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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2015年17期

中国医学创新

57
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本期目录共 57 篇文章

1

咖啡及其成分胡芦巴碱对2型糖尿病大鼠的抗糖尿病作用

陈世丰, 袁磊

目的:探究咖啡及其主要成分胡芦巴碱对2型糖尿病大鼠的胰岛素敏感性、脂代谢、炎症反应以及脂联素水平等的影响。方法:以高脂高糖饲料喂养联合腹腔注射小剂量链脉佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,所有大鼠随机分成四组:正常对照组、模型组、咖啡组和胡芦巴碱组。测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和脂联素(APN)等水平的变化。结果:咖啡和胡芦巴碱均可降低2型糖尿病大鼠的血糖和胰岛素水平,并显著提高胰岛素敏感性(P<0.05);胡芦巴碱可使TC和TG水平显著下降(P<0.05),HDL水平显著升高(P<0.05),而咖啡只能使TC水平降低(P<0.05);咖啡组IL-6水平显著下降(P<0.05),APN水平显著升高(P<0.05),而胡芦巴碱还能显著降低TNF-α水平。结论:咖啡和胡芦巴碱均可有效提高胰岛素敏感性,改善脂代谢紊乱,减轻炎症反应以及促进APN分泌。

2页码：1-3DOI：
咖啡胡芦巴碱2型糖尿病脂联素
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2

癫痫患儿药物治疗依从性与疗效关系及影响因素分析

贾芳, 赵雷

目的:探讨癫痫患儿治疗依从性和疗效的关系,并对其影响因素进行分析,以改善癫痫患儿的治疗效果。方法:选择2010年1月-2012年1月本院门诊就诊的328例癫痫患儿的病历资料,其中治疗依从组207例,不依从组121例,进行问卷调查,分析患儿治疗依从性与疗效的关系,同时对影响患儿依从性的因素进行Logistic回归分析。结果:依从组治疗总有效率为97.10%,不依从组治疗总有效率为65.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析得出:患儿坚持用药、诊疗时间早、诊疗意识强、坚持定期复诊是影响患儿治疗依从性的主要因素。结论:癫痫患儿治疗效果与依从性明显相关,就诊时间早、就诊意识强、坚持定期复诊和长期服药对提高治疗依从性,促进患儿治疗效果的提高具有积极作用,值得借鉴。

9页码：3-5DOI：
癫痫影响因素治疗依从性
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3

110例围生期高危因素与脐血血气分析对新生儿预后的预测价值

梁燕云, 翁郁玲, 谭建萍, 任指引

目的:探讨围生期高危因素与脐血血气分析对新生儿预后的预测价值。方法:选取2012年10月-2014年8月本院产科的产妇中胎儿窘迫者110例,根据胎儿窘迫病因将患者分为:A组(单纯胎心监护异常)40例,B组(单纯羊水污染)39例,C组(胎心监护异常合并羊水污染)31例,同期选取正常新生儿50例作为对照组(D组),全部研究对象均检测脐血血气。结果:A组、B组、C组产妇妊娠期糖尿病和妊娠期高血压发生率均显著高于D组,产妇娩出肺炎新生儿、呼吸窘迫综合征新生儿和缺血缺氧性脑病新生儿比例均显著高于D组,A组、B组、C组新生儿Apgar评分≤7分所占比例高于D组,新生儿Apgar评分>7分所占比例均低于D组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);脐血血气正常新生儿围生期患病率显著低于脐血血气异常新生儿(P<0.05)。结论:合并围生期高危因素(胎儿窘迫)产妇娩出新生儿窒息及其疾病患病率显著增高,脐血综合分析异常者新生儿患病率亦显著增高,新生儿预后状况越差,围生期高危因素与脐血综合分析对新生儿预后具有重要的预测价值。

11页码：6-8DOI：
围生期脐血血气新生儿预后
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4

个体化指导的家庭干预治疗Vojta姿势反射≤5项阳性的脑损伤高危儿的临床研究

张峰, 廖敏, 张琪, 陈福建, 刘诗贤, 李波

目的:观察个体化指导的家庭干预治疗Vojta姿势反射≤5项的脑损伤高危儿的疗效。方法:选取2012年6月-2013年6月在本院康复科门诊就诊的脑损伤高危儿120例,年龄小于6个月,均为Vojta姿势反射5项以下阳性的脑损伤高危儿。将患儿随机数字表法分为三组,其中A组40例,B组40例,C组40例。A组患儿采用医院个体化指导的家庭干预治疗;B组患儿接受医院干预治疗;C组患儿接受常规家庭干预治疗。观察期限半年,比较三组患儿的治疗效果。结果:经过6个月的干预治疗后,A组与B组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对Vojta姿势反射5项以下阳性脑损伤高危儿进行医院个体化指导家庭干预能有效地改善其整体发育水平。

2页码：9-11DOI：
早期干预小儿脑瘫高危儿Vojta姿势反射儿童康复
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5

胎儿生长受限胎盘及正常足月胎儿胎盘中激活素受体的表达水平及其临床分析

李雁, 刘洪涛, 李丽, 陈春莹

目的:检测胎儿生长受限胎盘及正常足月胎儿胎盘中激活素受体的表达,分析激活素受体表达与胎儿生长受限的关系。方法:选取16例足月胎儿生长受限胎盘作为观察组和正常足月胎盘组织15例作为对照组,胎盘组织采用HE染色法分析,胎盘组织中激活素受体的表达部位采用免疫组织化学法分析,并进行半定量分析,激活素受体在胎盘m RNA水平的表达采用PCR法分析。结果:两组激活素受体ⅠA、ⅠB表达差异不明显(P>0.05),观察组ⅡA、ⅡB在(++),(+++)的百分比均高于对照组(P<0.05),观察组ⅡA、ⅡB在(-)的百分比显著低于对照组(P<0.05);观察组胎盘组织激活素受体ⅠA、ⅠB基因表达与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组胎盘组织ⅡA、ⅡB表达明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎儿生长受限患者胎盘激活素水平明显要高于正常胎盘,激活素紊乱会导致胎儿生长受限。

