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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2016年21期

中国医学创新

44
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本期目录共 44 篇文章

11

膝关节镜下不同前交叉韧带重建方式对膝关节功能的影响

罗育润, 叶少腾

目的:比较采用关节镜下自体腘绳肌肌腱及髌腱移植重建前交叉韧带治疗前交叉韧带损伤的临床效果。方法:选取2009年5月-2014年5月本院收治的68例前交叉韧带损伤患者,根据入院顺序分为腘绳肌组(n=34)和髌腱组(n=34),分别比较患者切口、术后疼痛、并发症情况以及术前、术后3个月、术后12个月膝关节功能评分。结果:腘绳肌组患者切口长度、术后疼痛评分均明显少于髌腱组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后关节功能评分较术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),同时腘绳肌组患者术后3个月的Lysholm、Tegner评分均显著优于髌腱组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后12个月膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在前交叉韧带损伤的关节镜手术中,采用自体腘绳肌肌腱和髌腱移植重建前交叉韧带的远期关节功能恢复相当,但是采用腘绳肌肌腱重建由于切口小、术后疼痛轻等因素,有利于早期关节功能的恢复。

6页码：43-46DOI：
关节镜前交叉韧带重建关节功能
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12

不同病理类型胰腺囊性病变的CT影像诊断及分析

吴哲, 唐怡, 黄文玉, 孙露露, 李宁

目的:深入研究胰腺囊性病变的CT影像特点,寻找不同病理类型病变的影像特异性,提高诊断水平,为临床治疗提供方向。方法:回顾性分析21例经本院手术及病理确诊的胰腺囊性病变,分析CT影像表现,结合临床及病理学特征,作出诊断及鉴别诊断依据。结果:真性囊肿3例,假性囊肿5例,导管内乳头状黏液瘤(癌)2例,浆液性囊腺瘤2例,黏液性囊腺瘤(癌)5例,实性乳头状瘤4例。结论:CT对于胰腺囊性病变的诊断及鉴别诊断具有重要的临床诊断价值。

2页码：46-50DOI：
胰腺囊性病变CT影像病理学
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13

胸壁分离新方法在经胸乳径路腔镜甲状腺手术中的应用效果

何超雄, 吴慕冰, 赵海生, 彭宝岗

目的:探讨胸壁分离新方法在经胸乳径路腔镜甲状腺手术中应用效果。方法:选取2013年1月-2016年1月本院收治的135例颈前肿物患者作为研究对象,随机分为对照组68例和观察组67例,对照组给予传统胸壁分离方法,观察组给予胸壁分离新方法,比较两组手术一般情况、疼痛程度、伤口引流量及术后并发症。结果:观察组患者术中皮下剥离面积明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而两组手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24 h疼痛程度和伤口引流量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后皮肤淤斑发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组一过性声音嘶哑和低钙性抽搐的发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胸壁分离新方法能够减轻术后疼痛,降低并发症发生率,提高手术的效果。

2页码：50-53DOI：
胸乳径路胸壁分离腔镜甲状腺手术
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14

进展期胃癌应用腹腔镜与开腹胃癌D2治疗效果的研究

杨永刚, 胡凤龙, 黄思辉

目的:探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对进展期胃癌D2治疗的临床效果。方法:选取2012年1月-2013年5月于本院进行胃癌D2治疗的进展期胃癌患者100例作为研究对象,采用随机数字分配法将所有患者分为研究组和对照组,每组50例。研究组患者行腹腔镜手术,对照组患者行开腹治疗,观察分析两组患者术后各临床指标与并发症情况。结果:研究组患者术中出血量、切口长度及术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间和淋巴结清扫数量比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组术后肠功能恢复时间和镇痛泵使用时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(字2=4.7619,P=0.0291)。结论:在进展期胃癌的D2根治手术过程中,腹腔镜手术治疗具有与传统开腹治疗相近的临床疗效,但腹腔镜治疗能够减少手术过程中的出血量、缩短住院时间,增加美观程度,此方法值得临床借鉴与推广。

2页码：54-57DOI：
腹腔镜手术开腹手术胃癌进展期
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15

数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较

杨永华, 胡斌, 廖建平, 熊冬波, 杨宏志, 王溪淳

目的:探讨数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较。方法:选取2013年3月-2015年3月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者共60例,按照随机数字表法分为数字减影造影组和Garden分型组,每组30例。数字减影造影组依据数字减影造影检查结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗,Garden分型组依据Garden分型结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗。观察两组的分型结果、术后股骨头坏死发生率及不良反应。结果:数字减影造影组Ⅰ型占20.0%,Ⅱ型占26.7%,Ⅲ型占53.3%。Garden组Ⅰ型占16.7%,Ⅱ型占33.3%,ⅢⅣ型占50.0%;数字减影造影组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为0,Ⅲ型为100%;Garden组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为10.0%,ⅢⅣ型为100%。两组各分型股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;两组均未出现不良反应。结论:数字减影造影技术与Garden分型用于股骨颈骨折患者的评测中,其结果具有一致性,但数字减影造影技术更具有直观性,能够使医师对股骨颈骨折患者的治疗效果及其预后效果进行有效判断,因而可以更好地指导临床治疗。

4页码：57-61DOI：
数字减影造影Garden分型股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效
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16

