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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2016年13卷14期

中国医学创新

38
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本期目录共 38 篇文章

1

糖皮质激素在抑郁模型大鼠中对海马BDNF基因选择性剪切的影响

薛楠, 陈建鸣, 张宇, 李建国, 张策

目的:探讨糖皮质激素在抑郁模型大鼠中对海马脑源性神经营养因子(BDNF)基因选择性剪切的影响,为抑郁症的病因学研究和治疗提供理论基础。方法:选取SD雄性大鼠30只,随机分为对照组、高剂量组及低剂量组,每组10只,适应性饲养5 d,各组大鼠给药前均进行强迫游泳试验和敞箱试验。高低剂量组分别口服皮质酮(CORT)100μg/m L和25μg/m L 21 d,从第15天起CORT浓度降为原来的50%,第18天起降为原来的25%,对照组口服2.4%酒精溶液21 d。21 d后,各组大鼠均再次进行强迫游泳试验和敞箱试验,每周进行体重测量,之后在高低剂量组中选取其中一组制备成功的抑郁大鼠作为模型组,大鼠断头后提取海马组织进行分区,使用聚合酶链反应(PCR)对海马各区BDNF m RNA进行检测。结果:给药后,高低剂量组漂浮时间均较给药前增加,比较差异均有统计学意义(P<0.05);给药后,高低剂量组运动总距离、站立次数及中心时间均较给药前降低,比较差异均有统计学意义(P<0.05);高剂量组体重增长值始终低于对照组,低剂量组前2周与对照组比较无明显差异,但第3周体重增长值减小,明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);除BDNF m RNAⅥCA1区和BDNF m RNAⅧCA3区外,BDNF m RNAⅡa,BDNF m RNAⅢ,BDNF m RNAⅥ,BDNF m RNAⅦ,BDNF m RNAⅧ的转录表达量模型组均较对照组降低。结论:连续口服糖皮质激素可以制备出理想的大鼠抑郁症模型,抑郁大鼠海马区BDNF m RNAⅡa,BDNF m RNAⅢ,BDNF m RNAⅥ,BDNF m RNAⅦ和BDNF m RNAⅧ的转录量降低。

3页码：1-6DOI：
抑郁症糖皮质激素脑源性神经营养因子选择性剪切
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2

Survivin基因多态性与结直肠癌发病风险的相关性分析

王健

目的:探讨Survivin基因多态性与结直肠癌发病风险的关联。方法:选取2013年1月-2015年5月本院收治的直肠癌患者186例作为研究组,同时选取健康者194例作为对照组。抽取两组患者外周血并使用蛋白酶K消化-饱和氯化钠盐析法提取DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)和连接酶检测反应(LDR)对rs9904341C/G多态位点进行基因分型,比较两组的基因分型结果。结果:研究组C/C基因频率为44.62%,高于对照组的28.35%,C/G基因频率为39.78%,低于对照组的49.48%,比较差异均有统计学意义(P<0.05);G/G基因频率为15.59%,低于对照组的22.16%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组Survivin C/G基因型的OR值为0.764(0.54～1.04)(P=0.020),C/C基因型的OR值为1.376(0.91～2.07)(P=0.031),G/G基因型的OR值为1.004(0.84～1.13)(P=0.121),携带C/G基因会降低患者的发病风险,而携带C/C基因则会升高发病危险。结论:Survivin基因多态性与结直肠癌发病风险有较高的关联性,为结直肠癌的诊断及探讨靶标相关mi RNA多态作为结直肠癌风险个体识别的标志及其机制提供理论依据和实验基础,也意味着寻找和筛选与肿瘤发病风险密切相关的miRNA多态有望成为系统研究肿瘤早期诊断及发病机制的有效途径,因此具有广阔的实用价值和应用前景。

2页码：7-10DOI：
Survivin基因多态性结直肠癌发病风险
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3

齐墩果酸联合二甲亚砜对生物膜中粪肠球菌抑菌作用研究

吴悠, 胡焱, 王瑶

目的:研究齐墩果酸联合二甲亚砜对单一生物膜中粪肠球菌的抑菌效果。方法:(1)采用微量棋盘液体稀释法测定齐墩果酸与二甲亚砜联合抑菌浓度分数指数(FICI)。(2)建立24 h粪肠球菌生物膜模型,随机分为三组:1 mg/mL齐墩果酸+50%二甲亚砜(A组)、2%氯己定(B组)、去离子水(C组)。各组药物分别作用30 min后荧光染色,激光共聚焦显微镜(CLSM)观察染色情况及死、活菌数量变化。结果:(1)二甲亚砜和齐墩果酸对粪肠球菌的MIC分别20%和100μg/mL。联合时FICI=0.5125。(2)A组、B组生物膜中以死菌为主,仅见散在零星分布活菌,C组生物膜中以活菌为主,仅存在极少量死菌。结论:齐墩果酸与二甲亚砜联合,对体外粪肠球菌的抗菌作用表现为相加作用,1 mg/mL齐墩果酸联合50%二甲亚砜可有效抑制生物膜中粪肠球菌生长。