1页码：12-14DOI：
胎儿生长受限激活素受体胎盘
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6

结肠癌细胞株SW480中CD133+的分选及Bmi-1基因的表达

毛海波, 朱国栋, 刘国龙, 关明媚, 李宝秀, 翁成荫, 曹小飞, 方喜生

目的:观察结肠癌细胞株SW480中CD133+和CD133-细胞的肿瘤干细胞样生物学特性,并分析CD133+和CD133-细胞中Bmi-1基因的表达量的差异。方法:采用流式细胞仪分选出CD133+和CD133-细胞,观察对比CD133+和CD133-细胞体外成球能力及增殖能力。用Real-time PCR检测CD133+和CD133-细胞中Bmi-1基因的表达量。结果:(1)SW480细胞中CD133+细胞所占比例为7.02%。(2)CD133+细胞体外无血清培养4 d后可成球且速度生长;CD133-细胞在干细胞培养基中不能形成细胞球,但在含血清的培养基中能贴壁分化,连续传代。无血清培养基中,CD133+细胞增殖能力强于CD133-细胞。(3)Bmi-1 m RNA在CD133+细胞的中表达显著高于CD133-细胞。结论:结肠癌细胞株SW480中CD133+所占比例很少,但其增殖能力强,Bmi-1 m RNA在CD133+细胞的中高表达,可能与肿瘤的发生发展有关。

3页码：15-18DOI：
肿瘤干细胞结肠癌Bmi-1基因CD133+
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7

小儿肱骨髁上骨折采用闭合复位克氏针固定术的临床效果分析

李现军

目的:研究分析采用闭合复位克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果并作出评价。方法:依据纳入排除标准,选取2012年12月-2014年12月在本院儿科接受手术治疗的120例肱骨髁上骨折的患儿作为临床研究对象,并将患儿按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例。对照组采用临床上常用的切开复位克氏针固定治疗方法,研究组采用闭合复位克氏针固定术治疗。在治疗后的6～12个月,对两组患儿治疗后的恢复情况进行回访调查,作出评分比较其临床效果差异。结果:两组患儿经手术治疗后肱骨髁上骨折处均愈合,研究组患儿的手术时间、住院时间及骨折部位愈合时间与对照组比较均明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿术后恢复评定等级为优的30例,良29例,一般1例,对照组患儿评定等级为优的14例,良23例,一般21例,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的优良率(98.3%)明显高于对照组(61.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组无感染例数,对照组有2例恢复较差,出现感染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用闭合复位克氏针固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效较佳,患儿术后恢复情况的优良率较高,骨折部位愈合所需时间短,感染率低,无其他并发症,患儿家属普遍愿意接受,临床推广使用价值较高。

3页码：18-20DOI：
小儿肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定临床效果分析
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8

重症口腔颌面部间隙感染合并糖尿病31例临床分析

吕继连, 孙歌鸿, 张瑞

目的:探讨并分析重症口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的治疗方法和效果。方法:选取本院收治的31例重症口腔颌面间隙感染合并糖尿病患者,对其治疗效果及实验室检查结果进行总结。结果:31例患者,治愈30例,1例死于心力衰竭。30例治愈的患者在治疗过程中,全部行脓肿扩大切开引流,6例行气管切开,3例伴发纵隔脓肿,1例发生脑梗死。结论:对于口腔颌面部间隙感染合并糖尿病患者的治疗,关键是早期识别,应采取血糖控制同时维持呼吸道通畅,及时切开引流,足量、有效使用敏感抗生素,积极控制全身基础性疾病等综合治疗措施,提高临床治愈率。

11页码：21-23DOI：
重症颌面部间隙感染糖尿病
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9

内科并发症对急性脑卒中患者预后的影响

彭小莲

目的:探讨内科并发症对急性脑卒中患者预后的影响。方法:根据内科并发症的有无,将208例急性脑卒中患者分为观察组64例和对照组144例,应用BI、NIHSS、m Rs评估两组患者的功能恢复情况。结果:观察组出院时的NIHSS减少百分数低于对照组(P<0.05);观察组出院时及出院半年的BI值均低于对照组,m Rs值及死亡率均高于对照组(P<0.05)。结论:内科并发症会对急性脑卒中患者的预后产生不利影响,临床上应积极采取并发症防治措施,以改善患者预后。

2页码：23-24DOI：
急性脑卒中内科并发症功能恢复
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10

320排容积CT血管造影在下肢深静脉血栓诊断中的应用

王军委, 成新玲, 董志辉, 王华, 高鹏, 莫哲恒, 刘庆生, 杜诗霖

目的:探讨320排容积CT静脉造影(CTV)对下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法:回顾性分析49例临床证实为下肢静脉血栓形成患者的CT静脉造影资料,与血管造影(DSA)及Doppler超声(US)结果进行对比分析。结果:320排容积CT诊断血栓46例,其中急性期血栓26例,陈旧性血栓20例,以DSA及超声作对照,320排CT显示急性期血栓的诊断符合率为100%,诊断陈旧性血栓的符合率为93.8%。结论:320排容积CT静脉血管成像技术对下肢静脉血栓的诊断有较高的临床应用价值。

11页码：25-27DOI：
容积CT静脉造影血栓下肢
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