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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2015年03期

中国医学创新

52
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本期目录共 52 篇文章

1

CNTNAP2基因与汉族儿童孤独症的病例对照研究

李小平, 郭辉, 夏昆

目的:探讨CNTNAP2基因的3个单核苷酸多态性(SNPs)位点rs10244837、rs7794745、rs10500171与汉族儿童孤独症之间的相关性。方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)方法对汉族儿童孤独症患者及对照的rs10244837、rs7794745、rs10500171位点进行的基因分型,对所获分型数据进行病例对照关联分析。结果:孤独症病例和对照的CNTNAP2基因的3个SNPs的基因型频率分布均未偏离哈德温伯格平衡(P>0.05);CNTNAP2基因的rs10244837、rs7794745、rs10500171位点的基因型频率和单体型频率在病例与对照间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CNTNAP2基因的rs10244837、rs7794745、rs10500171位点的单核苷酸多态性及其单体型与儿童孤独症不相关。

2页码1-3DOI:
孤独症CNTNAP2基因PCR-RFLP病例对照研究
2

慢性阻塞性肺疾病肺气肿表型急性加重期临床特征观察

朱应群, 刘伟, 张平, 李喆, 李玮, 范杜, 李志英, 廖敏

目的:分析并观察慢性阻塞行肺疾病(COPD)气肿表型加重期的临床特征。方法:选取2012年7月-2013年4月本院呼吸科收治的COPD患者98例,进行相应HRCT检查,根据HRCT检查结果并结合肺气肿视觉评分法将患者分为两组,其中评分08分为无肺气肿组,824分为肺气肿组。收集两组患者的临床资料并进行分析和比较。结果:两组在年龄、动脉血氧分压(Pa O2)以及1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值%百分比方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在年龄、体质量、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)以及1 s用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺气肿可反映COPD患者疾病的严重程度,也能为COPD的治疗提供依据。

3页码4-6DOI:
慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺气肿临床特征
3

重庆市合川区医护人员心理健康状况分析

李海华, 胡振龙, 尹欢, 陈甜, 梁洪涛, 张燕

目的:调查重庆市合川区医护人员的心理健康状况。方法:以重庆市合川区570名医护人员为研究对象,应用症状自评量表(SCL-90)调查,以SCL-90总分>160分为心理症状阳性,并在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性9项因子及总均分等方面进行统计分析。结果:心理症状阳性的比例:医护人员18.95%(108/570);临床护士23.20%(58/250),临床医生15.63%(50/320);区级卫生单位医护人员25.60%(75/293),卫生院医护人员11.91%(33/277)。该地区医护人员SCL-90多项因子分与中国人常模比较有明显差异;区级单位医护人员各项因子得分及总均分均明显高于卫生院医护人员,差异有统计学意义(P<0.01);护士在强迫、抑郁、焦虑、敌对性及总均分方面明显高于医生,差异均有统计学意义(P<0.01),在精神病性方面差异有统计学意义(P<0.05),而在躯体化、人际关系、恐怖及偏执等方面两者无明显差异(P>0.05)。结论:该地区医护人员的心理健康状况较差。区级医疗卫生单位医护人员的心理健康状况明显比卫生院工作人员差,临床护士心理健康状况较临床医生差。

8页码7-9DOI:
医生护士心理健康症状自评量表
4

中重型颅脑损伤脑脊液和血清S100B蛋白水平时间相关性研究

李鹏林, 张强

目的:通过检测中重型颅脑损伤后脑脊液及血清中S100B蛋白随时间的水平变化,研究血清及脑脊液中S100B蛋白水平变化的相关性。方法:选取对照组人群48例,测定其血清及脑脊液中S100B蛋白水平。选取中重度颅脑损伤患者(GCS 612分)96例,分别于伤后的1、3、5、7、14、21 d取血及脑脊液,检测其S100B水平,比较伤后不同时间的S100B蛋白水平的变化。结果:中重型颅脑损伤后患者血清及脑脊液(Cerebrospinal fluid,CSF)中S100B蛋白水平随时间不断变化的,CSF和血清S100B蛋白峰值均发生在伤后第1天和第3天,各时间点CSF和血清S100B蛋白水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且伤后一段时间内CSF和血清S100B蛋白水平存在一定的相关性。结论:伤后早期脑脊液和血清S100B蛋白水平彼此密切相关,但是随着时间的推移这种相关性逐渐减低。

