JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
范光碧, 郑宇杰, 周正丽, 王云, 王晶, 汤华军
目的:为临床提供改良法经鼻置胃管的应用解剖学信息。方法:选取30例无畸形和外伤的尸体标本,分别在传统法和改良法两种不同姿势下经鼻置胃管,对放置胃管穿经的鼻腔、咽、食管进行解剖和测量,传统法经鼻置胃管测量设为对照组,改良法经鼻置胃管测量设为试验组。结果:对照组舌骨后缘至咽后壁距离(28.34±1.22)mm,试验组舌骨后缘至咽后壁距离(25.65±0.98)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组颅底至舌骨后缘距离(78.47±1.73)mm,试验组颅底至舌骨后缘距离(74.28±1.42)mm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组鼻腔-咽-食管的角度为(94.00±1.02)°,试验组鼻腔-咽-食管的角度为(125.00±2.54)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良法置胃管能减小插管路径的曲度,减轻置管时对咽壁的刺激,降低咽反射强度,利于胃管的置入。
范仁根, 查文章, 周勇, 周建平, 单湘湘
目的:研究miR-590-5P对肝癌细胞增殖能力的影响以及参与HCC发生发展的机制。方法:利用QPCR对肝癌细胞株mi R-590-5P的表达谱系进行分析和验证,生物信息技术预测S100A10可作为miR-590-5P的潜在靶基因,并通过实时定量PCR以及Western blot进行验证。通过慢病毒载体在肝癌细胞株HepG2中过表达miR-590-5P,CCK-8法检测转染后细胞增殖,流式细胞技术检测转染后细胞周期变化,Western blot检测转染后细胞Wnt信号相关蛋白表达水平。结果:荧光定量检测结果显示,miR-590-5P在人肝癌细胞中低表达,而S100A10蛋白在肝癌细胞中高表达。S100A10 3’UTR luciferase报告系统验证表明,mi R-590-5P可以通过结合S100A10 3’UTR而抑制报告基因的表达。通过慢病毒系统在HepG2细胞中高表达miR-590-5P,可有效抑制S100A10基因的表达。在肝癌细胞HepG2中过表达mi R-590-5P,可通过调控细胞周期,明显抑制Wnt信号相关蛋白:Wnt5a、cMyc、Cyclin D1的表达水平,促进E-cadherin、Caspase3的表达,加速β-catenin蛋白的磷酸化,而调控细胞增殖。结论:mi R-590-5P在人肝癌细胞中低表达,而S100A10基因在人肝癌细胞中过表达,S100A10为mi R-590-5P的靶基因。mi R-590-5P在肝癌细胞中过表达,可有效抑制S100A10基因的表达,抑制Wnt通路的激活,使肿瘤细胞停滞在G1期,从而参与肝癌细胞增殖进程。
温泳涛, 赵一菊, 王兆邦, 谢衬梨, 颜建辉, 张文娟, 梁秋亭
目的:观察靶向治疗对早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生活质量的影响。方法:选择2014年6月-2016年5月期间在本院接受治疗的126例早期非小细胞肺癌患者为研究对象,将患者随机分为分子靶向组76例与传统治疗组50例。分子靶向组术后给予吉非替尼等靶向药物治疗,剂量为吉非替尼250 mg/d,厄洛替尼150 mg/d,ALK检测阳性者采用埃克替尼125 mg/次,3次/d治疗,持续服药12个月,传统治疗组进行辅助化疗。观察两组患者治疗效果、生活质量及不良反应。结果:两组患者总有效率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05);分子靶向组治疗后KPS评分与治疗前及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);分子靶向组患者治疗后生活明显质量改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应为皮疹、腹泻、恶心和溃疡等,但未影响抗肿瘤治疗。结论:早期非小细胞肺癌患者的靶向治疗方案能够提高患者生活质量。
袁日强, 钟远惠, 刘舜华, 周平
目的:探讨药物结合心理行为治疗精神分裂症伴代谢综合征的临床效果。方法:将本院100例精神分裂症伴代谢综合征患者随机分为干预组和对照组,每组各50例,对照组给予常规药物治疗和护理,干预组在此基础上实施心理行为综合干预。观察患者的临床疗效,比较代谢综合征各指标的变化情况。结果:两组患者入组时PANSS总评分、代谢综合征各项指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院6个月后两组PANSS评分指标,空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇均下降,干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:药物结合心理行为综合干预治疗精神分裂症伴代谢综合征患者,可提高治疗效果,改善患者代谢紊乱的情况。
李鸿霞, 冷思宏, 张光辉, 朱翠凤, 周见昕, 陈李桃, 叶悦坤, 雷莉
目的:观察不同剂量维生素D加钙防治围绝经期妇女骨质疏松症的疗效和安全性。方法:选取2015年1月-2016年3月经骨密度(BMD)测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期妇女91例为观察对象,随机分为3组,低剂量组30例给予维生素D 250国际单位+元素钙1200 mg,中剂量组31例给予维生素D 450国际单位+元素钙1281 mg,高剂量组30例给予和维生素D 850国际单位+元素钙1443 mg,均每天口服,连续6个月。观察患者干预前后临床疼痛症状改善情况,并测定用药前后骨密度,骨代谢生化指标。结果:治疗6个月后,高剂量组的总有效率高于低剂量组,中、高剂量组的BMD值分别较治疗前增加,骨碱性磷酸酶(B-ALP)较治疗前明显下降,而25-羟基维生素D较治疗前明显上升,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中、高剂量组的维生素D加钙对于防治围绝经期妇女骨质疏松症临床疗效好,安全性高,能够改善骨痛症状,增加骨密度和体内维生素D水平,对临床用药具有指导意义。