2页码：11-14DOI：
齐墩果酸二甲亚砜粪肠球菌激光共聚焦显微镜
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4

超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素及预后效果分析

谢涛, 杨亚新, 李新霞

目的:探讨分析超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素及预后效果。方法:选取2009年12月-2015年12月来本院就诊并接受超声乳化白内障吸除术治疗的白内障患者1267例共1302眼,术中发生晶状体后囊膜破裂的患者为观察组(45例),按照1∶4的比例随机选取患者为对照组(180例),对所有患者的年龄、性别、病史、眼别、白内障类型、术前眼压、术前视网膜电生理结果、术前和术后的视力、视敏度、分级以及吸烟饮酒史等情况进行统计,并分析超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素以及术中后囊膜破裂对患者预后视力的效果影响。结果:性别、术前视力以及晶状体核分型是影响超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素(P<0.05);且男性术中晶状体后囊膜破裂发生率显著高于女性(P<0.05)。观察组患者中晶状体核型Ⅲ度及以上者明显高于对照组(P<0.05);观察组患者术前和术后的视力均差于对照组(P<0.05);两组患者术后视力均较术前有所好转,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:性别、术前视力及晶状体核分型是影响超声乳化白内障吸除术中发生晶状体后囊膜破裂的风险因素,且术中发生后囊膜破裂对患者预后视力的恢复造成一定的影响。

6页码：15-19DOI：
超声乳化白内障吸除术晶状体后囊膜破裂风险因素预后效果
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5

PCOS患者雄激素受体基因和性激素结合蛋白基因情况观察

马娟, 周俊, 田贵聪, 石华

目的:研究观察多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的雄激素受体基因和性激素结合蛋白基因的情况。方法:选取2014年11月-2015年7月本院接诊的62例PCOS患者为观察组,同一时期由于生殖系统发生异常导致不孕的62例患者为对照组。提取所有患者血液标本的DNA进行基因扩增、琼脂糖凝胶、毛细管电泳等检测,观察研究PCOS患者的雄激素受体和性激素结合蛋白基因的情况。结果:观察组SHBG-TAAAA基因型多态性与胰岛素抵抗的研究中,发现9/9基因型的分布在胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗两组中存在统计学差异(P<0.05);观察组中,短重复组在高雄激素血症组的分布为52.94%,在雄激素正常组分布为42.86%;而长重复组在高雄激素血症组的分布为61.76%,在雄激素正常组的分布为39.29%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雄激素受体基因和性激素结合蛋白基因与PCOS相关,可对PCOS的检查指标、PCOS防治、及早诊断起重要作用。

1页码：20-23DOI：
多囊卵巢综合征雄激素受体基因性激素结合蛋白基因
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6

灯盏花素对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌脂肪酸代谢的影响

张馨媛, 武莉, 李锦平, 赵栋梁, 闫瑞琴

目的:探讨灯盏花素对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌脂质沉积及脂肪酸代谢的影响。方法:选取健康雄性SD大鼠40只,分为正常组10只和高脂高糖组30只,分别给予普通饲料和高脂高糖饲料,喂养12周后行葡萄糖耐量试验,根据成模标准,筛选出成模大鼠30只,剔除4只状态不佳和死亡大鼠,将其余26只大鼠分为模型组9只,灯盏花素高剂量组8只和灯盏花素低剂量组9只。灯盏花素高、低剂量组分别腹腔注射相应剂量的灯盏花素,正常组和模型组腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液,四组均给药2周,2周后取所需组织进行各指标检测。结果:模型组腹脂指数、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(IRI)、血清和组织内FFA、TG、脂滴面积/肌纤维总面积、光密度平均值、LccoAs含量及FAT/CD36均处于四组中最高,而CPT-1处于四组中最低。结论:12周高脂高糖喂养成功诱导IR大鼠模型,灯盏花素可明显改善胰岛素抵抗,改善骨骼肌脂质沉积,其作用可能与CPT-1表达的上调和FAT/CD36的表达下降有关。

4页码：24-28DOI：
灯盏花素胰岛素抵抗长链脂酰辅酶A脂肪酸转位酶肉脂酰转移酶
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7

