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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2024年21卷02期

中国医学创新

42
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本期目录共 42 篇文章

21

序贯血液净化疗法对有机磷中毒患者血清炎症因子及心肌损伤的影响

郑文博, 杨雄志

目的：分析序贯血液净化疗法在有机磷中毒患者中的治疗效果。方法：选取2021年5月—2022年5月泉州市第一医院收治的74例有机磷中毒患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。对照组给予常规急诊+血液灌流治疗，观察组在对照组基础上加以序贯血液净化疗法。对比两组临床疗效、恢复情况、血清炎症因子、心肌损伤标志物。结果：观察组总有效率为91.89%(34/37)，高于对照组的72.97%(27/37)，胆碱酯酶(CHE)活性恢复时间为(90.47±6.09)h、昏迷时间为(75.29±5.31)h、住院时间为(12.33±1.26)d，均短于对照组的(110.21±8.36)h、(106.39±6.42)h、(15.49±1.89)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)相比，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组IL-6为(75.39±6.31)ng/L、CRP为(6.37±1.02)mg/L、WBC为(8.72±1.69)×109/L、PCT为(1.14±0.38)μg/L、c Tn T为(0.41±0.05)μg/L、CK-MB为(6.20±1.07)ng/mL、LDH为(201.95±16.45)U/L，均低于对照组的(102.63±8.59)ng/L、(8.63±1.56)mg/L、(10.21±2.03)×109/L、(2.09±0.41)μg/L、(0.72±0.20)μg/L、(9.48±1.52)ng/m L、(254.37±20.63)U/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：序贯血液净化疗法治疗有机磷中毒患者效果显著，可有效降低机体炎症因子水平，减轻心肌损伤。

0页码：114-117DOI：
有机磷中毒序贯血液净化疗法炎症因子心肌损伤降钙素原
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22

可吸收板在颌面部骨折内固定术中的临床应用及疗效分析

黄仁财, 张俊

目的：分析可吸收板在颌面部骨折内固定术中的临床疗效。方法：选择萍乡市人民医院2017年1月—2022年2月收治的100例颌面部骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为钛板组（50例）和可吸收板组（50例）。钛板组采用金属钛板进行治疗，可吸收板组采用可吸收板进行治疗。比较两组临床疗效、手术指标、口腔功能及并发症。结果：可吸收板组临床疗效等级优于钛板组，差异有统计学意义（P<0.05），但两组总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术时间、住院时间、手术出血量比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月，两组的张口度、咬合关系、咀嚼功能评分均较术前降低，可吸收板组张口度、咀嚼功能评分均低于钛板组，差异均有统计学意义（P<0.05）。可吸收板组的并发症发生率低于钛板组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颌面部骨折患者在内固定术中应用可吸收板治疗具有一定的临床效果，可以有效促进患者颌骨功能恢复，具备更高的安全性。

2页码：118-121DOI：
颌面部骨折内固定术可吸收板钛板
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23

冠脉造影联合血流储备分数在评估经皮冠状动脉介入术中的价值

熊丹东, 夏日辉, 杨圆珍, 熊辉, 吴高祥, 徐仕芳

目的：探究冠脉造影联合血流储备分数（fractional flow reserve,FFR）在评估经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）中的临床应用价值。方法：选择2021年5月—2022年8月丰城市人民医院收治的120例冠心病患者，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组接受冠状动脉造影及PCI治疗，观察组在对照组基础上联合FFR诊断，依据FFR结果判定PCI方式。对比两组支架置入数量、不良心血管事件发生率、心功能、6 min步行距离（6-minute walking distance,6MWD）、西雅图心绞痛量表（Seattle angina questionnaire,SAQ）评分。结果：观察组支架置入数量较对照组明显少，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良心血管事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组心功能、6MWD、SAQ评分对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组心功能、6MWD、SAQ评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：冠脉造影联合FFR，对PCI术的方式具有显著的评估价值，提高临床治疗准确性和有效性。

2页码：122-126DOI：
冠脉造影血流储备分数经皮冠状动脉介入不良心血管事件
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24

