JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
李佩章, 朱波, 王英, 黄玲莎, 黄文成, 劳明, 茅乃权
目的:探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(SF)检测在肺癌淋巴结转移中的应用价值。方法:采用电化学发光法检测CEA,酶免法检测SCC,免疫比浊法检测SF,检测100例肺癌患者血清中三种肿瘤标志物水平,其中转移组65例,未转移组35例。结果:转移组CEA、SCC的阳性率显著高于未转移组的阳性率(P<0.01,P<0.05),而SF在两组间的阳性率比较差异无统计学意义。建立回归模型Y=1/[1+EXP(1.584X1+0.935X2-0.425)],新变量Y的AUC高于3种单一肿瘤标志物的AUC。结论:CEA和SCC对肺癌淋巴结转移的诊断具有较高的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析的提高临床判断肺癌淋巴结转移的准确性。
裴勇
目的:对中青年冠心病发病相关因素进行Logistic分析。方法:将本院内科收治的中青年冠心病患者104例作为冠心病组,另选择同期在本院进行健康体检的164例非冠心患者群作为非冠心病组,对相关危险因素进行单因素分析及二元Logistic分析。结果:单因素分析表明,冠心病组患者的高血压比例、使用降血压药物、糖尿病、口服降糖药、TG增高、TC增高、LDL-C增高、HDL-C偏低、UA增高、吸烟、饮酒、冠心病家族史比例均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic分析表明高血压(OR=11.112,95%CI:2.124-24.709)、糖尿病(OR=3.155,95%CI:0.929-14.207)、TG增高(OR=7.249,95%CI:1.681-20.540)、TC增高(OR=5.755,95%CI:1.328-17.805)、LDL增高(OR=5.540,95%CI:1.221-17.709)、HDL降低(OR=7.478,95%CI:1.702-22.160)、吸烟史(OR=4.536,95%CI:1.286-15.918)、饮酒史(OR=4.442,95%CI:1.270-15.692)及高尿酸血症(HUA)(OR=2.855,95%CI:0.740-10.981)为中青年冠心病发病的危险性因素,P<0.05。结论:中青年冠心病发病的危险性因素主要有高血压、糖尿病、TG增高、TC增高、LDL增高、HDL降低、吸烟史、饮酒史及HUA.
曾德辉, 曾安详, 王胜炳, 张德强
目的:探讨强化营养支持治疗对促进肝硬化食管静脉曲张内镜治疗者创面愈合的影响。方法:将136例肝硬化合并食管静脉曲张内镜治疗患者平均分为研究组与对照组。对照组采用常规方法治疗,研究组在此基础上采取强化营养干预。结果:治疗后2周后,研究组创面愈合的总有效率为97.06%,显著高于对照组的83.82%;研究组血浆白蛋白及凝血酶原时间水平明显优于对照组;研究组有28例患者可见注射点溃疡,明显少于对照组的52例;对照组有15例患者出现注射点溃疡轻微渗血,明显高于研究组的4例,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肝硬化合并食管静脉曲张内镜治疗者采用强化营养干预,可以有效促进创面愈合的速度,减少再出血风险,改善肝功能。
刘涛, 熊国才, 陈冬梅, 伍柳丝, 叶秋燕
目的:探讨高压氧联合针刺疗法对脑梗死患者功能恢复的效果。方法:选取260例肇庆市第一人民医院收治的脑梗死患者,随机分为联合组与针刺组,每组各130例,所有患者入院后均进行常规的对症支持治疗。针刺组采用针刺治疗,联合组在针刺组基础上采用高压氧治疗,比较两组患者的疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分及改良barthel(BI)指数评分。结果:联合组治疗:基本痊愈42例,显著进步57例,进步25例;针刺组治疗:基本痊愈31例,显著进步45例,进步24例;联合组治疗有效率显著高于针刺组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗第10天、第20天、第30天时的NIHSS评分显著低于针刺组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);联合组治疗第10天、第20天、第30天时FMA评分及BI评分显著高于针刺组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高压氧联合针刺可更好的改善脑循环状况,提升预后,改善脑梗死患者的神经功能,运动功能状况。
王岚, 高艺青
目的:探讨老年高血压伴2型糖尿病患者血压变异性及其与认知功能的关系。方法:采用回顾性方法,选取2011年3月-2014年11月收治的120例老年患者的临床资料,将其分为两组,单纯高血压患者为对照组,老年高血压合并2型糖尿病患者为观察组,每组各60例。对两组患者的一般情况、认知功能以及24 h动态血压(24 h ABPM)变化情况进行观察比较。结果:观察组患者24 h收缩压标准差、24 h收缩压变异系数、白天收缩压标准差、白天收缩压变异系数、夜间收缩压标准差和夜间收缩压变异系数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而其余的24 h动态血压指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者认知能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压合并糖尿病患者血压变异性增加,而且其增加与认知功能减退有着密切的关系。
周志全, 黄颖妍, 宋海锋, 李书剑, 黄登鹏
