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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2015年19期

中国医学创新

54
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本期目录共 54 篇文章

1

腹膜转运类型与腹膜炎、微炎症关系的研究

林克宣, 雷蕾, 黄成文, 郑庆发, 白建祥, 黄润浓, 石咏军, 刘冠贤

目的:观察不同腹膜转运类型的CAPD患者腹膜炎发生前微炎症、容量及营养指标的变化情况,分析腹膜转运类型、腹膜炎以及微炎症状态的相关关系。方法:CAPD患者行腹膜透析置管术1个月后至3个月内行腹膜平衡实验(Peritoneal equilibration test,PET)明确转运类型,并依结果分成甲组(非快速转运)及乙组(快速转运),入选患者从腹透第3个月开始监测实验指标,包括超敏C反应蛋白(hs CRP)、白细胞介素6(IL-6)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血B型钠尿肽前体(pro-BNP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)等,此后每2～4个月监测1次,共完成4次监测,观察终止事件为发生腹膜炎,并作相关性分析。结果:乙组较甲组的微炎症指标、平均BP及pro-BNP水平高,且随腹透时间的延长,此动态演变在发生腹膜炎的患者中体现的更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。血ALB、PA体现为乙组低于甲组,有腹膜炎患者低于无腹膜炎患者,腹透早期随着时间的延长,两者在观察乙组中有下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。快速腹膜转运患者的IL-6、hs-CRP与PA、ALB呈负相关,与pro-BNP及腹膜炎的发生呈正相关(P<0.05)。结论:腹膜快速转运患者较非快速转运患者具有较为明显的微炎症状态,炎症因子与超容量负荷以及营养不良状态密切相关,三者互为因果相互作用,促进了腹膜快速转运患者腹膜炎的发生发展。

4页码：1-6DOI：
腹膜炎腹膜转运类型微炎症
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2

SLE患者血清IRF4与疾病活动性指数、抗SSA抗体的相关性分析

郭钊林

目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清干扰素调节因子(interferon regulatory factor,IRF4)与疾病活动性指数(disease activity index,DAI)、抗SSA抗体的关系。方法:选取本院2012年1月-2014年12月SLE患者60例作为观察组,健康体检者55例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(EnzymeLinked Immuno Sorbent Assay,ELISA)法检测血清IRF4水平,Pearson相关性分析IRF4与DAI、抗SSA抗体的关系。结果:观察组血清干扰素调节因子水平明显高于对照组,DAI≥6分的系统性红斑狼疮患者血清干扰素调节因子水平明显高于DAI<6分的系统性红斑狼疮患者,抗SSA抗体阳性的的系统性红斑狼疮患者血清干扰素调节因子水平明显高于抗SSA抗体阴性的系统性红斑狼疮患者,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现,血清干扰素调节因子与DAI呈明显的正相关性(r=0.45,P<0.05),与抗SSA抗体呈明显的正相关(r=0.43,P<0.05)。结论:血清干扰素调节因子(IRF4)在系统性红斑狼疮患者中显著增高,其与疾病活动性指数、抗SSA抗体具有明显相关性,干扰素调节因子(IRF4)具有促进系统性红斑狼疮疾病的发生和发展。

3页码：6-8DOI：
SLEIRF4疾病活动性指数抗SSA抗体
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3

引导性干预在促进肥胖儿童身心健康上的意义研究

陈泽鑫, 陈建欣, 吴铭瑜, 林晓纯, 罗悦虹, 陈晓纯

目的:探讨引导性干预在促进肥胖儿童身心健康上的效果研究。方法:将本院门诊接收的180例要求并接受引导性干预的肥胖儿童按照入组先后顺序采用单双号尾数法分为观察组与对照组,每组各90例,对照组进行常规的保健指导,观察组在对照组干预基础上进行心理行为、营养、体重及社会功能的引导性干预,比较两组儿童干预前后的身高、体重、超重及肥胖比例以及心理健康诊断测验(MHT)得分情况。结果:观察组儿童干预后的体重、BMI指数、超重及肥胖比例以及MHT评分均显著低于对照组同期水平(P<0.05)。结论:引导性干预可有效促进肥胖儿童的身心健康成长。

1页码：9-12DOI：
引导性干预肥胖儿童身心健康效果
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4

