JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
刘培华, 王浩
目的:研究阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集联合阿托伐他汀钙强化降脂治疗伴基底动脉狭窄的后循环梗死的效果。方法:50例伴基底动脉狭窄的后循环梗死患者随机分组,对照组给予抗血小板聚集及常规降脂治疗;观察组给予双联抗血小板聚集及强化降脂治疗。疗程均为3周。在治疗前和治疗后1、2、3周分别进行神经功能缺损程度评分(NIHSS)。结果:观察组的有效率92.0%,观察组对神经功能缺损的治疗效果优于对照组(P<0.01)。两组患者均没有发生严重出血情况及肌肉疼痛情况。结论:短时间应用阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板聚集联合强化降脂对伴基底动脉狭窄的后循环梗死治疗效果优于单独使用阿司匹林及常规降血脂组,且不会发生严重的出血事件。
王炜昌, 王荣生, 何立文, 许育东, 王伟雄, 杨庆, 刘雄业
目的:探讨股骨近端抗髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子周围骨折的手术技巧和疗效。方法:回顾性分析采用PFNA治疗股骨转子周围骨折68例。结果:所有病例均得到随访,随访时间12～37个月,平均(18.22±7.49)月,除1例发生髋内翻和1例股骨头坏死外,无股骨干骨折、螺旋刀片切割等并发症发生。根据Sanders髋关节创伤后功能评分标准,优37例,良25例,差6例,优良率达91.18%。结论:PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有微创、固定可靠、操作简单、快速康复等优点,是治疗股骨转子周围骨折的首选方法。
周江燕, 谢珺
目的:观察水胶体敷料联合湿热敷预防PICC机械性静脉炎的效果。方法:将135例患者随机数字表法分为实验组1、实验组2和对照组,各45例,实验组1患者置管后预防性使用水胶体敷料贴7 d,24 h后用温水湿热敷,早晚各1次,30 min/次,连续7 d;实验组2患者置管24 h后用温水湿热敷,早晚各1次,30 min/次,连续7 d;对照组患者置管后予常规护理。结果:实验组1机械性静脉炎发生率明显低于实验组2及对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用水胶体敷料联合温水湿热敷能有效预防PICC置管后机械性静脉炎的发生率。
冷雪, 崔志民, 余绍金
目的:分析胫腓骨远端双骨折行不同微创内固定方式治疗的临床疗效。方法:随机选择2013年4月-2014年4月本院诊治的胫腓骨远端双骨折患者110例,按照不同治疗方式分为两组,每组各55例患者。对照组患者予交锁髓内钉结合弹性髓内钉治疗,研究组患者经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗,观察并比较两组患者临床疗效及安全性。结果:研究组骨折愈合时间比对照组短,功能及患足力线评分均比对照组高,两组比较差异均具统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率7.27%显著少于对照组27.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:交锁髓内钉结合弹性髓内钉及经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗胫腓骨远端双骨折均具一定优势,但经皮锁定加压钢板结合弹性髓治疗的临床效果更佳且并发症少,更具临床实际应用价值。
朱福海, 彭维绮, 蔡华
目的:探究超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中的应用意义。方法:择取本院2012年9月-2014年9月收治的行产前超声检查并分娩的156例正常单胎为研究对象,应用彩色多普勒超声心动图,检测正常胎儿动脉导管,详细观察胎儿各个发育时期动态变化规律。结果:156例正常胎儿均获取相对清晰的动脉导管二维超声心动图与血流频谱图,动脉导管脉冲多普勒频谱呈双峰型;经由回归性分析发现,孕龄与AT、PFVd、PFVs呈正相关(P<0.05)。结论:超声心动图检测在正常胎儿动脉导管血流频谱定量研究中具有至关重要的应用意义,可提供胎儿循环系统生理信息,及早评估胎儿风险值,并及时采取干预措施,临床上应引起足够重视。
马文松