血清降钙素原和前清蛋白测定在小儿感染性疾病中的临床应用研究

曾涛

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和前清蛋白(PA)的测定在小儿感染性疾病中的临床诊断价值。方法:随机选取本院儿科经病理学确诊的50例患儿(包括细菌感染组26例,病毒感染组24例)。选取同期性别、年龄相匹配的健康儿25例作为健康对照组。对比三组患儿血清PCT和PA的水平。结果:细菌感染组血清PCT水平最高,病毒感染组次之,健康对照组最低(F=5.123 91,P<0.05);健康对照组PA水平最高,病毒感染组次之,细菌感染组最低(F=8.0768,P<0.05);以血清PCT≥0.5μg/L,PA≤170 mg/L为阳性标准,细菌感染组的PCT阳性率为69.23%,明显低于PA的阳性率92.31%,差异有统计学意义(P<0.01);细菌感染组PCT和PA联合检测的阳性率为96.15%。病毒感染组PCT的阳性率为20.83%,与PA阳性率(29.17%)比较差异无统计学意义(P>0.05);病毒感染组PCT和PA联合检测的阳性率为45.83%。结论:血清PCT和PA检测仅能作为诊断小儿细菌感染性疾病的可靠指标,两者联合检测能提高诊断小儿细菌感染性疾病的敏感性。

3页码：61-63DOI：
血清降钙素原前清蛋白小儿感染性疾病诊断
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17

Kessler10量表对城镇居民心理健康状况的调查研究

黄琴娣, 黄智前, 陈雷

目的:应用Kessler10量表对城镇居民的心理健康状况进行调查分析。方法:选取2015年1月在本市进行健康调查的人员13 452名为研究对象,通过自制问卷调查和采用Kessler10健康量表对其心理健康状况进行评估,对评估结果进行分析处理,采用Access软件进行数据库的建立,采用SPSS 16.0统计学软件对研究结果进行统计学分析,进行t或字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。用Pearson或Speanman进行相关性的分析,用Logistic进行有序性回归分析。结果:根据统计结果得出,不同性别、年龄、婚姻状况、受教育程度比较,差异有统计学意义(P<0.05),女性、高年龄、丧偶、受教育程度低者的K10得分较高。对躯体健康因素、心理状况、家庭因素等研究表明,差异有统计学意义(P<0.05)。K10得分高低与年龄呈正相关(r=0.157),与受教育的程度呈负相关(r=-0.128),与自感健康状况的优良呈负相关(r=-0.227),与生活压力呈负相关(r=-0.327)。与家庭收入呈负相关(r=-0.259),与家庭生活和睦程度呈负相关(r=-0.325)。结论:居民的心理健康因素受性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、躯体健康状况、心理自身状况及家庭因素等多方面原因影响。

3页码：64-66DOI：
Kessler10量表城镇居民心理健康状况
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18

腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的临床护理分析

黄宝婷, 罗选红, 周刚, 胡丽华

目的:分析腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术的临床护理效果。方法:随机选取本院2014年6月-2015年6月收治的腹腔镜下行无张力修补术的腹股沟患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组接受常规对症护理干预,研究组在对照组基础上实施全程护理干预措施,比较分析两组各项手术指标变化、对护理工作的满意度以及并发症发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组对护理工作的满意率(98.0%)显著优于对照组(86.0%)(P<0.05);研究组切口感染、阴囊血肿及水肿、尿潴留、膀胱损伤、便秘等并发症发生率为6.0%(3/50),显著低于对照组的22.0%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程护理干预能够有效提高腹腔镜下行腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果,有利于减少术中出血量,缩短术后下床时间及住院时间,降低术后并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度,促进康复。

9页码：67-69DOI：
腹腔镜腹股沟疝无张力修补术全程护理
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19

综合性护理干预对不稳定型心绞痛患者治疗效果的研究

周艳萍

目的:探究综合性护理干预对不稳定型心绞痛患者的治疗效果。方法:选取2014年7月-2015年1月本院收治的108例不稳定型心绞痛患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为两组,各54例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者综合性护理干预,对比两组患者的临床疗效、焦虑和抑郁心理的变化情况、生活质量变化。结果:观察组和对照组患者的临床总有效率分别为94.44%和81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组SAS、SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分、生活质量评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予不稳定型心绞痛患者综合性护理干预具有较好的临床疗效,且能够缓解焦虑和抑郁的不良心理,可在临床上进一步推广和使用。

7页码：70-72DOI：
综合性护理干预不稳定型心绞痛
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20

健康教育和护理干预对儿童膝关节暂时性滑膜炎综合治疗效果的影响

谭颖, 黄金河, 温贺龙

目的:研究健康教育和护理干预对儿童膝关节暂时性滑膜炎综合治疗效果的影响。方法:选取2014年1月-2015年5月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为观察组,选取2012年10月-2013年10月本院收治的20例膝关节暂时性滑膜炎患儿作为对照组。对照组采用传统临床护理模式,观察组给予健康教育和综合护理干预,记录治疗及护理过程中患儿的住院时间和术后并发症的发生情况,并于治疗及护理结束后采用调查问卷的形式对患儿的满意情况进行调查统计。结果:治疗后,观察组患儿平均住院时间、并发症发生率及满意率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对儿童膝关节暂时性滑膜炎患儿对其进行一定程度的健康教育和合理的综合护理干预对其整体的治疗效果有着非常重要的推动意义,能够有效缓解其疼痛感,减少并发症的发生,值得推广使用。

2页码：73-75DOI：
健康教育护理干预儿童膝关节暂时性滑膜炎综合治疗效果
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