李俊燕
目的:分析比较重组人类促红细胞生成素(erythropoietin,r Hu-EPO)结合铁剂在早产儿贫血中的防治疗效。方法:随机选择2014年1月-2015年1月本院儿科收治的68例早产儿,依据临床中不同的治疗方法将早产儿分为研究组与对照组,每组各34例。对照组应用常规贫血防治方法治疗,研究组应用重组人类促红细胞生成素结合铁剂治疗,对比两组的临床防治疗效。结果:研究组血小板(PLT)、白细胞(WBC)指标变化与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)与对照组比对比,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为17.6%,对照组为50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床防治早产儿贫血中,应用重组人类促红细胞生成素结合铁剂治疗,可以降低早产儿贫血发生率,对改善早产儿贫血指标,降低不良反应发生情况,治疗安全性高,防治早产儿贫血发挥积极作用。
谢中勇, 姚丰洁, 钟文清, 卢远达
目的:探讨危重手足口病儿童血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对患儿病情与生存状况的评估价值。方法:选取2014年6月-2015年12月本院收治的68例危重手足口病儿童作为研究对象,根据入院时患儿NT-proBNP水平分为观察组(NT-proBNP>550 pg/mL)26例和对照组(NT-pro BNP≤550 pg/mL)42例。比较两组患儿实验室指标、并发症发生率及分析NT-pro BNP对患儿生存的预测情况。结果:观察组各项并发症发生率、死亡率和实验室指标水平均高于对照组,小儿危重病例评分(PCIS)低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP水平550 pg/mL为界值时预测发生并发症和死亡的敏感度、特异度均较高。结论:危重手足口病患儿入院血清NT-proBNP水平对严重并发症和预后有很好的预测作用,入院血清NT-pro BNP>550 pg/mL的重症手足口病患儿极易发生肺水肿、循环衰竭等严重并发症,甚至死亡。
彭红, 肖庆华, 李秋莲, 兰伟平, 肖秀娟, 吴华丽
目的:探讨采用术前预吸氧结合术中放置鼻咽通气管和使用内镜面罩给氧的方法,对老年肥胖患者行无痛胃镜检查中低氧血症的预防作用。方法:选取2015年6-12月本院收治的行无痛胃镜检查的100例老年肥胖患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规术中鼻导管吸氧的护理方法,观察组采用麻醉开始3～5 min面罩预吸氧,术中放置鼻咽通气管结合检查过程中使用内镜面罩吸氧的护理方法,比较两组患者检查过程中不同时间点血氧饱和度（SpO2）变化情况、低氧血症及呼吸暂停发生情况。结果:两组SpO2均于胃镜检查1 min时降低,随后升高,且观察组优于对照组,比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组发生低氧血症和呼吸暂停情况均低于对照组,比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:老年肥胖患者行无痛胃镜检查前采用面罩预吸氧3～5 min,可有效提高机体氧储备能力,术中放置鼻咽通气管结合使用内镜面罩给氧可明显减轻和预防静脉麻醉引起的呼吸抑制,降低发生低氧血症的风险,提高检查的安全性。
张志, 候宪云, 张扬立
目的:探讨心肌酶和N端-B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)对病毒性肝炎肝硬化并心肌损害的价值分析。方法:选取2013年9月-2015年10月本院收治的乙型病毒性肝炎患者60例作为研究对象,分为慢性肝炎组35例和肝硬化组25例,另择同期体检健康者26例作为对照组,分别进行常规心电图检查、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白T(hs-TNT)及NT-pro BNP测定。结果:三组间心电图异常比较差异均有统计学意义(P<0.05);除CK-MB慢性肝炎组和肝硬化组比较差异无统计学意义、NT-pro BNP慢性肝炎组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,CK、hs-TNT、NT-pro BNP组间比较差异均有统计学意义(P>0.05)。结论:乙型病毒性肝炎患者可发生心肌损伤,但肝硬化患者心肌损害更加严重,且合并潜在的心功能不全。
杜榴恩
目的:探讨分析（1,3）-β-D葡聚糖（BDG）检测（G试验）联合CD4+T淋巴细胞计数对于获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并侵袭性真菌病（IFD）的临床诊断价值。方法:选择本院收治的疑似合并IFD的AIDS患者59例作为研究对象,同时实施G试验及CD4+T淋巴细胞计数。按照IFD诊断标准,将患者分为IFD组31例及非IFD组28例。分析IFD组和非IFD组的CD4+T淋巴细胞计数结果及不同检测方法的阳性率检测结果。结果:IFD组CD4+T淋巴细胞计数显著低于非IFD组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;IFD组患者的G试验结果显示阳性率为74.19%,联合诊断结果显示阳性率为90.32%;非IFD组患者G试验结果显示阳性率为17.86%,联合诊断结果显示阳性率为10.71%,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:G试验联合CD4+T淋巴细胞计数对于确诊AIDS合并IFD,具有极高的价值,值得推广应用。