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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2015年33期

中国医学创新

50
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本期目录共 50 篇文章

1

SORL1基因表达及其rs2282649位点多态性与迟发性阿尔茨海默病相关性研究

王健, 杨军平

目的:分析江西地区汉族人群分拣蛋白相关受体1(SORLl)及其rs2282649位点多态性与迟发性阿尔茨海默病(LOAD)是否存在关联。方法:采用病例对照研究,提取所有研究对象的外周血中基因组DNA,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增DNA,送至深圳华大基因应用单碱基多位点微测序法(sna Pshot)检测SORLI基因和rs2282649位点单核苷酸多态性的表达分布情况。结果:LOAD组和对照组的基因型频率、等位基因的分布具有群体代表性(P>0.05)。LOAD组中TT、TC和CC基因型分别为80例(59.3%)、35例(25.9%)和20例(14.8%),对照组分别为64例(34.2%)、75例(40.1%)和48例(25.7%),两组的SORLl基因rs2282649单核苷酸多态性基因型分布比较差异有统计学意义(字2=11.254,P=0.007),两组的C等位基因频率分布比较差异有统计学意义(字2=5.402,P=0.019,OR=1.528,95%CI=0.872～2.116)。结论:SORL1基因与江西地区汉族人群LOAD的发生相关,其中rs2282649位点单核苷酸多态性占据重要作用,C等位基因为危险等位基因。

1页码：1-3DOI：
阿尔茨海默病SORLl基因单核苷酸多态性
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2

奥沙利铂联合化疗治疗结肠癌患者的疗效分析及对细胞因子的影响

廖德贵, 王珊, 周春辉, 黄世章, 赖妙玲

目的:探讨奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗结肠癌的有效性及对细胞因子水平的影响。方法:选取2013年1月-2015年2月于本院收治的晚期结肠癌患者78例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶联合治疗,观察组在进行联合治疗的基础上加用奥沙利铂,8周为1个疗程,2个疗程后比较两组治疗总有效率和不良反应发生率,应用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子及白细胞介素水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)水平均高于治疗前,白细胞介素-6(IL-6)血清水平低于治疗前,且观察组IL-6、IL-2及TNF-α水平均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥沙利铂联合化疗治疗晚期结肠癌疗效明确,并可有效改善患者免疫功能,值得临床推广应用。

2页码：4-7DOI：
结肠癌TNF-αIL-2IL-6奥沙利铂
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3

表面羧基化对聚合物微气泡性能的影响

张宇璠, 韩莹瑶, 苏雄伟, 纪志峰, 左志, 段磊

目的:探讨左旋聚乳酸(PLLA)及聚乙烯醇(PVA)为膜材的聚合物微气泡表面羧基化,对其形貌、粒径、稳定性及超声成像性能的影响。方法:首先对PVA膜材进行了羧基化修饰,通过红外光谱进行羧基化程度的表征。然后用羧基化前、后的PVA为原料分别制备了聚合物微气泡,光学显微镜及扫描电子显微镜(SEM)观察微气泡形貌,Zeta电位检测微气泡表面电荷特性,并对羧基化前后的微气泡进行体外超声成像实验。结果:羧基化不会显著影响微气泡的粒径,但会改变其表面结构,形成诸多凹陷;Zeta电位检测表明,羧基的引入使微气泡的表面电荷向负电性移动,微气泡羧基化之后能够显著增强超声成像效果,延长超声成像时间。结论:羧基的引入既由于静电斥力提高了微气泡的稳定性,又可赋予其耦联其他活性物质的能力,并可显著增强其超声成像效果。本研究为微气泡的生物医学应用打下了良好的基础。

0页码：7-10DOI：
微气泡聚合物超声成像
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4

早期削痂植皮在深ⅡⅢ度混合烧伤创面治疗中的疗效观察

康群军, 胡安根, 刘礼平

目的:分析研究深ⅡⅢ度混合烧伤创面削痂后应用自体皮移植治疗的临床疗效。方法:选取2010年1月-2014年12月本院收治的156例深ⅡⅢ度混合烧伤创面患者作为研究对象,所有患者均在3～5 d内实施削痂手术,然后切取自体刃厚皮和大张中厚皮移植修复,对患者的治疗效果进行分析。结果:患者术后3周创面愈合率在95%以上,经1～2年随访,供、受皮区未见明显瘢痕或瘢痕轻微,四肢关节无功能影响或影响较小。结论:对深ⅡⅢ度混合烧伤创面采取早期削痂植皮可以获得良好的临床效果,有利于促进患者烧伤创面外观及功能恢复,临床价值显著,可在临床上推广应用。

4页码：11-13DOI：
深Ⅱ~Ⅲ度烧伤混合创面削痂自体皮移植
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5

厚朴皮、叶、花水提液抗炎作用的比较研究

胡冬根, 黄芳辉, 梁生林

目的:探讨并比较厚朴皮、叶、花的抗炎作用强弱。方法:采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀炎症模型,观察高、低剂量厚朴皮、叶、花水提取液的抗炎作用。结果:厚朴根皮、干皮、枝皮、叶和花水提取液高、低剂量组对小鼠耳廓涂抹二甲苯所致炎症均有明显的抑制作用,与蒸馏水模型组比较差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05);与厚朴干皮所对应剂量组比较,厚朴根皮、枝皮、叶和花水提取液高、低剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厚朴各部位的皮(根、干、枝皮)以及花和叶水提取液都具有一定的抗炎作用,而且在抗炎方面可以采用枝、根皮以及叶和花代替干皮使用。

19页码：14-17DOI：
厚朴皮、叶、花水提物抗炎耳肿法
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6