多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者AMH与AFC的相关性及其诊断价值分析

赖春红

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）合并代谢综合征患者抗米勒管激素（AMH）水平与窦卵泡计数（AFC）的相关性及其诊断价值。方法：选择2018年3月—2021年3月瑞金市中医院收治的119例PCOS合并代谢综合征患者为观察组，另选同期体检健康女性60例为对照组。比较两组基础指标、AMH、AFC水平，并分析AMH与AFC及两者与基础指标的相关性。以受试者操作特征（ROC）曲线分析AMH、AFC对PCOS合并代谢综合征的诊断价值。结果：与对照组对比，观察组体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、睾酮（T）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、AMH、AFC均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析显示，AMH、AFC与BMI、WHR、SBP、DBP、T、FPG、TG、FINS、HOMA-IR均呈正相关（P<0.05）。AMH、AFC与HDL-C无关（P>0.05）。Pearson相关性分析显示AMH与AFC呈正相关（P<0.001）。ROC曲线显示，与AMH、AFC单项预测对比，两项联合对PCOS合并代谢综合征发生的诊断价值较高。结论：PCOS合并代谢综合征患者AMH与AFC水平呈正相关且和血脂、血糖、性激素水平密切相关，便于辅助诊断潜在代谢综合征。

1页码：130-133DOI：
多囊卵巢综合征窦卵泡计数抗米勒管激素代谢综合征
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25

25-羟维生素D、胱抑素C与白细胞介素-6在早期糖尿病肾病中的诊断价值

付安, 周鹏, 苏小梅, 傅晓虎, 江蓝玉

目的：探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、胱抑素C(Cys C)、白细胞介素-6(IL-6)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法：从2022年1月—2023年1月上饶市立医院收治的糖尿病患者中选取90例为糖尿病组，将患者按照病情分为正常白蛋白尿组(n=30)、早期肾病组(n=30)、临床肾病组(n=30)，并将在本院同期接受健康体检的人员中选取30例健康志愿者作为对照组。抽取所有患者的静脉血进行25-(OH)D3、Cys C、IL-6水平的检测，对比糖尿病组与对照组25-(OH)D3、Cys C、IL-6的差异，分析糖尿病不同发展阶段25-(OH)D3、Cys C、IL-6的差异，并分析25-(OH)D3、Cys C、IL-6单项检测和联合检测在早期DN诊断中的价值。结果：糖尿病组25-(OH)D3低于对照组，Cys C、IL-6均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。正常白蛋白尿组25-(OH)D3高于早期肾病组、临床肾病组，Cys C、IL-6均低于早期肾病组、临床肾病组，差异均有统计学意义(P<0.05)；早期肾病组25-(OH)D3高于临床肾病组，Cys C、IL-6均低于临床肾病组，差异均有统计学意义(P<0.05)。25-(OH)D3诊断早期DN的敏感度为75.00%(45/60)、特异度为81.67%(49/60);Cys C诊断早期DN的敏感度为83.33%(50/60)、特异度为85.00%(51/60);IL-6在早期DN诊断中的敏感度为85.00%(51/60)、特异度为61.67%(37/60)；各指标联合诊断早期DN的敏感度为96.67%(58/60)，特异度为93.33%(56/60)。结论：25-(OH)D3、Cys C、IL-6检测对早期DN诊断有极高的价值，可评价患者肾功能损伤情况，有助于患者及早接受干预，控制疾病的进展以获得相对更好的临床结局。

8页码：134-138DOI：
25-羟维生素D3胱抑素C白细胞介素-6糖尿病肾病
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26

小剂量阿司匹林联合来曲唑对多囊卵巢综合征患者卵巢血流及血清性激素的影响

刘清玉, 王蕾

目的：探讨多囊卵巢综合征患者采用小剂量阿司匹林与来曲唑联合治疗的临床效果。方法：选择78例于2020年1月—2022年4月在厦门大学附属第一医院接受治疗的多囊卵巢综合征患者，按照随机数字表法分为口服来曲唑的对照组39例及口服小剂量阿司匹林与来曲唑的观察组39例。均治疗3个月经周期。对比两组卵巢血流、血清性激素水平、排卵及妊娠情况（治疗结束后3、6个月对患者进行随访）、不良反应。结果：观察组治疗后卵巢的搏动指数（PI）、舒张末期流速（EDV）均较对照组低，收缩期峰值流速（PSV）较对照组高（P<0.05）；两组治疗后睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）与治疗前比较差异均无统计学意义（P>0.05）；随访3、6个月，观察组排卵率、妊娠率均较对照组高（P<0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对多囊卵巢综合征患者采取小剂量阿司匹林与来曲唑的联合用药方案，能够有效改善卵巢血流运行，提升排卵及妊娠率，且两者合用安全性高，但对性激素水平无明显调节作用。