5页码10-12DOI:
颅脑损伤血清脑脊液S100B蛋白
5

多层螺旋CT成像在膀胱癌诊断及术前分期的价值分析

陈冰

目的:探讨多层螺旋CT成像在膀胱癌诊断及术前分期的应用价值。方法:回顾性分析2008年5月-2012年6月本院确诊治疗的83例膀胱癌患者的术前分期情况,所有患者分别应用二维超声扫描检测和多层螺旋CT成像扫描(简称螺旋CT)检测,通过2名经验丰富医师采用双盲法进行阅片并进行术前膀胱癌T分期,统计分析两种检测方法对膀胱癌患者癌灶检出情况、分期情况。结果:83例患者中,螺旋CT检测对患者膀胱各部位癌灶检出个数均高于二维超声检测,前者总癌灶检测个数明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。螺旋CT检测对膀胱癌术前T分期的特异度为96.38%、敏感度为85.27%,准确率为93.34%;二维超声检测对膀胱癌术前T分期的特异度为88.54%、敏感度为79.62%,准确率为85.81%,前者明显高于后者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT成像检测可作为膀胱癌诊断的有效方法,可有效提高对膀胱癌术前T分期的准确度,有助于医师制定相应的治疗方案,值得临床作进一步推广。

3页码13-15DOI:
多层螺旋CT成像膀胱癌诊断术前分期
6

珠海地区沙眼衣原体泌尿生殖道感染的分子流行病学研究

徐刚

目的:对珠海地区沙眼衣原体感染生殖泌尿系统的病例进行分子流行病学研究。方法:通过对疾控中心2010-2013年全年收集的确诊为沙眼衣原体感染的患者5471例,对其进行多位点序列分型(MLST)研究,并将最终分型数据反观外科表现。结果:2010-2013年珠海地区接到沙眼衣原体感染患者5471例,其中生殖器沙眼衣原体感染1152例(14.98%),泌尿系统沙眼衣原体感染967例(12.57%)。珠海地区共发生288例A-C沙眼衣原体感染、1710例D-K沙眼衣原体感染、121例L1-L3沙眼衣原体感染。对愿意透露职业的1103例患者单独分析,其他工作人员占到总感染量的53.13%,再是职业投资人或者企业高管,占总感染量的35.63%。结论:珠海地区沙眼衣原体感染分布于国内外相关研究类似。珠海地区沙眼衣原体分布与职业有关。

3页码15-17DOI:
珠海地区沙眼衣原体泌尿生殖道感染分子流行病学
7

星形胶质细胞在大鼠选择性结扎镜像痛模型脊髓中的激活和意义

王江栓, 李变锋, 任秀华, 曹靖, 臧卫东, 田志逢

目的:观察星形胶质细胞在大鼠选择性结扎镜像痛模型脊髓中的激活情况。方法:实验组选择性结扎(SNL)镜像痛模型大鼠20只,对照组SNL非镜像痛模型大鼠20只,取第4~5腰椎段脊髓做石蜡切片,免疫荧光组织化学标记胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达。结果:实验组非手术侧(镜像痛)脊髓背角GFAP免疫阳性细胞数量增多,平均荧光强度增高,与手术侧比较差异无统计学意义(P>0.05);但与对照组非手术侧比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经病理性疼痛镜像痛中,镜像侧脊髓背角星形胶质细胞活化并参与了镜像痛的形成和维持。

