JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
苏立军, 刘玉法, 高丽, 陈广新, 刘学伍
目的:探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发型脑病的临床疗效。方法:将本科收治的87例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为对照组(n=42)及试验组(n=45),两组均接受高压氧、抗血小板聚集、改善微循环、促进脑代谢等常规治疗;试验组在此基础上加用神经节苷脂及依达拉奉治疗,观察两组患者的治疗效果,采用简易智力状态量表(MMSE)和改良Barthel指数(MBI)量表评价两组患者治疗前、后的认知功能和日常生活活动能力。结果:对照组治疗总有效率为76.2%,试验组为93.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的MMSE评分、MBI评分均明显提高(P<0.05);与治疗后的对照组相比,试验组治疗后MMSE评分、MBI评分也有明显提高(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒迟发型脑病,可明显改善患者的预后,并明显改善患者的认知能力和日常生活能力。
包萨日娜
目的:探讨细胞因子IL-6、IFN-γ、TNF-α在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,TB)疾病发生发展过程中的作用和意义。方法:采用双抗体夹心ELISA方法测定2011年3月-2013年12月本院呼吸内科收治入院治疗的COPD合并TB患者(n=152)、TB患者(n=150)、COPD患者(n=157)和正常健康人(n=50)的血清细胞因子IL-6、IFN-γ、TNF-α水平变化情况。应用SPSS 13.0统计学软件对实验数据进行分析。结果:与健康对照组相比,COPD合并TB组以及TB组患者的IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与COPD组及TB组相比,COPD合并TB组患者IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而COPD组与TB组患者的IL-6、TNF-α、IFN-γ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:COPD合并TB患者血清细胞因子IL-6、IFN-γ、TNF-α水平存在不同程度的失衡,提示其在COPD合并肺结核的发生发展中起着重要作用,为免疫干预治疗提供一定的理论依据。
朱晓宏, 龚丽, 陆永嘉, 倪晓春, 陈吉, 孙臣忠
目的:观察耳穴贴压治疗心肾不交型女性更年期综合征临床疗效。方法:将69例女性更年期综合征患者按照随机数字表法分为单纯汤药组35例和耳穴贴压组34例。单纯汤药组采用黄连阿胶汤治疗,耳穴贴压组在汤药组的基础上予耳穴贴压治疗,治疗12周,观察两组患者治疗前后中医症状评分、血清性激素水平(FSH、LH、E2)及中医症状改善临床疗效。结果:与治疗前相比,两组中医症状评分及性激素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);且耳穴贴压组与单纯汤药组相比,在改善更年期主症、次症方面有明显优势,治疗后中医症状评分、性激素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候疗效比较(秩和检验),其中有效、显效比较差异均有统计学意义(P<0.05),耳穴贴压组的中医证候改善总有效率94.12%略高于单纯汤药组的88.57%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压治疗能明显改善心肾不交型女性更年期综合征患者临床症状及调节体内性激素水平,且耳穴贴压法操作简单、安全易行,值得临床推广。
何冰
目的:探讨干预性急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆B型钠尿肽的水平变化及其临床意义。方法:将本院2009年3月-2013年3月收治的316例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组158例。观察组患者于发病12 h内行急诊PCI,对照组患者未行急诊PCI只作常规治疗。比较分析两组患者入院时及入院后第1、7、30天的血浆BNP水平变化,测定患者入院时的血清CK-MB、肌钙蛋白I(c Tn I)、MYO等心肌损伤指标,以及入院前、后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI),并随访6个月,观察不良心血管事件发生情况。