JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
王玉梅
目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦联合治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的疗效。方法:将诊断为婴儿巨细胞性肝炎的66例患儿随机数字表法分为两组,治疗组35例,对照组31例,对照组给予清热利胆、保肝退黄、补充维生素等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与更昔洛韦,治疗2周后,观察两组在肝脏缩小、血清胆红素及CMV转阴方面的变化情况。结果:治疗2周后,两组在肝脏缩小、降低血清转氨酶、血清胆红素、CMV转阴等方面较治疗前均有改善,但治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效满意,无明显不良反应。
解长飞, 陶运明
目的:观察血液净化对烧伤脓毒症患者的临床治疗效果,探讨对血液净化的有效性与安全性。方法:随机抽取本院2013年10月-2014年10月入院接受治疗的50例重度烧伤脓毒症患者,将50例患者分成治疗组和观察组,治疗组25例患者使用血液净化治疗,观察组25例患者使用临床常规治疗,比较两组患者的生命体征与临床疗效。结果:治疗组患者的转归与预后情况相比观察组,效果良好,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清水平相比治疗前均有一定程度的降低,但是观察组降低程度相比治疗前差异不存在统计学意义,治疗组治疗后的降低水平相比治疗前有明显降低,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组效果优于观察组。结论:血液净化技术对改善脏器功能方面有良好作用,且其能够改善患者的血流动力学指标,降低因为烧伤而并发的脓毒症病情严重程度,因此能够实现改善烧伤脓毒症患者的不良应激反应,属于一项有效的治疗手段,临床治疗过程中此项方式可大力推广。
王加昌, 王久利, 苟培芳, 谢小艳
目的:观察BLX机用镍钛器械在一次法根管治疗中的临床应用效果。方法:选择门诊就诊需做根管治疗的患者200例,根据患者选择采用机用BLX镍钛器械根管预备或手用不锈钢K型锉根管预备,比较两种方法根管预备充填后疼痛的发生情况。结果:根管治疗期间急症疼痛发生率,机用BLX镍钛器械根管预备充填组为7%,手用不锈钢K型锉根管预备充填组为37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BLX镍钛机扩系统用于根管预备,提高工作效率,减少根管治疗期间急症疼痛,有利于根管充填治疗。
李永富, 冯星
目的:通过比较足月缺氧缺血性脑病患儿与正常足月新生儿外周静脉血中淋巴细胞(Peripheral blood lymphocytes cell,PBLC)中钟基因Clock m RNA、Bmal1 m RNA含量水平的变化,研究探讨HIE所致的昼夜节律紊乱中对钟基因的影响。方法:采用半定量逆转录聚合酶链反应(Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)测定32例缺氧缺血性脑病患儿(HIE组)与24例正常足月新生儿(对照组)外周血淋巴细胞中Clock m RNA、Bmal1 m RNA的含量,并比较各组之间的差异。结果:HIE组外周血淋巴细胞中Clock m RNA和Bmal1 m RNA的水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),HIE组外周血淋巴细胞中Clock m RNA、Bmal1 m RNA含量的变化趋势基本一致。结论:HIE患儿PBLC中Clock m RNA、Bmal1 m RNA表达存在异常,两者可能在缺氧缺血后昼夜节律紊乱的发生起着一定的作用。
高峰, 张振, 康晓魁, 李佳, 李帆, 任新亮, 张利通, 靳张宁, 董文涛, 杨新宇
目的:观察幼年小鼠与成年小鼠海马齿状回中Hes1的表达差异,初步分析其对成年神经再生的影响。方法:将C57BL/6雄性小鼠分为幼年组(10 d,N组)和成年组(4个月,A组),每组8只。分别对Hes1、Brd U、Doublecortin(DCX)、Neu N采用免疫荧光技术染色并进行相应的细胞计数,初步分析Brd U、Hes1双阳性细胞的细胞类型及表达水平。在显微镜下分离海马齿状回,采用Western blot检测Hes1的蛋白水平,观察对比两组间Hes1蛋白表达的差异。结果:(1)Western blot检测中A组中的Hes1蛋白的表达水平明显高于N组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)Hes1(+)细胞主要分布于齿状回颗粒细胞下层,并且大部分Hes1阳性细胞同时表达Brdu;(3)A组Hes1(+)细胞数量明显多于N组,而Brd U(+)细胞明显少于N组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Hes1在幼年小鼠与成年小鼠齿状回颗粒细胞下层中的表达差异,导致了神经细胞增殖水平的不同,表明Hes1的高表达可能抑制了神经再生。
黎宗汉, 谭思敏, 柯毅, 彭红娟
