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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2017年36期

中国医学创新

41
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本期目录共 41 篇文章

11

经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术处理复杂性肾结石的疗效观察

翟元憬

目的:分析经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术处理复杂性肾结石的疗效。方法:选取2014年6月-2017年3月本院收治的复杂性肾结石患者50例,根据治疗方法不同将其分为观察组30例和对照组20例。观察组采用经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术治疗,对照组采用开放手术治疗。比较两组患者的手术时间、治疗后1周和3个月的血清肌酐(serum creatinine,Scr)水平、并发症及结石的清除情况。结果:观察组手术时间为(62.22±10.64)min,显著短于对照组的(92.31±20.01)min(P<0.05);治疗后1周及3个月,观察组Scr水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组结石清除率为93.33%,高于对照组的80.00%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予复杂性肾结石患者经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石术,能有效缩短手术时间,促进肾功能恢复,减少并发症,提升结石清除率,值得推广。

5页码：38-41DOI：
气压弹道碎石超声碎石术复杂性肾结石结石清除率疗效观察
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12

透明质酸钠预防宫腔镜术后宫腔粘连的临床疗效

胡岳敏, 罗小丹, 黄湛婷

目的:分析与探讨将透明质酸钠应用于宫腔镜术后患者的价值,并研究其对预防术后宫腔粘连临床疗效的影响及评价。方法:将2015年3月-2017年3月经本院临床确诊后进行宫腔镜手术治疗的88例患者选为临床研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组44例。对照组给予宫腔镜术后常规处理,观察组采用透明质酸钠进行预防治疗。比较两组术后宫腔粘连的发生情况、阴道出血时间、月经复潮时间以及并发症发生情况。结果:观察组术后宫腔粘连发生率为4.55%、阴道流血时间为(4.45±1.04)d、月经复潮时间为(29.87±2.91)d、并发症发生率为9.09%,均明显优于对照组的29.55%、(8.36±1.81)d、(34.53±2.64)d、34.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜术后患者应用透明质酸钠进行治疗,临床效果确切,能够有效预防患者宫腔粘连的发生情况,同时具有良好的止血及预防感染的效果,有助于促进患者月经尽快恢复,减少术后并发症的发生情况,满足患者期望值。

3页码：41-44DOI：
宫腔镜术后透明质酸钠宫腔粘连
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13

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素分析

许喜林, 黄华扬

目的:探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果,并分析术后疼痛的危险因素。方法:选择2013年9月-2016年9月本院收治的56例侧膝关节盘状半月板损伤患者作为研究对象。患者均行关节镜下半月板成形术,观察治疗效果,对比术后无痛者和术后疼痛者临床资料及术后处理情况,分析术后疼痛的危险因素。结果:术后Ikeuchi膝关节功能评分优良率高达89.29%,显著高于术前评分优良率(0),差异有统计学意义(P<0.05)。术后无痛者为50例,疼痛者为6例。疼痛者和术后无痛者在体质量指数、性别比例方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛者平均年龄(56.38±9.57)岁、关节软骨损伤(83.33%)占比均显著高于无痛者的(30.25±8.35)岁、22.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛者术后负重时间<7 d者(66.67%)、术后未冷敷者占比(83.33%)均显著高于术后无痛者的14.00%、18.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤效果可靠,但存在较多术后疼痛危险因素,应及时采取预防性干预措施,降低术后疼痛风险。

12页码：45-47DOI：
关节镜膝关节盘状半月板损伤疗效术后疼痛危险因素
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14

菏泽市2015年百日咳流行特征分析

韩芳, 张复臣, 马翠荣

目的:对2015年菏泽市百日咳流行特征进行分析,评价菏泽市百日咳诊断、治疗与防控进展,为百日咳诊断、治疗与防控提供科学依据。方法:根据菏泽市百日咳网络报告系统资料、个案调查资料与实验室诊断资料进行分析。结果:2015年菏泽市共报告百日咳诊断病例96例,发病率为1.0293/100 000,无死亡病例;96例病例分布在全市的8县区的61个乡镇(办事处)的91个行政村(社区),相对集中又高度散发;病例个案调查率100%。血清标本采集率35.42%,血清PT Ig M阳性率100%,病例实验室确诊率35.42%。结论:2015年菏泽市百日咳诊断、治疗与防控取得了一些进展,但仍有不少不足。建议仍要加强百日咳监测与百白破疫苗接种,百日咳诊断、治疗与防控仍需努力。

4页码：48-51DOI：
百日咳流性特征诊断治疗防控
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15

中年护士的心理健康水平及相关影响因素调查分析

章环宇

目的:调查并分析中年护士的心理健康水平及相关影响因素,并提出相应应对措施。方法:于2016年7月本市4所综合医院各科室中随机抽取年龄在40～45岁的中年护士200名,护士性别均为女性,事先自制心理健康影响因素调查问卷,为护士实施不记名问卷调查及一对一访谈,发出问卷后3～5 d收回,对问卷调查结果进行分析并汇总。结果:问卷回收190份,回收率95.00%。190名中年护士心理健康水平Kessler 10得分在10～40分,平均(23.51±6.41)分;中年护理人员多对自身工作现状不满意或事业不如意,77.37%护士觉得工作量太大,70.53%护士觉得工作压力太大;60.53%护士对工作劳动薪资不满意;中年护士中除每日需繁忙工作外,大部分护士对自身家庭状况也不满意,33.16%护士表示与家人共度时间较少;17.37%护士表示常常无法顾及家人与孩子,23.68%护士则认为需要担任家庭大量家务压力较大,还有21.58%护士是家庭经济主要承担者;在身体健康方面,61.58%护士认为自己容易疲倦,且极易出现心悸、食欲不佳、头晕等;此外在人际关系方面,54.21%护士能与同事相处和谐融洽,认为与上司关系和睦护士不到50%;很多中年护士表示在人际交往方面及其害怕与陌生人交谈,没有可以谈心的朋友,可见中年护士家庭、工作、健康情况及人际关系对其心理健康有着极大的影响。结论:中年护士普遍存在一定程度的心理健康问题,而造成该问题主要原因中工作压力、身体状况、人际关系及家庭状况的影响作为主要,应从家庭、管理者、社会及护士自身寻求合理有效的应对措施,以提高中年护士自身的心理健康水平。