结果:两组患者入院时血清CK-MB、c Tn I、MYO、血浆BNP、LVEDVI、LVESVI及LVEF等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);入院7 d后,观察组患者BNP浓度显著低于入院时(P<0.01),对照组患者BNP浓度显著高于入院时(P<0.01);30 d后,两组患者血浆BNP浓度与入院时比较均显著降低(P<0.01)。同时,入院7、30 d时,观察组的血浆BNP浓度、LVEDVI、LVESVI及LVEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);随访6个月后,观察组患者MACE发生率18.35%(29/158)显著低于对照组的34.18%(54/158),比较差异有统计学意义(字2=10.2125,P<0.01);血浆BNP水平与血清CK-MB、c Tn I、MYO、LVEDVI、LVESVI、MACE呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01)。结论:血浆BNP的表达水平可以有效评估急性心肌梗死患者经急诊PCI术后的疗效及预后。
张剑, 陈鹤, 康剑, 周利利
目的:探讨血清S-100β蛋白结合头颅核磁是否对重症手足口病具有早期识别、判断预后的临床意义。方法:收集2013年5月-2014年5月赣州市妇女儿童医院手足口病病区确诊为手足口病的病例,其中重症手足口病组25例,普通手足口病组25例,无神经系统感染的非手足口病组20例。测定普通手足口病组、重症手足口病组急性期及恢复期血清S-100β蛋白含量及阴性对照组急性期血清S-100β蛋白含量,普通手足口病组、重症手足口病组均进行头颅核磁共振检查。结果:重症手足口病组急性期S-100β蛋白高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。重症手足口病组急性期及恢复期S-100β蛋白均高于普通手足口病组,差异均有统计学意义(P<0.001)。发生头颅核磁共振检出异常,重症手足口患者组为72.0%明显高于普通手足口病组的16.0%,两组比较差异有统计学意义(字2=15.909,P<0.001)。重症手足口患者组发生后遗症为24.0%,普通手足口病组无后遗症发生,两组比较差异有统计学意义(字2=4.735,P=0.030)。头颅核磁共振检查异常组的患儿急性期及恢复期S-100β蛋白高于头颅核磁共振无异常病例组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。头颅核磁共振检查异常组发生后遗症为27.3%,头颅核磁共振无异常组无后遗症发生,两组比较差异有统计学意义(P=0.012)。结论:监测手足口病患儿S-100β蛋白可用于早期判断患儿是否合并中枢神经感染,可早期客观识别是否发展为重症手足口病,血清S-100β蛋白结合头颅核磁共振检查可评估手足口病患儿脑损伤程度及判断预后。
周岳君, 陈玉翠
目的:观察脂易消对实验性NAFLD大鼠肝组织病理学及Visfatin蛋白表达的影响,探讨脂易消治疗NAFLD的作用机理。方法:采用高脂饮食制备NAFLD大鼠模型,选取60只大鼠,分低、中、高剂量脂易消治疗组、易善复阳性对照组、生理盐水阴性对照组、正常对照组,每组各10只。检测大鼠肝组织匀浆TC、TG水平;肝组织HE染色观察肝细胞脂肪变性、炎症活动程度;ELISA法检测大鼠肝组织Visfatin蛋白的表达水平。结果:脂易消各剂量治疗组大鼠肝组织匀浆TC、TG水平与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05),肝细胞炎症活动度皆有明显改善,肝组织Visfatin蛋白表达明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但与易善复组相比,各剂量治疗组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脂易消能抑制肝脏细胞内TC、TG合成,改善肝细胞炎症活动度,减轻肝组织损伤,降低肝组织Visfatin蛋白表达水平,其疗效与易善复相似,其治疗NAFLD机理可能与脂易消降低肝组织Visfatin蛋白表达水平有关。
乔芬, 程桥, 凡浙录