4页码：138-141DOI：
多囊卵巢综合征阿司匹林来曲唑卵巢血流血清性激素排卵率妊娠率
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27

慢性阻塞性肺疾病患者“4S”肺康复运动护理指导的临床观察

李俊, 齐晶晶, 郑则广

目的：探究“4S”肺康复运动护理指导训练在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者中的应用效果。方法：通过回顾性分析并选取2019年10月—2021年10月160例于襄阳市襄州区人民医院呼吸与危重症医学科住院的COPD稳定期患者，并将其随机划分成观察组和对照组，各80例。观察组接受常规治疗和“4S”肺康复运动护理指导，对照组接受常规治疗和普通康复锻炼。比较两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）、6 min步行距离（6MWD）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、改良呼吸困难指数（mMRC）及慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分。结果：干预后，两组肺部功能较干预前均提高，且观察组的FEV1和FEV1/FVC%均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组6MWD、SGRQ评分均较干预前改善，较对照组均改善明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组mMRC、CAT评分均比对照组更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：“4S”肺康复运动护理指导可以显著改善患者的呼吸困难症状，提升肺功能，增强运动的适应力。总之，在规范治疗慢阻肺的基础上实施“4S”肺康复运动护理指导能明显提升稳定期慢阻肺患者的治疗效果。

6页码：146-151DOI：
慢性阻塞性肺疾病“4S”康复护理6 min步行距离圣乔治呼吸问卷
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28

绝经后骨质疏松症干预方式的研究进展

朱茜, 周艳, 孙思露, 陶思敏, 肖英, 李慧

绝经后骨质疏松症是原发性骨质疏松症的类型之一，该疾病受多种危险因素影响。近几年绝经后骨质疏松症发病率越来越高。同时伴随医疗技术的发展，中西医干预方式不断丰富，积极干预可延缓骨质疏松症的病情进展。本文主要就绝经后骨质疏松症的危险因素及主要干预方式的研究进展做一综述。以期为构建绝经后骨质疏松症患者的健康管理模式提供参考，降低绝经后骨质疏松症患者的骨折风险，提高生活质量。

3页码：156-160DOI：
绝经后骨质疏松症干预方式危险因素综述
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29

中药联合复位治疗小儿桡骨远端骨折的研究进展

骆阳康健, 蒋亦军, 温小雨, 徐建峰, 邓水晶

桡骨远端骨折是儿童最常见的上肢骨折之一。治疗方法大多选用闭合复位后石膏固定，而发生开放性骨折、关节内骨折、不可复位骨折、不稳定骨折及相关神经损伤的手术指征较为明确。因此无论是手术复位还是闭合复位，复位后促进骨折愈合、局部血液循环、预防生长障碍及并发症的发生都显得尤为重要。在完成儿童桡骨远端骨折闭合复位后，为确保伤口愈合良好，可以进一步联合适当的中医治疗方法。本文对中药联合复位治疗小儿桡骨远端骨折的研究进展进行综述。

3页码：165-170DOI：
小儿桡骨远端骨折复位联合治疗
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30

高同型半胱氨酸血症与血管性认知障碍相关性研究进展

李薇, 谭丽华, 方兴

血管性认知障碍（VCI）是指由脑血管病变及其危险因素引起的一类临床综合征，表现为不同程度的认知功能障碍。在近年来大量研究中显示，作为脑血管病密切相关的独立危险因素-高同型半胱氨酸血症（HHcy），与VCI的发生发展可能有直接或间接的联系，本文的目的是将HHcy与VCI关系的新进展做一综述，为VCI的防治提供思路。

5页码：184-188DOI：
高同型半胱氨酸血症血管性认知障碍发病机制
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