人群血清促炎因子水平与心电图ST-T改变的相关性分析

连子斌, 邵也嫦, 高向民, 伍磷泰, 石美玲, 吴勇, 陈晶华, 刘小清

目的:分析人群血清促炎因子水平、心电图ST-T改变、ROSE问卷心绞痛、代谢综合征的相互关系。方法:采用整群抽样方法,选取顺德桂洲镇马岗村35～59岁村民1100例进行横断面研究。对人群进行病史、冠心病ROSE问卷、身高、体重、腰围、血压、血脂、高敏C反应蛋白(hs CRP)、心电图检测。对样本按高敏C反应蛋白(hs CRP)水平高低、心电图ST-T改变的程度作分层分析。结果:资料完整、纳入分析的实际样本数为1093例。代谢综合征患病率为17.4%。人群平均hs-CRP水平为(3.46±1.14)mg/L,其中代谢综合征患者最高(4.72±0.38)mg/L,其余依次为ROSE问卷心绞痛患者(4.63±0.47)mg/L、心电图ST-T异常患者(4.38±0.72)mg/L,心电图无ST-T改变患者最低(3.21±0.89)mg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图异常患者、ROSE问卷心绞痛患者、代谢综合征患者与各自的正常患者比较,血清促炎因子hs-CRP水平较高,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图ST-T改变的总发生率为21.5%,心电图ST-T轻度改变的发生率为12.5%,心电图ST-T明显改变的发生率为9.0%。ROSE问卷心绞痛的检出率为15.2%,其中,心电图ST-T异常患者的Rose问卷心绞痛检出率为47.7%,显著高于心电图ST-T正常患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。心电图异常患者中,心电图异常越严重者,其血清促炎因子水平越高。血清促炎因子水平增高与心电图ST-T段异常存在明显的正相关关系。结论:血促炎因子水平升高可作为心血管疾病的预测手段。hs CRP检测结合Rose问卷及心电图ST-T改变,更有助于冠心病高危人群的筛选。

0页码：12-15DOI：
血清促炎因子高敏C反应蛋白ROSE问卷心电图ST-T改变明尼苏达编码横断面研究
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5

维持性血液透析患者上消化道出血相关因素分析

王珍, 许哲, 郑东文, 刘国辉

目的:探讨维持性血液透析患者并发上消化道出血的相关因素与防治。方法:将286例维持性血液透析患者分为两组,合并上消化道出血者为出血组,共71例,未发生上消化道出血者为对照组,共215例。收集两组患者的基本资料及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:出血组在血红蛋白、肾功能改变、二氧化碳结合力、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、血白蛋白及透析充分性等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示高磷和继发性甲状旁腺功能亢进是上消化道出血发生的独立危险因素。结论:贫血、酸中毒、低钙、高磷、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良、透析时肝素用量及透析不充分等因素为维持性血液透析患者上消化道出血的危险因素,其中高磷及继发性甲状旁腺功能亢进为独立危险因素,在临床工作中应积极防治透析患者的营养不良,纠正贫血、钙磷失衡及充分透析等以积极防治上消化道出血。

5页码：16-19DOI：
血液透析上消化道出血危险因素
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6

阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸及纤维蛋白原水平的影响

孙秀雯, 古伟奇, 陈贤, 刘央

目的:探讨阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平的影响。方法:选取50例确诊为糖尿病肾病的患者,根据血脂水平分为A组(血脂正常组)和B组(血脂升高组);A组随机数字表法分为对照组(A1组)和治疗组(A2组)。A1组、A2组及B组均给予糖尿病基础治疗。A2组和B组在糖尿病基础治疗上增加口服阿托伐他汀。比较各组患者治疗前后的血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平等指标的改变。结果:A组治疗前血同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原均低于B组(P<0.05),A1、A2组患者治疗前Hcy及纤维蛋白原无明显差异,A2组治疗后Hcy水平及纤维蛋白原均低于A1组(P<0.05),B组治疗后Hcy水平及纤维蛋白原均显著降低(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能降低糖尿病肾病患者血同型半胱氨酸、纤维蛋白原水平,发挥降血脂以外的血管保护作用,以延缓糖尿病肾病进展。

2页码：19-21DOI：
阿托伐他汀糖尿病肾病同型半胱氨酸纤维蛋白原
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7