4页码：52-55DOI：
护士中年心理健康水平影响因素调查
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16

潮式腹膜透析改善新置管腹膜透析患者临床症状的效果观察

宋利媚, 王利平, 邝惠冰, 宁志芳, 简金莲, 蔡赛兰, 邓莉莉, 邱敏智

目的:探讨应用潮式腹膜透析(tidal peritoneal dialysis,TPD)改善新置管腹膜透析患者临床症状的效果。方法:选取本院新置管的腹膜透析患者118例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各59例。试验组采用TPD模式,对照组采用间歇性腹膜透析(intermittent peritoneal dialysis,IPD)模式,观察两组患者的临床症状改善情况。结果:腹膜透析1周后,试验组失眠或嗜睡、乏力、味觉障碍或口有氨味、厌食、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等主观症状均较对照组明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组体液失衡、高血压、血清白蛋白、血红蛋白、Scr/H等客观症状比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TPD模式应用于新置管腹透患者可有效改善患者的主观症状,提高患者的生活质量。

2页码：56-59DOI：
潮式腹膜透析自动化腹膜透析临床症状评分
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17

分析专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果

李艳玲, 涂兰珍

目的:探究专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果。方法:选取2016年2月-2017年2月本院收治的慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）合并气道黏液高分泌患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增用专项排痰护理。比较两组治疗前后的动脉血氧分压（arterial oxygen partial pressure,Pa O2）、动脉二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide in artery,Pa CO2）、肺部功能指标（FEV1/预计值、FEV1/FVC）变化情况,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组Pa O2、Pa CO2水平均显著低于对照组（P<0.05）,观察组FEV1/预计值、FEV1/FVC均显著高于对照组（P<0.05）,观察组治疗总有效率为95.24%（40/42）,高于对照组的80.95%（34/42）,比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:专项护理在肺部感染性疾病患者治疗中的效果较理想,能有效改善患者肺功能,促进患者恢复,值得推广应用。

4页码：59-62DOI：
专项护理肺部感染性疾病效果
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18

分层次管理应用在临床护理管理工作中的效果评价

王敬萍

目的:分析分层次管理应用在临床护理管理工作中的效果。方法:选取2015年1月-2016年1月在本院临床一线工作护理人员110名,依据随机数表法分为两组,每组55名。对照组实施常规护理管理模式,观察组实施分层次管理模式,分析并对比两组护理人员工作积极性、理论知识和操作技能水平、工作效率及护理质量,并比较患者和医生对两组护理人员的满意度。结果:与对照组比较,观察组护理人员工作积极性、理论知识和操作技能水平、工作效率、护理质量、患者和医生满意度均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床护理管理工作中采取分层次管理模式,能显著加强护理人员的理论知识和操作技能水平,增强其工作积极性,缩短医护距离,从而提升护理工作效率和护理质量,提高患者和医生对护理人员的满意度,值得推广。

2页码：63-66DOI：
分层次管理临床护理管理护理人员
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19

导乐式家庭化产科护理模式的应用研究

李桂容

目的:研究导乐式家庭化产科护理模式的应用。方法:抽取2016年2月-2017年3月本院收住的待产孕妇130例作为研究对象,采用抽签法分为对照组和研究组,每组65例。对照组采用常规的产科护理,研究组采用导乐式家庭化产科护理,比较两组孕妇分娩的情况。结果:研究组孕妇焦虑、抑郁和疼痛评分均低于对照组,研究组孕妇的剖宫产率、产后出血率、新生儿Apgar评分<7分的发生率均低于对照组,且对医疗行为的配合度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科护理中,导乐式家庭化产科护理的实施能够改善孕妇的不良心理,改善不良妊娠结局,减少疼痛,提高孕妇对医护工作的配合度,具有应用推广的价值。

2页码：67-70DOI：
导乐式家庭化产科护理模式焦虑抑郁疼痛
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20

中医穴位按摩结合心理干预对门诊静脉采血患者情绪的影响

吴春红

目的:探讨中医穴位按摩结合心理干预对门诊静脉采血患者情绪的影响。方法:将于本院门诊科行静脉采血患者中以随机抽签模式抽出82例,根据护理方法的差异性平均分成观察组和对照组,各41例。其中,对照组选择常规护理模式为患者护理方案,观察组在此基础上加以中医穴位按摩结合心理干预,比较两组患者穿刺情况、不良反应发生率及焦虑评分。结果:护理后,观察组的一次穿刺成功率、护患纠纷发生率、10 min烦躁缓解率及平均等候时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后的HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的31.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对门诊静脉采血患者采取中医穴位按摩结合心理干预,不仅有利于缓解患者心理焦虑症状,还有利于降低不良反应发生率,有效缩短患者的等待时间,同时有助于降低护患纠纷发生率,对促进医院门诊工作的有序开展具有积极的影响作用,值得在临床上大力推广。

1页码：70-73DOI：
中医穴位按摩心理干预门诊静脉采血
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