摘要

目的:探讨维持性血液透析患者并发上消化道出血的相关因素与防治。方法:将286例维持性血液透析患者分为两组,合并上消化道出血者为出血组,共71例,未发生上消化道出血者为对照组,共215例。收集两组患者的基本资料及各项实验室指标,并对相关指标进行分析。结果:出血组在血红蛋白、肾功能改变、二氧化碳结合力、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素、血白蛋白及透析充分性等方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示高磷和继发性甲状旁腺功能亢进是上消化道出血发生的独立危险因素。结论:贫血、酸中毒、低钙、高磷、继发性甲状旁腺功能亢进、营养不良、透析时肝素用量及透析不充分等因素为维持性血液透析患者上消化道出血的危险因素,其中高磷及继发性甲状旁腺功能亢进为独立危险因素,在临床工作中应积极防治透析患者的营养不良,纠正贫血、钙磷失衡及充分透析等以积极防治上消化道出血。

关键词