目的:对比输尿管部分切除与全长切除在输尿管癌治疗中的临床效果。方法:将68例原发性输尿管癌患者随机分为观察组(n=34)与对照组(n=34),观察组给予输尿管部分切除术治疗,对照组给予输尿管全长切除术(输尿管癌根治术)治疗,对比两组患者临床效果及术后生活质量。结果:两组患者术后1年膀胱癌发生率、肿瘤特异性生存率以及肿瘤相关死亡率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年PF、GH、BP、RP、MH、VT、RE、SF八个维度的生存质量评分以及QOL总分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于早期、分级较低的肿瘤,若能够获得密切随访,可采用输尿管部分切除术治疗,且并不会增加术后膀胱癌发生率以及肿瘤相关死亡率。
石运生, 张利民, 董茂盛, 贾关亮, 李妍辰, 苟晓丽, 张波, 常美丽
目的:探讨房颤患者复律治疗前后NT-Pro BNP水平变化与房颤复发之间的关系。方法:选择房颤患者50例,入院后复律前、后均检测NT-Pro BNP,比较复律成功组和复律不成功组治疗前后的NT-Pro BNP水平,以及随访期窦律维持组和房颤复发组NT-Pro BNP水平。结果:复律未成功组复律前、后NT-Pro BNP均明显高于转复成功组复律前、后NT-Pro BNP水平,比较差异有统计学意义(P<0.01)。房颤复发组复律治疗后NT-Pro BNP水平高于窦律维持组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复律前NT-Pro BNP水平异常增高者及复律后仍高于正常者复律成功的可能较小,控制心室率即可;复律后NT-Pro BNP水平迅速恢复正常者更容易维持窦律。房颤患者复律后的NT-Pro BNP水平可以作为预测房颤是否复发的指标。
蓝汉荣, 胡万胜
目的:探讨选择性α1受体阻滞剂对经尿道前列腺汽化电切术后早期患者排尿状况的影响。方法:依据纳入排除标准共选取130例患者并按照电脑产生的随机数列分为两组,对照组给予常规治疗措施,研究组给予常规措施+选择性α受体阻滞剂进行治疗,比较两组患者术后最大尿流量、IPSS评分、临床不良反应。结果:研究组患者术后最大尿流量为(15.6±1.23)m L/s,IPSS评分为(7.35±3.34)分,均较对照组有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总不良反应为38.4%,高于研究组15.3%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择性α1受体阻滞剂对经尿道前列前腺汽化电切术后早期患者排尿状况的临床效果较佳,既可有效缩短患者的排尿时间,又可避免转为重症疾病等,显著提高治疗有效率,值得临床推广使用。
吴恒慧, 冯桂芳, 周翠萍, 张彩霞
目的:调查全髋关节置换术(THA)患者术前疾病不确定感水平,分析相关影响因素。方法:采用自编一般资料问卷、疾病不确定感量表、社会支持评定量表和心理弹性量表对100例THA患者在术前1天进行调查。结果:患者的疾病不确定感得分为(102.01±14.35)分,处于中等水平,其中不可预测性维度条目均分最高,复杂性维度条目均分最低。多元逐步回归分析显示:文化程度、家庭经济负担、社会支持、心理韧性是患者疾病不确定感的影响因素。结论:受多种个体因素差异的影响,THA患者术前疾病不确定感为中等水平,护理人员应通过干预来降低其疾病不确定感。
王谏珠, 刘旭明, 吴秋兰
目的:探讨联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法:病例资料来源于本社区2013年1月-12月诊治的初诊2型糖尿病患者65例。随机分成两组,对照组33例患者给予二甲双胍缓释片1片/d,同时每晚皮下注射诺和灵N;研究组32例患者给予二甲双胍缓释片1片/d,每晚皮下注射甘精胰岛素。对两组治疗前后空腹血糖(FBG),用餐2 h后血糖(PBG)及糖化血红蛋白(Hb A1C)含量进行分析比较。结果:研究组治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组71.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);研究组治疗后各项指标均有明显改善,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用甘精胰岛素与二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病疗效显著,有利于改善患者的症状,不但具有较好的降糖效果,且低血糖发生率更低,安全性好,值得推广及应用。