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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2015年25期

中国医学创新

49
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本期目录共 49 篇文章

1

妊娠期糖尿病患者和正常孕妇在不同孕周中血清及新生儿脐血中视黄醇结合蛋白4的含量变化

孙霞, 韩淑娟, 纪向虹, 王茜

目的:研究视黄醇结合蛋白4在妊娠期糖尿病患者和正常孕妇的不同孕周的血清及新生儿脐血中的表达,为妊娠期糖尿病的预测及治疗提供依据。方法:选择2013年1-12月在本院产科产检的妊娠期糖尿病孕妇50例作为试验组,正常孕妇50例作为对照组。用ELISA法检测孕31～33周孕妇血清,37～41周孕妇血清及新生儿脐血血清中视黄醇结合蛋白4的含量。结果:随着孕周的增加视黄醇结合蛋白4增加,不同时间段比较差异均有统计学意义(P<0.001);试验组血清视黄醇结合蛋白4在不同时间段均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.001);两组血清视黄醇结合蛋白4的差值在不同采血时段逐渐增加,比较差异有统计学意义(P<0.001);试验组视黄醇结合蛋白4增加的幅度大于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.001);试验组血清视黄醇结合蛋白4与FBG、FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.001)。结论:可考虑依据血清视黄醇结合蛋白4水平对妊娠期糖尿病进行预测及评估,并指导GDM的治疗。

2页码：1-4DOI：
妊娠期糖尿病脂肪因子视黄醇结合蛋白4
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2

联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值

柴学峰, 王国君, 朱宏伟, 李华, 王国萍

目的:评价联合尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)与尿/血渗透压比测定在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法:2型糖尿病患者150例,按尿白蛋白排泄率(UAER)分为A组65例(UAER<20μg/min),B组54例(20μg/min≤UAER<200μg/min),C组31例(UAER≥200μg/min),正常对照组30例,测定血、尿渗透压、尿/血渗比及尿NAG,并比较。结果:(1)相关分析显示,尿NAG与病程、UAER、BUN、年龄呈显著正相关(r=0.296、0.424、0.247、0.266,P<0.01),与Hb A1c、尿糖、血肌酐亦呈正相关(r=0.217、0.205、0.245,P<0.05);尿/血渗比与病程、UAER、血肌酐、年龄呈显著负相关(r=-0.259、-0.371、-0.252、-0.282,P<0.01),与Hb A1c呈负相关(r=-0.227,P<0.05),与GFR呈正相关(r=0.200,P<0.05)。(2)A、B、C各组与对照组尿NAG及尿/血渗比差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:联合尿NAG与尿/血渗比测定可全面评估肾小管功能,有助于糖尿病肾病的早期诊断。

5页码：4-7DOI：
糖尿病肾病N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶尿/血渗透压比值
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3

神经刺激器定位下采用罗哌卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术患者的影响分析

陈庆国

目的:探究和分析神经刺激器定位下采用罗哌卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞对膝关节镜手术患者的影响。方法:选取700例本院行膝关节镜手术的患者,采用随机数字表法分为A、B两组,每组各350例。A组在神经刺激器定位下行腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,B组采取腰硬联合阻滞麻醉,记录并比较患者术中生理功能、麻醉维持时间、术后感觉恢复时间、运动恢复时间以及术后首次排尿时间。结果:两组患者术中生理指标比较,A组患者的MAP、HR低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的麻醉起效时间、术后感觉恢复时间、运动恢复时间、术后首次排尿时间分别为(5.2±1.0)min、(3.7±1.3)h、(4.8±1.4)h、(3.2±0.2)h均短于B组的(14.8±1.3)min、(4.8±1.5)h、(5.3±1.8)h、(4.5±0.5)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对膝关节镜手术患者在神经刺激器定位下采用罗哌卡因行腰丛联合坐骨神经阻滞的麻醉方法安全性高,术后恢复好,麻醉效果显著。

1页码：8-10DOI：
神经刺激器膝关节镜手术腰丛联合坐骨神经阻滞
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4

宫腔镜诊治异常子宫出血临床分析

刘岚

目的:探讨宫腔镜诊治异常子宫出血的临床应用效果。方法:对本院2014年利用宫腔镜诊治异常子宫出血的86例患者的临床资料进行回顾性分析,并与病理检查做对比。结果:86例异常子宫出血患者经宫腔镜检查,检出阳性80例,根据情况对其中的83例取活检、行诊断性刮宫术及电切术,刮出及切除组织全部送病理检查,镜下诊断与病理诊断符合率92.8%。结论:宫腔镜对异常子宫出血的诊断准确率高,并且兼有治疗的双重作用。

7页码：11-13DOI：
宫腔镜异常子宫出血诊治
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5

T辅助淋巴细胞的功能变化在急性肺损伤中的意义研究

林明, 杨自力

目的:探讨T辅助淋巴细胞的功能变化在急性肺损伤中的意义。方法:选取100只小鼠作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组50只。观察组小鼠注射适量脂多糖制作急性肺损伤模型,通过酶联免疫吸附测定小鼠细胞清液内的干扰素及白细胞介素含量,采用逆转录-PCR测定方法对小鼠IFN-γ基因表达情况进行检测,观察比较两组测定结果。结果:观察组小鼠上清液中IFN-γ的含量明显低于对照组,IL-4含量明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组小鼠体内脾细胞中IFN-γ基因表达能力明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当发生急性肺损伤后,小鼠会产生明显的抗炎症反应,T辅助淋巴细胞的功能变化在急性肺损伤的发生发展中作用较大。