引导性骨再生技术在前牙美学区即刻种植和延期种植中的临床疗效研究

范静, 黄秀珍

目的:探讨GBR(引导性骨再生)技术在前牙美学区不同的种植时间(即刻种植和延期种植)的临床疗效。方法:随机选取应用GBR技术行前牙修复的患者69例(69牙),分为即刻种植27例和延期种植42例两组,所有患者均于二期术后18个月复查,记录分析两组的种植成功率、成骨效果(包括成骨生长与骨性结合)及美学效果(采用红色白色美学标准PES-WES评分)。结果:术后18个月,即刻种植组和延期种植组种植成功率分别为96.30%和97.62%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组的成骨效果(包括成骨生长与骨性结合)比较差异均无统计学意义(P>0.05);即刻种植组的红色美学指数(PES)与白色美学指数(WES)均高于延期种植组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在前牙美学区应用GBR技术时,种植时机不影响术后18个月的种植成功率及成骨效果,但即刻种植的美学效果高于延期种植。

6页码：17-20DOI：
引导性骨再生技术种植体美学区即刻种植延期种植
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7

肺源性心脏病病程中脑钠肽水平变化的临床意义分析

王大江

目的:探讨脑钠肽（BNP）水平变化在肺源性心脏病病程中的临床意义。方法:选取本院收治的慢性肺心病患者67例,根据病程的进展分为发作期和缓解期。采用双抗夹心免疫酶法测定BNP水平,血气分析测定PaO2和PaCO2水平,比较患者不同时期的血浆BNP、PaCO2及PaO2水平。结果:患者发作期BNP及PaCO2水平分别为（215.83±83.17）ng/L和（52.13±5.38）mm Hg,明显高于缓解期,差异均有统计学意义（P<0.05）;患者发作期PaO2水平为（51.29±4.70）mm Hg,明显低于缓解期,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在肺源性心脏病患者的病程进展中,血浆BNP参与肺心病的病理生理过程,可作为评估患者疗效和判定预后的参考指标。

0页码：21-22DOI：
肺源性心脏病BNPPaCO2PaO2
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8

VBCA与剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠母儿结局的影响比较

杨昱, 刘晓雯

目的:比较VBCA与剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠母儿结局的影响。方法:回顾性分析2014年9月-2015年5月在清远市妇幼保健院的瘢痕子宫产妇289例,其中VBCA成功的35例(VBCA组),VBCA失败中转剖腹产的28例(中转剖宫产组),226例直接行剖宫产(直接剖宫产组),比较三组产妇的母儿结局。结果:VBCA组产妇产时出血量、产后住院时间均明显优于中转剖宫产组和直接剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);中转剖宫产组的产时出血量、产褥期感染发生率、产后住院时间、新生儿胎粪吸入综合征发生率均明显高于直接剖宫产组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);中转剖宫产组新生儿胎粪吸入综合征发生率明显高于VBCA组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组产妇邻近脏器损伤、产后尿潴留、产后肠梗阻及新生儿高胆红素血症、湿肺、肺透明膜病变、窒息等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格掌握VBAC指征并加强产程监护的前提下,VBCA可减少瘢痕子宫产妇出血量,降低产褥期感染发生率,不良母儿结局风险小,避免不必要的剖宫产,提高产科分娩质量。

4页码：23-26DOI：
瘢痕子宫VBCA剖宫产母儿结局
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9

儿童上消化道溃疡临床特征探讨

王瑞锋, 李小芹

目的:探讨儿童上消化道溃疡特点以便尽早诊治。方法:回顾性总结分析本院2007年6月-2015年5月202例儿童上消化道溃疡患者的临床资料。结果:男女比例3.2:1,各病因中,幽门螺杆菌(Hp)感染占19.8%,药物因素占18.8%,不良饮食习惯占13.9%,过敏性紫癜(HSP)占14.9%,不明原因占32.7%。消化性溃疡(PU)临床表现与内镜特点不突出。与PU相比,HSP继发性溃疡多表现为无规律性脐周或下腹剧烈疼痛,便血多见,腹部压痛部位不固定,内镜表现多为胃、十二指肠多发溃疡,常伴弥漫性黏膜糜烂和出血。PU及HSP继发性溃疡在腹痛部位、程度、发作方式及规律性,血便,腹部压痛部位,粪便隐血,内镜下特点上比较差异均有统计学意义(P<0.05)结论:儿童上消化道溃疡以男性居多,主要病因有Hp感染、药物因素、不良饮食习惯及HSP。儿童PU临床表现不典型,而HSP继发性溃疡有较突出的临床及内镜特点。电子胃十二指肠镜是诊断儿童上消化道溃疡的重要方法。

0页码：26-29DOI：
消化性溃疡过敏性紫癜儿童电子胃十二指肠镜
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10

骨性牙颌面畸形患者的治疗与焦虑障碍干预的临床研究

王俊环, 陆平

目的:通过对骨性牙颌面畸形患者的治疗及焦虑障碍心理的积极干预,使患者成为官能正常,心理健康的社会人。方法:选择口腔科骨性牙颌面畸形兼有明显焦虑症状的患者59例,采用正颌手术、术前正畸和术后正畸等治疗,同时对焦虑心理进行积极的心理干预,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行量化研究。结果:骨性牙颌面畸形患者的治疗疗效显著,患者治疗前后HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05),患者焦虑心理得到良好的纠正。结论:对骨性牙颌面畸形患者的治疗的同时积极干预焦虑心理,使患者身心都能得到良好的康复。

6页码：30-31DOI：
骨性牙颌面畸形焦虑心理干预汉密尔顿焦虑量表
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