JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
康英梅
目的:通过对溃疡性结肠炎不同方案治疗观察,评价其疗效差异。方法:选择2011年6月-2013年6月本院消化科住院治疗的90例溃疡性结肠炎住院患者作为研究对象,随机数字表法分为三组:A组:口服美沙拉嗪肠溶片治疗;B组:中药灌肠治疗;C组:口服中药联合中药灌肠治疗,每组各30例,比较三组治疗前后白细胞数计数、C反应蛋白水平、血红蛋白浓度以及治疗有效率。结果:(1)三组治疗前白细胞数计数、C反应蛋白水平、血红蛋白浓度比较,差异无统计学意义;三组治疗后白细胞数计数、C反应蛋白水平、血红蛋白浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05),且C组明显优于A组、B组;(2)A组总有效率为63.3%,B组总有效率为80.0%,C组总有效率为93.3%,A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05),且C组疗效显著优于B组(P<0.05)。结论:中医在溃疡性结肠炎的临床治疗中具有明显优势,而口服中药联合灌肠治疗对于溃疡性结肠炎的疗效优于单独中药灌肠治疗,可以更有效改善症状,促进肠道黏膜修复。
淦蓓
目的:研究早发型(孕周<32周)及晚发型(孕周≥32周)子痫前期患者胎盘中NF-κB的活性强度。方法:选择子痫前期患者40例,其中早发型患者20例为早发型子痫前期组,晚发型患者20例为晚发型子痫前期组;正常足月妊娠孕妇30例为对照组。用免疫组化法观察各组胎盘NF-κBp65的分布和活性强度的差异。结果:子痫前期组胎盘NF-κBp65染色均较正常组明显增强,且早发型组较晚发型组染色明显增强,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型和晚发型子痫前期患者胎盘NF-κB活化增多,活性增强,及其所参与的免疫炎症反应,可能与其发病机制相关。
谢俊锋
目的:探讨肺炎心衰患儿肌钙蛋白I(c Tn I)的变化及与心功能评估的相关性。方法:本次选取肺炎心衰患儿作研究对象,均为本院2013年4月-2014年4月收治,其中肺炎心衰组患者40例,先天性心脏病肺炎心衰(简称先心肺炎心衰组)患者40例,一般肺炎组患者40例,对照的健康儿童组40例。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对c Tn I在外周血中的含量进行测定,应用超声诊断仪对患儿心功能测定,对比临床资料。结果:与正常对照组、一般肺炎组比较,先心肺炎心衰组和肺炎心衰组c Tn I明显升高,PFVP、EF、PFVA、SF明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。先心肺炎心衰组c Tn I升高幅度,PFVP、PFVA、SF、EF降低幅度多于肺炎心衰组,但差异无统计学意义(P>0.05)。EF降低时,c Tn I升高60例,正常0例;EF正常时,c Tn I升高12例,正常48例,c Tn I升高合计72例,正常48例。以EF为金标准,c Tn I灵敏度为100%,特异度为80%。结论:肺炎在临床上有一定心功能损害,与心肌损害相关,对c Tn I检测,可对心肌、心功能损害早期诊断,为早期治疗方案的制定提供准确的参考依据,对心衰的发生有预防作用,以最大程度的改善预后,保障患儿生存质量。
李世元
目的:观察俯卧位全身麻醉对骨科手术患者术后认知功能的影响,为临床实践提供参考与指导。方法:收集40例骨科手术患者作为临床研究对象,根据其手术体位,将其划分为仰卧位组和俯卧位组,每组20例,两组患者的麻醉方法相同,主要观察两组患者在麻醉前后的认知功能情况,分析体位差异对患者术后认知功能的影响。结果:两组患者在术后均发生了术后认知障碍,但俯卧位组患者的术后认知障碍发生率更高,恢复也更慢,与仰卧位组比较差异存在明显的统计学意义(P<0.05)。结论:俯卧和仰卧两种体位下的全麻骨科手术术后均可能会发生认知功能障碍,但俯卧位的认知功能障碍发生率明显更高,认知功能恢复时间也明显更慢,所以应当选择更加科学合理的体位对患者进行全身麻醉,以保证患者的术后生活质量。
齐超, 李夏青, 张宏
目的:探讨一种对机体影响较小、复制性良好的大鼠脊髓损伤模型,为后期药物及干细胞干预脊髓损伤后修复提供条件。方法:采用改良注射针头连接注射器作为损伤工具,在不打开脊髓腔的前提下沿脊椎棘突左侧垂直插入脊髓,造成大鼠腰髓一侧离断性损伤。除观察动物的一半行为学改变外,并对脊髓损伤后对大鼠的感觉功能(热痛反应)、运动功能(抓力测试)变化进行定时观测,以确定模型复制成功。结果:大鼠麻醉苏醒后即刻出现一侧后肢瘫痪、拖地行走,但无排尿及排便失禁,动物一般状态良好,后期未见合并感染,表明动物模型复制成功。结论:用自制的注射器针头造成的脊髓损伤模型操作简便、损伤较小、重复好,并且因与其折射相连,可在造模同时局部给予药物或试剂进行干预,为探索脊髓损伤再生困难的分子机制提供了实验基础。
郑贵浪, 吴家兴