0页码：14-16DOI：
T辅助淋巴细胞功能变化急性肺损伤意义研究
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6

后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾附36例报导

李萍, 施丽华, 周锦波, 叶海榛, 赵华, 胡海兵, 罗超

目的:分析后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾的效果。方法:选取本院泌尿外科2010年2月-2014年1月采用后腹腔镜包膜下肾切除术治疗的36例无功能肾患者作为试验组,同期36例采用开放手术治疗的无功能肾患者作为对照组。比较两组手术情况及术后并发症发生情况。结果:所有患者术后均达到一期愈合。试验组手术时间长于对照组,住院时间及术中出血量均少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾疗效好、创伤小、并发症少、恢复快,具有良好的应用前景。

0页码：17-19DOI：
后腹腔镜包膜下肾切除无功能肾治疗效果
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7

气管切开术后患者气道应用持续滴注湿化加定时盐酸氨溴索雾化吸入法的临床疗效

汪鹏

目的:观察气管切开术后患者持续滴注湿化气道加盐酸氨溴索雾化吸入的临床疗效。方法:选取2010年3月-2014年3月本院60例气管切开术后患者作为研究对象,使用随机数字列表将其分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规输液管持续滴注给药湿化气道法,研究组在对照组的基础上加用定时盐酸氨溴索雾化吸入法。观察和对比两组患者的临床疗效和并发症情况。结果:(1)1个疗程的治疗后,研究组显效23例,有效6例,无效1例,治疗的总有效率为96.67%;对照组显效7例,有效8例,无效15例,治疗的总有效率为50.00%,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)1个疗程的治疗后,研究组患者有4例患者并发肺部感染,感染发生率为13.33%;对照组有22例患者发肺部感染,感染发生率为73.33%,研究组患者的并发症发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管切开术后患者气道应用持续滴注湿化加定时盐酸氨溴索雾化吸入进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广。

3页码：20-22DOI：
支气管气管切开持续湿化盐酸氨溴索雾化吸入
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8

高血压合并主动脉夹层52例临床诊治分析

魏引

目的:探讨高血压合并主动脉夹层的临床治疗方法。方法:选择本院2008年12月-2012年12月收治的104例高血压合并主动脉夹层患者作为研究对象,并按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各52例。对照组患者单纯使用药物治疗方法,试验组患者联合药物治疗方法和外科手术方法,对比观察两组患者的治疗效果。结果:治疗后,试验组患者平均舒张压为(76.5±8.6)mm Hg,平均收缩压为(101.4±5.7)mm Hg,而对照组患者分别为(85.7±6.9)mm Hg、(115.7±4.8)mm Hg;试验组患者血压控制有效率为80.77%,对照组为69.23%;试验组患者主动脉夹层治疗总有效率为90.38%,对照组为76.92%,试验组疗效明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于单纯使用药物的治疗方法,在药物治疗基础上联合使用外科手术治疗高血压合并主动脉夹层具有更好的治疗效果。因此,该方法值得在临床上进一步推广和应用。

2页码：23-25DOI：
高血压主动脉夹层药物治疗外科手术治疗效果
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9

人工关节置换术治疗手部关节损伤的临床效果观察

张金锋, 吴梦, 王俊国

目的:为了提高手部关节损伤的治疗效果和减少痛苦,分析和探讨人工关节置换术治疗手部关节损伤的临床效果。方法:将2011年9月-2014年9月来本院骨科就诊的34例手部关节损伤患者作为研究对象,并按照治疗方案的不同分为观察组和对照组,其中观察组17例采取人工关节置换术方案进行治疗,对照组17例采取微型自攻空心螺钉术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果及手术情况。结果:观察组临床治疗效果总有效率为88.24%(15/17),对照组为64.71%(11/17),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术用时、住院天数、出血量与对照组比较差异均无统计学意义(P<0.05),但恢复时间显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于手部关节损伤患者应用人工关节置换术方案进行治疗,不仅有利于增加治疗效果,而且可以减少患者的创伤和痛苦,提高其术后关节功能的恢复,效果显著,值得借鉴推广。

0页码：26-29DOI：
手部关节损伤人工关节置换术关节成形术临床疗效
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10

中药灌肠辅助治疗尿毒症的临床研究

吕丽萍

目的:观察中药灌肠配合血液透析辅助治疗尿毒症的疗效。方法:将尿毒症终末期患者76例按随机数字表法分为两组,采用中药汤剂灌肠配合血液透析辅助治疗38例为辅助治疗组,并选取常规血液透析38例作为透析对照组。辅助治疗组适当减少血液透析次数,延长透析时间间隔,4周1个疗程,观察两个疗程后各项临床生化指标的变化。结果:两个疗程后,两组透析效果差异无统计学意义(P>0.05);辅助治疗组较透析对照组透析时间间隔明显延长,治疗后对残余肾功能保护作用明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药灌肠辅助治疗配合血液透析在不影响透析效果的前提下,较单纯的血液透析明显改善了患者生活质量,显著延长透析时间间隔,并可以适度延缓残余肾功能恶化的进展。

9页码：29-31DOI：
中药灌肠辅助治疗尿毒症血液透析
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