电针刺激环跳穴缓解大鼠炎症性疼痛的方法

侯苗苗, 杨洋, 李振华, 王媛, 秦霞, 王锐, 张策, 张宇

目的:介绍电针(electroacupuncture,EA)刺激环跳穴缓解炎性疼痛的实验方法,为探索电针镇痛机制及临床治疗疼痛提供科学依据。方法:(1)雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠左侧足底皮下注射完全弗氏佐剂(Complete Freund’s adjuvant,CFA),建立炎性疼痛模型。(2)介绍电针刺激环跳穴(GB30)的方法。结果:SD大鼠足底皮下注射CFA后脚掌回缩潜伏期明显缩短,电针刺激环跳穴后脚掌回缩潜伏期明显恢复。结论:电针刺激环跳穴可以有效缓解CFA诱导的炎性痛反应。

18页码：22-24DOI：
电针环跳穴炎性疼痛完全弗氏佐剂脚掌回缩潜伏期
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8

赤芍颗粒剂对泛耐药鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究

王康椿, 谭俊青, 李蔼文

目的:研究中药赤芍颗粒剂对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性,为临床该菌感染引起的感染性疾病的治疗进行探索。方法:收集2013年1月-2014年6月本院检验科微生物实验室的临床致病菌培养加药敏标本,经细菌鉴定和药敏试验符合泛耐药鲍曼不动杆菌的50株株菌,用微量肉汤稀释法药敏试验测定赤芍颗粒剂对该菌株的最小抑菌浓度,观察赤芍颗粒剂的体外抑菌作用。结果:不同浓度的赤芍颗粒溶液对泛耐药鲍曼不动杆菌的OD值均小于阳性对照孔的OD值,并且随着药物浓度的增加,OD值也越来越小,表明赤芍颗粒溶液均有抑制作用,并且随着药物浓度的增加,其抑菌作用越强。结论:赤芍颗粒剂对泛耐药鲍曼不动杆菌在体外抑菌试验中能够抑制它的生长。

2页码：24-26DOI：
赤芍颗粒剂泛耐药鲍曼不动杆菌抗菌活性
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9

脑卒中高危人群的Willis环特点

靳张宁, 董文涛, 张利通, 高峰, 张振, 李锋坦, 杨新宇

目的:通过头CT血管成像(CTA)了解某地区脑卒中高危人群颅内血管Willis环的特点。方法:招募该地区脑卒中高危志愿者行头CTA检查,主要观察血管直径变化,对Willis环的变异进行分析,把所得数据与关于健康中国人的研究进行比较。结果:281人(男153人,女128人)的头CTA成像用于分析。Willis环完全不完整108例(38.44%),且随年龄增大而增高,但无统计学意义(P=0.78)。脑卒中家族史人群与中国健康人群Willis环不完整率分别是39%、17%,比较差异有统计学意义(P<0.001)。本研究人群中缺血性卒中患者的平均年龄为(59.0±8.7)岁,高于非卒中人群(49.6±10.2)岁,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:脑卒中家族史人群Willis环的变异与年龄无关,其可能在胚胎早期阶段已发育,生后保持形态不变;此高危人群Willis环较高的不完整率可能是其脑卒中发生的一个重要原因。相似遗传背景的人群随年龄增高,外部因素的作用越来越重要。

7页码：27-29DOI：
脑卒中家族史头CTAWillis环
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10

认知功能训练在社区脑卒中患者团体康复训练中的应用效果观察

钟惠梅, 李巧莲, 李宛蓉, 曹全英, 刘巧儿

目的:探讨认知功能训练在社区脑卒中患者团体康复训练中的应用效果。方法:对2010年5月-2013年5月在本院就诊的138例社区脑卒中患者作为研究对象,按照数字随机法分为观察组和对照组各69例,对照组采用肢体运动、平衡及日常活动能力等常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上接受认知功能训练,在训练前、训练第1、3个月后采用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力Barthel指数(MBI)及神经功能缺损程度(CSS)评分对患者进行评定。结果:训练前两组患者的MMSE、MBI、CSS评分差异无统计学意义(P>0.05);训练后1、3个月观察组MMSE、MBI评分明显高于对照组,且第3个月的评分明显高于第1个月,比较差异有统计学意义(P<0.05);训练后1、3个月观察组CSS评分明显低于对照组,且第3个月的评分明显低于第1个月,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知功能训练能够明显改善社区脑卒中团体康复训练患者的认知功能及神经功能,促进日常生活能力的提高,值得临床推广使用。

3页码：30-32DOI：
认知功能社区脑卒中团体康复训练
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