目的:初步探讨解偶联蛋白2(UCP2)在PM2.5致心肌细胞氧化应激损伤中的作用。方法:培养大鼠心肌细胞株H9C2细胞,分为NC组、PM2.5组、PM2.5+si RNA组三组,分别给予常规的培养基、PM2.5培养基、si RNA+PM2.5培养基刺激,48 h后比色法检测线粒体的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽(GSH)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:PM2.5组心肌细胞内ROS、MDA含量、GSH含量、SOD活性分别为(69.2±6.3)U/Well、(68.33±1.96)nmol/mgprot、(533.05±10.83)mg/gprot、(50.37±1.98)U/mgprot,PM2.5+si RNA组心肌细胞内ROS(90.2±6.2)U/Well明显增多、MDA含量(88.44±1.27)nmol/mgprot明显升高,GSH含量(421.17±16.90mg/gprot)明显减少,SOD活性(30.09±2.02)U/mgprot明显降低。三组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PM2.5可以通过氧化应激途径损伤心肌细胞,RNA干扰UCP2基因表达后,PM2.5致氧化应激增强所介导的心肌细胞损伤加剧,这提示UCP2在PM2.5致氧化应激心肌损伤过程中可能起着保护性作用。
王昌雄, 王巧明, 宋力伟, 庄永卫, 徐磊, 尚惺杰
目的:比较健胃愈疡片和雷贝拉唑胶囊修复内镜治疗术后"医源性溃疡"的临床价值。方法:对内镜下应用氩等离子凝固疗法(APC)、内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗术后"医源性溃疡"的患者,口服健胃愈疡片(n=53)、雷贝拉唑胶囊(n=50)进行临床对照治疗,观察两组药物对"医源性溃疡"修复情况。结果:两组治疗期间未见胃窦黏膜出血、穿孔等并发症。健胃愈疡片组末次治疗术后1个月复查"医源性溃疡"呈红色溃疡瘢痕(S1期)48例(90.6%),术后3个月呈白色溃疡瘢痕(S2期)52例(98.1%),术后6个月超声内镜(EUS)显示为Sc期50例(94.3%)。雷贝拉唑组末次治疗术后1个月复查"医源性溃疡"呈红色溃疡瘢痕(S1期)47例(94.0%),术后3个月呈白色溃疡瘢痕(S2期)45例(90.0%),术后6个月EUS显示表现为Sc期40例(80.0%)。健胃愈疡片组溃疡愈合质量达Sc期患者优于雷贝拉唑胶囊组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健胃愈疡片、雷贝拉唑胶囊治疗"医源性溃疡"短期效果相当,远期效果(溃疡愈合质量达Sc期)健胃愈疡片组优于雷贝拉唑胶囊组,笔者认为健胃愈疡片是一种治疗"医源性溃疡"较为理想的药物,可供临床选择应用。
杨红梅, 王学哲
目的:通过硝酸镓对卵巢癌HO-8910细胞作用,分析诱导凋亡中对Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达的情况。方法:通过对卵巢癌HO-8910细胞培养及干预,Western印迹检测Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表达。结果:硝酸镓组、顺铂组及联合治疗组HO-8910细胞Bcl-2的水平明显低于空白对照组,硝酸镓组、联合治疗组Bax、Caspase-3的水平明显高于空白对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸镓对卵巢癌细胞的作用,可能与Bcl-2的表达水平下调,Bax、Caspase上调有关。
黎普茜, 蒋敏桥
目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)联合血清CA125用于卵巢上皮性癌诊断的临床价值。方法:选取本院收治住院并经手术及病理检查确诊的卵巢上皮性肿瘤患者165例,用ELISA法检测血清中CA125水平和血液HE4水平,其中87例患者为卵巢上皮性癌组,78例患者为卵巢良性肿瘤组,50例同期健康体检女性为对照组。结果:卵巢上皮癌患者组血液中HE4水平明显高于卵巢良性肿瘤组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血液中HE4检测卵巢上皮性癌的灵敏度、特异度分别为87.3%、92.3%,与血清CA125联合检测其灵敏度、特异度提高至96.5%、97.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血液中HE4与血清CA125可显著提高卵巢上皮性癌的诊断率。
王娟, 高永刚
目的:探讨老年急性左心衰患者在常规药物治疗的基础上,运用无创性双水平气道正压通气救治的临床价值。方法:对55例60岁以上的老年急性左心衰患者,经常规鼻导管吸氧及强心、利尿等药物治疗40 min后仍无效的,应用无创双水平气道正压通气治疗。观察治疗前后患者的症状、体征、血清B型利钠肽及动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压等指标变化情况。结果:经无创呼吸机治疗后,46例患者(83.6%)呼吸困难明显改善,双肺啰音减少,心率、呼吸、血清B型利钠肽下降,动脉血氧分压、动脉血氧饱和度升高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。9例患者病情加重改为气管插管有创机械通气治疗,其中5例死亡。结论:针对药物治疗效果不佳的急性左心功能衰竭的老年患者,无创性双水平气道正压通气治疗可迅速提高动脉血氧含量、改善心功能、减轻肺水肿,减少了气管插管有创机械通气的使用及相关并发症,减轻了患者的痛苦,效果显著,是一种安全有效的急救方法。