RGD修饰的葫芦素B纳米脂质载体对乳腺癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用

唐淑洁, 赵旭伟, 张佳琦, 刘洋, 王梓丞

目的:制备RGD修饰的葫芦素B纳米结构脂质载体(RGD-CuB-NLC),观察RGD-CUBNLC对乳腺癌细胞的体外抑制作用和对乳腺癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用。方法:采用薄膜分散法制备得RGD-CuB-NLC,按照贴壁细胞的培养方法,制成MCF-7乳腺癌单细胞混悬液,接种于96孔培养板,建立RGD-CuB-NLC组,CuB-NLC、RGD-NLC为对照组,另设NLC空白组,计算不同条件的抑制率。建立裸小鼠移植瘤,将合格的30只移植瘤裸小鼠随机分成五组,每组6只。分别尾静脉注射CuB注射液,CuB-NLC,RGD-NLC,RGD-CuB-NLC和0.9%氯化钠溶液,每间隔24 h给药1次,共7次,记录鼠重、瘤体质量并计算抑瘤率。结果:RGD-CuB-NLC:形态为圆形,包封率>80%,粒径<150 nm,平均为(115.6±2.1)nm,多分散系数为(0.217±0.033),电位为(-12.31±0.76)mV。不同脂质体对乳腺癌细胞体外抑制率分别为:NLC组为0,CuB-NLC组为(46.3±2.21)%,RGD-NLC组为(55.7±3.22)%,RGD-CuB-NLC组为(75.6±5.67)%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。0.9%氯化钠溶液组、CuB组、CuB-NLC组、RGD-NLC组与RGD-CuB-NLC组抑瘤率比较差异均有统计学意义(P<0.05);CuB组、CuB-NLC组、RGD-NLC组、RGD-CuB-NLC组与0.9%氯化钠溶液组抑瘤率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RGD修饰的葫芦素B纳米结构脂质载体能够抑制乳腺癌细胞的增值和肿瘤的生长。

2页码：29-32DOI：
RGD肽葫芦素B纳米脂质载体乳腺癌抑瘤
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8

微创技术“裹帘”法外固定治疗拇外翻的临床分析

毕春强, 温建民, 孙卫东, 温冠楠, 桑志成, 胡海威, 孙永生, 蒋科卫, 程桯, 常程

目的:评价中西医结合微创技术基于"裹帘"法外固定治疗拇外翻的临床疗效。方法:选择2014年11月-2015年3月本院收治的63例(120足)拇外翻患者,采用中国中医科学院望京医院温建民教授研发的中西医结合微创技术进行治疗,术后平均随访9个月,定期拍片复查,观察外观、自觉症状、关节功能及影像学相关指标。采用踝与后足功能评分(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)标准及温建民教授改良的疗效评价标准对患者疗效进行评定。结果:患者术后拇外翻角(HAV)、第1、2跖骨间角(IM)、第1跖骨头宽度、AOFAS评分均较术前明显改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),第1跖趾关节活动度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗优良率为97.5%。结论:中西医结合微创技术基于"裹帘"法外固定治疗拇外翻术式简便有效,患者痛苦少,恢复快,无并发症,无骨折不愈合情况发生,是目前治疗拇趾外翻的理想方法。

10页码：33-37DOI：
中西医结合微创技术“裹帘”法拇外翻临床分析
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9

高龄患者PFNA治疗股骨转子间骨折的显性和隐性失血量临床研究

伍见锋, 叶颂霖, 张际平

目的:探讨应用PFNA治疗高龄患者股骨转子间骨折的显性与隐性出失血情况。方法:回顾性分析本院2011年4月-2015年4月应用PFNA治疗的80例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,记录患者术前、术后第1、2、3天HCT和Hb的变化,依据患者不同年龄、性别及骨折分型进行对比及统计学分析。结果:所有患者PFNA治疗术中显性失血(106.23±18.76)mL,隐性失血(596.36±138.63)mL,总失血量(702.59±155.39)mL,不同年龄、性别患者失血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);A3型骨折患者隐性失血明显高于A1、A2型,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定虽是微创治疗,术中显性失血较少,但术后的隐性失血量可为显性失血的4～5倍,应特别重视术后的患者的失血情况观察,指导临床输血治疗,减少围手术期并发症并节约用血。

0页码：37-40DOI：
高龄股骨近端防旋髓内钉股骨转子间骨折显性失血隐性失血临床用血
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10

改良Henry入路结合LCP钢板微创治疗桡骨远端C3型骨折

沈伟辉, 蒲鹏吉, 李宏, 李丹荣

目的:探讨改良Henry入路结合锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)微创治疗桡骨远端C3型骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月-2014年12月期间本院收治的桡骨远端C3型骨折患者84例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各42例,观察组患者采用改良Henry入路结合LCP钢板微创治疗;对照组患者采用传统Henry入路结合LCP钢板治疗。比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组腕关节改良McBride评分、Dienst关节评分优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、骨折暴露时间与骨折愈合时间均明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组正中神经刺激率明显低于对照组,旋前方肌修复率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者掌倾角、尺偏角与桡骨高度比较均无统计学意义(P>0.05);手术后,全部患者掌倾角、尺偏角及桡骨高度均明显高于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Henry入路结合LCP钢板微创治疗有助于显著缩短桡骨远端C3型骨折患者手术时间与骨折愈合时间,显著改善旋前方肌修复程度,降低正中神经刺激症发生风险。

3页码：41-44DOI：
改良Henry入路LCP钢板微创桡骨远端C3型骨折
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