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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2015年21期

中国医学创新

60
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本期目录共 60 篇文章

51

小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床体会

谢海峰, 彭文益, 马何, 范永东, 吴克洪, 胡刚

目的:探讨小骨窗开颅微创血肿清除术和传统骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果。方法:回顾性分析本院2010年1月-2014年10月采用两种手术方法治疗的高血压脑出血患者的临床资料。结果:传统手术患者再出血几率较低,小骨窗微创手术能减少患者术后的并发症,缩短患者的住院时间,并能有效降低患者的致残率,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在人员技术、设施设备能满足条件的前提下,采用小骨窗开颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血效果更好。

8页码135-137DOI:
高血压脑出血小骨窗传统手术临床体会
52

机械通气在危重型重症手足口病中的临床应用

刘鹏

目的:探讨机械通气在危重型重症手足口病临床治疗中的应用和效果。方法:选取2012年9月-2013年12月在本院诊断和治疗的手足口病患者共433例,在常规治疗手段的基础上,根据患者病情给予机械通气辅助治疗,检测患者各项生命体征变化,统计治疗后患者情况。结果:患者白细胞计数平均(14.1±6.9)×109/L;血糖平均(8.4±5.3)mmol/L;Pa CO2平均(28.9±8.3)mm Hg;CRP平均(6.89±10.1)mg/L;疗效有效率为86.8%;使用呼吸机时间平均(6.5±2.1)h;病情未见变化甚至恶化的患者有57例(13.2%)。结论:机械通气是一种有效的辅助治疗方法,该种治疗方法值得临床广泛应用和推广。

0页码138-139DOI:
机械通气手足口病临床应用
53

喜炎平注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床效果

李波

目的:探讨喜炎平注射液联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的疗效。方法:选取本院2013年1月-2014年7月收治的80例小儿肺炎患者作为研究对象,按照随机数字列表法将其分为研究组和对照组,每组40例。对照组单纯采用头孢呋辛钠进行治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合喜炎平注射液进行治疗,7 d为一疗程。治疗1个疗程后,观察比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、住院天数及并发症发生情况。结果:经1个疗程的治疗后,研究组的治疗总有效率97.5%明显高于对照组的80.0%,且患儿发热症状、咳嗽及胸部湿啰音等临床症状消失时间及住院天数均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患儿的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对小儿肺炎患者采用喜炎平注射液联合头孢呋辛钠进行治疗具有良好的临床疗效,患儿的症状消退时间和住院时间短,且不会增加并发症的发生率,值得在临床上进一步推广。

5页码140-142DOI:
喜炎平注射液头孢呋辛钠小儿肺炎临床疗效并发症
54

临床超低位的直肠癌保肛手术中腹腔镜下ISR应用效果研究

杨明利, 夏利刚, 朱畅, 陈杰, 胡海军, 潘凯

目的:分析临床超低位直肠癌保肛手术(SSO)中实施腹腔镜下经肛门括约肌间切除术(ISR)的临床效果。方法:选取本院收治的超低位SSO患者80例作为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组实施开腹处理,而研究组实施腹腔镜下ISR处理,观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,并对比分析。结果:研究组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组,前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超低位直肠癌保肛手术患者实施腹腔镜下ISR治疗可取得良好的效果,所需手术时间短、出血少、住院时间短以及并发症发生率低,值得临床推广应用。

2页码142-144DOI:
超低位直肠癌保肛手术腹腔镜肛门括约肌间切除术
55

脂肪肝患者血清瘦素水平研究

杨少勇, 刘经耀, 刘瑞群

目的:研究脂肪肝患者的血清瘦素水平,分析血清瘦素和脂肪肝发病的关系。方法:随机选取2013年6月-2015年5月到本院进行治疗的脂肪肝患者246例为观察组,再选择同期到体检中心进行检查的140例正常人进行对照研究为对照组。对两组的空腹血清瘦素含量等做出检测和分析,在此基础上加以比较研究。结果:观察组患者中,轻度酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素分别为(4.58±0.91)ng/m L和(4.11±1.83)ng/m L;中度酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素分别为(6.25±1.78)ng/m L和(6.58±2.01)ng/m L;重度酒精性脂肪肝和非经酒精性脂肪肝患者的血清瘦素分别为(10.34±2.51)ng/m L和(8.57±1.23)ng/m L;对照组的血清瘦素为(3.74±1.93)ng/m L。轻、中、重度酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素明显高于正常人,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:轻、中、重度酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素均高于正常人的血清瘦素,而且血清瘦素对于患者脂肪肝的轻重程度也具有直接的影响,需要在临床上加以治疗干预。