目的:探讨不同TOAST分型的脑梗死与同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)水平之间的关系。方法:选取本院急性脑梗死患者121例,按TOAST分型方法进行分型,另选取50例同期门诊健康体检者为对照组,测定每组患者Hcy、UA水平并进行对比。结果:(1)脑梗死组Hcy、UA水平均高于对照组(P<0.01);(2)Hcy水平对比为:LAA型高于其他4个亚型及对照组(P<0.01),SAA型高于SOE型(P<0.05),其余亚型两两对比无差异(P>0.05);CE型、SAA型、SUE型高于对照组(P<0.05),SOE型与对照组比较无差异(P>0.05);(3)UA水平对比为:LAA型高于CE型、SAA型、SUE型及对照组(P<0.05),SAA型高于对照组(P<0.01),CE型、SOE型、SUE型与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:Hcy、UA水平与脑梗死发病密切相关,其中对于LAA亚型脑梗死患者发病有更为重要的临床意义。
关晖勇, 谭励珊
目的:总结幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者的临床特点,探讨干预措施对此类患者治疗过程中的作用,以提高此类患者的临床治疗效果,降低复发率。方法:回顾性分析本院2009年9月-2011年8月间收治的240例幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者的临床资料,总结此类患者的临床特点,根据此类患者的临床特点,制定此类患者治疗过程中可以采取的干预对策,并再次筛选本院2012年9月-2014年8月期间收治的幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者240例,随机分为对照组和观察组,每组各120例患者。对照组患者采用常规治疗方法治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上,再予以干预措施,比较两组患者近期临床治疗效果及远期复发率,评价干预对策对幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者治疗的影响。结果:幽门螺杆菌感染致消化性溃疡男患者比例高于女患者;不同年龄段比较,20～50岁中青年人群比例明显高于其他人群;十二指肠溃疡患者明显高于胃溃疡患者,上述指标比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者和观察组患者在近期疗效上比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在远期复发率比较,观察组明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌感染致消化性溃疡患者具有较为特异的临床特征,针对其特征采取针对性地干预对策,可有效降低患者的复发率,提高治疗水平。
康峰光, 肖南海, 钟玉娟
目的:对比分析AAI与DDD两种起搏方式治疗病窦综合征(SSS)的临床疗效。方法:选取入医院行起搏器置入的病窦综合征患者82例作为研究对象,根据患者起搏器方式将患者分为两组,分别为AAI起搏组(42例)和DDD起搏器组(40例),术后1周观察两组患者超声以及心电图指标,随访2年,采用心功能分级标准(NYHA)评估两组患者的心功能,并观察预后效果。结果:AAI起搏组AVTI值为(29.67±3.64)较DDD起搏组高,QRS宽度为(97.36±12.26)ms较DDD起搏组低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访2年,AAI起搏组心功能Ⅰ级人数占69.05%较DDD起搏组35.00%高,心功能Ⅱ级人数占30.85%较DDD起搏组57.5%低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。AAI起搏组房颤的发生率为9.52%较DDD起搏组27.50%低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:病窦综合征采用AAI起搏可减少对心功能的影响,可提高远期疗效。
邓鹏飞, 李递通, 陈玉
目的:探讨不同亚型急性脑梗死与胰岛素抵抗关系。方法:选取脑梗死患者101例分为动脉粥样硬化血栓形成组(Atherothrombotic infarction,AT组)、急性穿支小动脉闭塞组(Acute perforating small artery occlusion,APSAO组)、心源性栓塞组(Cardioembolic infarction,CE组)三组,比较三组患者胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)值。结果:AT组中糖代谢异常(abnormal glucose metabolism,AGM)患者HOMA-IR值远远大于CE组AGM患者(P<0.01)。APSAO组HOMA-IR值亦高于CE组(P<0.05)。AT组中AGM患者的HOMA-IR值远远大于正常糖代谢(Normal glucose tolerance,NGT)患者(P<0.01)。APSAO组中AGM患者的HOMA-IR值亦大于NGT患者(P<0.05)。结论:胰岛素抵抗与动脉粥样硬化血栓形成、急性穿支小动脉闭塞脑梗塞均密切相关,对胰岛素抵抗的及早干预在脑梗塞的二级预防中尤其重要。
陈强, 刘尚莹, 黄硕, 狐斌斌, 杨文杰
目的:评价腹腔镜保留肾单位手术(LNSS)与开放保留肾单位手术(ONSS)治疗T1a期肾细胞癌的优劣。方法:回顾性分析60例分别行LNSS患者(n=29)与行ONSS患者(n=31)的临床资料,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、术后引流管留置时间等指标。结果:LNSS组术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、术后引流量、术后引流管留置时间明显小于ONSS组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNSS与ONSS组相比,LNSS是一种创伤小,术后患者疼痛评分低,手术时间短、安全性高的术式,是治疗T1a期肾细胞癌的更好的方法。