目的:研究地佐辛及地佐辛与罗哌卡因复合使用对粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达及伤口愈合的影响。方法:将健康清洁雄性昆明小鼠100只采用随机数字表法分为生理盐水浸润组(NS组)、0.5%罗哌卡因组(L组)、地佐辛组(D组)及0.5%罗哌卡因复合地佐辛组(Y组),每组25只。L、D、Y组分别于切皮前10 min皮下注射罗哌卡因1 m L/kg,腹腔注射地佐辛5 mg/kg,皮下注射罗哌卡因1 m L/kg复合腹腔注射地佐辛5 mg/kg。L、D、NS组不注射药物部分注射等剂量生理盐水。每组取5只小鼠记录创面愈合时间,20只小鼠于术后72 h记录伤口面积(计算伤口愈合率)并取周围皮肤组织,检测GM-CSF浓度。结果:L、D、Y组切口愈合率、GM-CSF浓度均高于NS组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。D组切口愈合率、GM-CSF浓度与L组比较差异无统计学意义(P>0.05);Y组切口愈合率及GM-CSF浓度均高于L组和D组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。L、D、Y组切口愈合时间均较NS组短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。D组切口愈合时间与L组比较差异无统计学意义(P>0.05);Y组切口愈合时间短于D组及L组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:0.5%罗哌卡因与地佐辛均能促进GM-CSF表达,进而促进伤口愈合,二者复合使用对GM-CSF表达及伤口愈合作用更佳。
陈洪芹
目的:探讨凝血酶抑制剂nexin-1对大鼠脑出血后脑水肿的保护作用机制。方法:将90只大鼠采用随机数字表法分为对照组、模型组和干预组,采用尾状核注射自体动脉血的方法复制脑出血模型,在造模的过程中往干预组尾状核部位注射凝血酶抑制剂nexin-1,其余组注射生理盐水。在给药12、24 h和36 h后,采用免疫组化法检测脑组织中的PAR-1,采用Western blotting法检测脑组织中的Caspase-3、Claudin-5和ZO-1。结果:模型组脑组织中PAR-1和Caspase-3的表达程度高于对照组及干预组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);模型组脑组织中的Claudin-5和ZO-1的表达水平低于对照组(P<0.05),干预组脑组织中的Claudin-5和ZO-1的表达程度高于模型组,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:凝血酶抑制剂nexin-1对大鼠脑出血后脑水肿的保护作用可能是通过降低脑组织中PAR-1、Caspase-3的表达以及升高脑组织中Claudin-5和ZO-1的表达来实现的。
郭冀鲁, 李远, 牛俊波, 陈伟娟, 贾守艇, 刘学智, 冯勇, 张秀江, 李建国
目的:探讨乳腺浸润性导管癌超声特征与分子生物学指标ER、PR、C-erb B-2及Ki-67之间的相关性。方法:收集本院2012年1月-2014年6月收治的107例女性乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,对其超声资料及分子病理学指标进行分析。结果:有毛刺征患者的ER、PR阳性表达率均高于无毛刺征患者,有微钙化征患者ER、C-erb B-2及Ki-67的阳性表达率均高于无微钙化患者,有可疑淋巴结患者的C-erb B-2阳性表达率高于无可疑淋巴结患者,血流信号丰富患者的C-erb B-2阳性表达率明显高于血流信号不丰富患者,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺浸润性导管癌超声表现与分子生物学指标之间存在一定的相关性,通过超声特征可预测此类乳腺癌细胞ER、PR、C-erb B-2及Ki-67的表达情况,为临床评估患者的生物学行为和预后、指导综合治疗方案提供参考。
李勍, 杨雪荣, 王姗姗, 仲婷, 李江, 杨丽娟, 李红燕, 朱沂
目的:了解他汀类药物在缺血性脑血管病患者出院后二级预防中的依从性情况,分析影响他汀类药物依从性的因素。方法:前瞻性登记连续入院的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者199例,随访发病后3、6个月,1、2、3年时他汀类药物的应用情况,使用Logistic回归进行统计学分析。结果:在3个月和3年,分别有57.7%和41.9%的患者应用他汀类药物。Logistic回归分析发现,汉族(OR=2.15,95%CI:1.10-4.20)、职工医保或公费(OR=3.43,95%CI:1.21-9.69)、缺血性卒中(OR=4.47,95%CI:1.24-16.05)患者与3年依从性良好相关。结论:在新疆少数民族地区,汉族、职工医保或公费医疗和缺血性卒中患者有更好的他汀类药物依从性。