目的:探讨Fas及Fas-L对小梁切除术后成纤维细胞凋亡的影响。方法:选取健康白兔20只,随机分为对照组和观察组,每组各10只,分别切下两组白兔带结膜、筋膜、巩膜及角膜缘的滤过手术区组织,进行成纤维细胞的培养,其中观察组进行青光眼小梁切除术。随机选取两组中各5例成纤维细胞进行Fas Mc Ab处理,使用PI染色、流式细胞仪检测所有细胞凋亡率。结果:经Fas Mc Ab处理的正常成纤维细胞凋亡率远高于未经Fas Mc Ab处理的正常成纤维细胞,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);经Fas Mc Ab处理的青光眼小梁切除术滤过区组织成纤维细胞凋亡率远高于未经Fas Mc Ab处理的青光眼小梁切除术滤过区组织成纤维细胞,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);经Fas Mc Ab处理的青光眼小梁切除术滤过区组织成纤维细胞凋亡率大于正常成纤维细胞,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:Fas/Fas-L能够加速小梁切除术后成纤维细胞凋亡,可为减少青光眼小梁切除术后瘢痕化寻找一个新的突破口。
孔媛媛, 薛志强, 严功辉, 周华丽
目的:分析血脂异常对腹膜透析患者超滤衰竭的影响。方法:选取本院收治的80例接受腹膜透析患者为研究对象,且均接受腹膜透析治疗超过12个月,对患者ALB(白蛋白)、Hb(血红蛋白)、T-ch(总胆固醇)、TG(三酰甘油)、LDL-C(低密度脂蛋白)、HDL-C(高密度脂蛋白)、BUN(尿素氮)、Cr(肌酐)、GIu(血糖)水平进行测量,计算患者肾功能,并详细记录两组患者透析时间。根据患者血脂情况将其分为血脂异常组39例与血脂正常组41例,比较两组患者透析超滤衰竭发生率;根据患者超滤情况分为超滤衰竭组22例与超滤正常组58例,比较两组患者肾功能、血脂水平、GIu、ALB及Hb之间的差异。结果:通过本次观察可以看出,血脂异常组患者腹膜透析超滤衰竭发生率高于血脂正常组;超滤衰竭组透析时间多于超滤正常组;超滤衰竭组舒张压、收缩压均高于超滤正常组;超滤衰竭组的T-Ch、TG水平高于超滤正常组,超滤衰竭组HDL-C水平明显低于超滤正常组,组间经对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂异常是引发患者出现腹膜透析超滤衰竭的重要因素之一,且血脂异常患者发生腹膜透析超滤衰竭与高TG、T-Ch水平、低HDL-C水平有密切关系。
杨天, 范志强, 温世和
目的:分析汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗在治疗浅表性膀胱癌中的临床疗效。方法:选取本院2010年6月-2012年6月收治的72例膀胱癌患者,按照随机数字表法,将患者分为试验组与对照组,每组各36例患者。其中,试验组采取汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗,对照组仅行汽化电切术治疗,观察两组患者短期疗效并进行随访1年。结果:试验组患者术后留置导尿管时间(3.7±0.5)d,对照组患者术后留置导尿管时间(6.3±0.7)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后1年内出现肿瘤复发患者6例,对照组复发12例,两组患者肿瘤复发率比较差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年试验组患者对治疗满意率为58.3%,高于对照组36.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:汽化电切术联合吡柔比星膀胱灌注化疗对于浅表性膀胱癌的治疗效果较好,明显降低患者短期复发率,提高了患者对治疗满意度,值得在临床应用。
黎振平, 高晓枫, 汪飞, 纪浩聪, 郭宗荣
目的:评价Narcotrend(NT)与脑电双频谱指数(BIS)在监测右美托咪定麻醉诱导的优劣情况。方法:ASA分级I或Ⅱ级,择期行腹腔镜手术的患者60例,将其随机数字表法分成NT组和BIS组,每组30例,诱导开始时采用微量泵输注右美托咪定1.0μg/kg,输注时间为10 min。输注5 min后开始静脉注射丙泊酚1.5 mg/kg、芬太尼4μg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg,输注右美托咪定10 min后行气管插管,并分别测定诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)、插管后1 min(T3)和5 min(T4)时的BIS值、NT值、平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:NT和BIS评分呈直线正相关(r=0.901,P<0.01);与诱导前比较,气管插管前BIS值、NT值、MAP和HR均明显降低(P<0.05);与气管插管前(T1)比较,气管插管时(T2)、插管后1 min(T3)和5 min(T4)的BIS值、NT值、MAP和HR差异无统计学意义。结论:NT可准确监测靶控输注右美托咪定的镇静效应,与BIS相比无明显差异。
赵青梅
目的:探讨舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉的临床效果和应用价值。方法:选择90例择期开腹手术的患者行椎管内麻醉,随机数字表法分两组,每组45例,Ⅰ组为舒芬太尼联合咪唑安定,Ⅱ组为芬太尼联合咪唑安定,比较临床效果。结果:在麻醉诱导后、手术开始、结束时Ⅰ组患者的收缩压、舒张压均明显低于Ⅱ组,比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组对心率与用药前相比的影响比Ⅱ组大,腹腔进行冲洗和探查时,Ⅰ组有体动反应的出现,且心血管波动幅度不如Ⅱ组明显。Sp O2Ⅰ组的相关参数略高于Ⅱ组,且诱导中出现Sp O2<93%的患者例数Ⅱ组多于Ⅰ组。结论:作为椎管内麻醉的辅助用药,舒芬太尼复合咪唑安定镇静镇痛和顺行性遗忘作用效果好,起效快,安全且不良反应发生率小。