1页码18-20DOI:
星形胶质细胞神经病理性疼痛镜像痛
8

新型褪黑素受体激动剂Neu-240改善帕金森模型小鼠运动行为损伤

肖志勇, 金鑫, Laudon Moshe, 田绍文

目的:评估一种新型褪黑素受体激动剂Neu-240对MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)诱导帕金森模型小鼠运动功能损伤的潜在保护作用。方法:C57BL/6小鼠每天腹腔注射一次MPTP(30 mg/kg),连续注射5 d,建立PD小鼠模型;Neu-240(0.1或3 mg/kg)腹腔注射开始于MPTP注射的第1天,1次/d,连续17 d。分别在MPTP注射后第14、15及17天进行行为学检测,包括开放场测试、爬杆测试及悬挂测试。结果:在开放场测试与悬挂测试中,Neu-240能够分别显著性改善MPTP诱导的活动距离与运动评分水平的降低;在爬杆测试中,Neu-240对MPTP诱导的转向时间和总时间无显著性影响,仅表现为改善的趋势。结论:新型褪黑素受体激动剂Neu-240能部分改善帕金森模型小鼠运动功能损伤。

0页码20-23DOI:
Neu-240MPTP帕金森病爬杆测试悬挂测试
9

改良线栓法大鼠脑缺血再灌注损伤模型的建立

陈晓娟, 肖宗宇, 潘琪, 王莉, 侯倩, 雷延成, 吴世政

目的:通过改良线栓法建立稳定的Wistar大鼠大脑中动脉脑缺血/再灌注模型。方法:60只雄性Wistar大鼠,参考Longa法并适当改进建立大鼠大脑中动脉脑缺血/再灌注模型30只,对照组30只。实验组结扎右侧颈总动脉近心端,夹闭颈总动脉远心端,颈总动脉剪一小口,从颈总动脉经颈内动脉插入线栓,缺血1 h后,在麻醉状态下完全拔出线栓,并结扎颈内动脉远心端。对照组结扎右侧颈内动脉近心端及远心端,但不插入线栓。术后取脑组织行TTC染色,并进行神经功能评定。结果:经改良线栓法制作脑缺血再灌注损伤模型,成功率达82.75%,平均操作时间约(20.4±5.3)min,模型大鼠右侧眼裂变小,行走时向右侧转圈,模型大鼠神经功能评分均在3~4分,经TTC染色梗死侧大脑半球颜色苍白,脑梗死区范围一致,梗死体积约(34.62±5.32)%;对照组无任何临床症状,无神经功能缺失表现,经TTC染色无梗死灶。结论:通过改良,成功建立了Wistar大鼠大脑中动脉脑缺血/再灌注模型。

57页码24-27DOI:
线栓法大鼠脑缺血再灌注
10

同期双极射频消融治疗先天性心脏病合并心房颤动

刘胜中, 谭今, 黄克力

目的:总结心内直视下同期双极射频消融治疗先天性心脏病合并心房颤动的临床经验。方法:2008年4月-2009年3月,4例先天性心脏病合并心房颤动患者在本科接受体外循环心脏直视手术及双极射频消融手术治疗,本文对此4例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:4例手术均顺利完成,手术时间(228.25±31.75)min,体外循环时间(93.25±22.50)min,主动脉阻断时间(57.50±20.75)min,双极射频消融时间(17.75±2.25)min。3例心脏自动复跳,1例电击除颤1次后复跳,均转为窦性心律。无高度房室传导阻滞发生,无手术死亡。术后平均住院(9.25±1.25)d,出院时心律均为窦性。4例术后随访56年,均维持窦性心律,右心房内径较术前缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心内直视下同期双极射频消融治疗先天性心脏病合并心房颤动患者,手术安全,术后长期窦性心律维持率高。

2页码28-30DOI:
先天性心脏病心房颤动双极射频消融改良迷宫手术心内直视手术
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