摘要

目的:比较VBCA与剖宫产对瘢痕子宫再次妊娠母儿结局的影响。方法:回顾性分析2014年9月-2015年5月在清远市妇幼保健院的瘢痕子宫产妇289例,其中VBCA成功的35例(VBCA组),VBCA失败中转剖腹产的28例(中转剖宫产组),226例直接行剖宫产(直接剖宫产组),比较三组产妇的母儿结局。结果:VBCA组产妇产时出血量、产后住院时间均明显优于中转剖宫产组和直接剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);中转剖宫产组的产时出血量、产褥期感染发生率、产后住院时间、新生儿胎粪吸入综合征发生率均明显高于直接剖宫产组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);中转剖宫产组新生儿胎粪吸入综合征发生率明显高于VBCA组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组产妇邻近脏器损伤、产后尿潴留、产后肠梗阻及新生儿高胆红素血症、湿肺、肺透明膜病变、窒息等发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格掌握VBAC指征并加强产程监护的前提下,VBCA可减少瘢痕子宫产妇出血量,降低产褥期感染发生率,不良母儿结局风险小,避免不必要的剖宫产,提高产科分娩质量。

关键词