1页码144-146DOI:
酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝血清瘦素
56

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年患者糖尿病肾病的疗效观察

徐冠雄, 徐小琳

目的:评估甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年患者糖尿病肾病的临床疗效。方法:选择2012年1月-2014年11月本院收治的2型糖尿病合并早期肾病的60例老年患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组30例。试验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,对照组给予诺和灵30R治疗,观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后血糖控制情况、肾功能水平的变化情况以及低血糖事件发生率。结果:经过12周对应治疗后,试验组的治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%,比较差异有统计学意义(字2=4.3200,P=0.0377)。试验组患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均明显优于对照组,尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率、尿白蛋白排泄率均明显低于对照组,且低血糖事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病肾病的临床效果良好,能够有效减少并发症的发生,降低低血糖事件发生率,值得临床推广应用。

5页码147-149DOI:
甘精胰岛素瑞格列奈糖尿病肾病
57

重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折外科手术时机的研究与分析

宋进良, 黄明辉, 赵爱玲, 李福, 卢健, 蔡伟

目的:分析讨论重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者的最佳手术时机以及临床效果。方法:随机选取本院2014年2月-2015年2月收治的120例重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者作为观察对象,按照骨折手术时机的不同分为急诊组、伤后7~10 d组及伤后14~42 d组,每组40例。比较三组术后肢体功能恢复情况。结果:急诊组与伤后7~10 d组肢体功能恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05);而急诊组、伤后7~10 d组肢体功能恢复情况均优于伤后14~42 d组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤合并四肢长骨骨折患者的最佳手术时机应该按照创伤的实际情况进行选择,若患者生命体征恢复稳定,则应该尽早选择手术对四肢长骨骨折进行治疗,有助于患者早期功能锻炼,从而使患者尽早得到恢复。

3页码149-151DOI:
重型颅脑损伤四肢长骨骨折外科手术时机
58

老年患者行口腔修复治疗的效果探究

王秋霞, 张燕

目的:探究对老年患者行口腔修复治疗后的临床效果。方法:选取2012年6月-2013年11月本科收治的80例老年口腔疾病患者作为研究对象。经过口腔检查后根据病情选择对应治疗方式,考察治疗后的临床效果。结果:在对患者进行为期1年的随访后发现,47例男性患者中,痊愈19例,显效15例,有效10例,临床总有效率为93.6%。33例女性患者中,痊愈5例,显效10例,有效15例,临床总有效率为90.9%。结论:对老年口腔患者行口腔修复效果明显,值得借鉴运用。

3页码151-152DOI:
老年口腔疾病口腔修复临床疗效
59

肾绞痛伴肾包膜下积液的超声诊断与临床价值分析

张媛, 朱达明

目的:探讨肾绞痛伴肾包膜下积液的超声表现及其临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月-2014年10月本院收治的46例声像图表现为肾包膜下积液病例的临床资料,分析总结肾包膜下积液在超声下的表现。结果:通过对超声下影像观察发现,46例肾包膜下积液最大的切面达3~9 mm,呈现线条形或者月牙状液性暗区,同时伴有同侧肾积水,肾窦分离前后距离约12~21 mm;发现输尿管结石直径在4~10 mm,梗阻部位多位于输尿管下段,全部患者经过止痛、抗炎、解痉及碎石等综合性治疗后,梗阻解除,肾包膜下积液在一周内被完全吸收。结论:肾绞痛伴有肾包膜下积液具有特征性影像学表现,超声作为一项简便、安全的辅助检查方法,可以明确诊断,超声检查可作为肾绞痛临床首选检查方法。

2页码153-154DOI:
超声肾绞痛肾包膜下积液结石
60

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常出血效果及安全性探讨

杨俊, 江平

目的:探讨宫腔镜电切术应用于子宫内膜息肉致异常出血的效果及安全性。方法:选取本院2013年8月-2014年10月入院治疗的89例子宫内膜息肉异常出血患者作为研究对象。按照入院顺序随机将其分为观察组44例和对照组45例。观察组患者应用宫腔镜电切术治疗,对照组患者应用传统刮宫术治疗。对比两组患者的临床治疗效果及围术期临床指标与并发症发生情况。结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率100%明显高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(字2=14.8854,P=0.0001)。观察组患者的手术用时明显短于对照组,术中失血量明显少于对照组,且并发症发生率2.27%明显低于对照组的57.78%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率2.27%(1/44)明显低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(字2=4.3018,P=0.0381)。结论:应用宫腔镜电切方法治疗子宫内膜息肉引发的异常出血,疗效确切,并发症发生率低,安全可靠,值得临床广泛推广应用。

5页码155-156DOI:
宫腔镜电切术子宫内膜息肉子宫异常出血安全性
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