影响。方法:选择2021年1月—2023年1月于江西省人民医院行PCI的患者200例,随机分为对照组和观察组,各100例;其中对照组接受常规治疗;观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液。比较两组的炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)及肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α,TNF-α)]、氧化应激[脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]及内皮功能[肱动脉流量介导的舒张(flow-mediated dilation,FMD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)]。结果:治疗2周后,两组TNF-α、CRP及IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组LPO、MDA、ET-1水平均低于治疗前,SOD、NO、肱动脉FMD水平均高于治疗前,且观察组LPO、MDA、ET-1水平均低于对照组,SOD、NO、肱动脉FMD水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用舒血宁注射液可有效改善PCI术后患者炎症因子及氧化应激水平,调节内皮功能。

0页码81-84DOI:
舒血宁注射液经皮冠状动脉介入术炎症因子氧化应激
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