JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
林烨澎
目的:观察分析使用L型解剖板经踝前横切口微创治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2011年1月-2014年12月收治的20例胫骨远端骨折患者作为观察组,实施L型解剖板经踝前横切口微创治疗,另选取2011年之前收治实施传统切开复位内固定治疗的21例胫骨远端骨折患者作为对照组,对比观察两组临床疗效。结果:观察组患者术后疗效评估优良率显著高于对照组,术中出血量、切口愈合/骨性愈合时间及住院时间均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用L型解剖板经踝前横切口进行微创治疗胫骨远端骨折,相比传统切开复位治疗,对患者机体创伤小,术后更容易愈合康复,能够有效提高治疗效果、缩短治疗时间,具有理想的临床应用价值。
陈爱清, 陈妙霞, 胡细玲
目的:探讨在重症监护室(ICU)对脑出血非手术治疗患者实施早期康复的安全性及治疗效果。方法:选择本院ICU病房2012年6月-2014年6月脑出血住院的患者83例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组42例、对照组41例。治疗组患者进行早期康复治疗,对照组患者采取常规治疗,比较两组治疗前后神经功能缺损程度及日常生活自理能力的恢复情况。结果:治疗组实施早期康复治疗后,临床神经功能缺损评分较治疗前及对照组均显著降低,Barthel指数评分较治疗前明显提高且显著高于对照组,以上指标比较差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组的基本生活活动能力恢复较快,治疗第14天有28例(66.67%)患者达到生活基本自理,20例(47.61%)能独立步行。结论:早期康复治疗能明显改善脑出血非手术治疗患者的基本生活能力,重症康复必须有专业的康复团队,由专业康复治疗师负责执行早期康复治疗对重症患者是安全有效的。
谭鹤长, 孟晓燕, 罗春明
目的:观察无症状性高尿酸血症患者血浆脂联素和抵抗素水平,并与相似年龄、BMI的健康对照组相比较。方法:选取39例无症状性高尿酸血症男性患者作为研究对象,所有研究对象均为初诊患者,未接受药物和饮食治疗。选取39例健康志愿者作为对照组。收集两组血浆标本,利用ELISA技术检测脂联素和抵抗素水平。结果:高尿酸血症组血浆脂联素水平显著低于健康对照组[(4.16±1.95)μg/m L vs(13.37±5.10)μg/m L,P<0.01],而抵抗素的水平则显著高于健康对照组[(12.53±4.28)ng/m L vs(5.93±3.71)ng/m L,P<0.01]。脂联素与血尿酸水平呈负相关,而抵抗素则与血尿酸水平呈正相关。结论:无症状性高尿酸血症患者的血浆脂联素水平降低,而抵抗素的水平升高,提示高血尿酸可能参与代谢综合征的进程。
宋碧连, 周爱玲, 黄钟声
目的:观察醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗成人慢性唇炎的疗效。方法:将56例成人慢性唇炎患者采用随机数字表法分为两组,对照组26例采用常规治疗,试验组30例采用醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗。随访1年,以唇红部黏膜干燥、脱屑、皲裂和充血、水肿、糜烂愈合情况来判断临床疗效。结果:试验组慢性唇炎自觉症状及体征的显愈率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸泼尼松片联合维生素B12注射液治疗成人慢性唇炎具有明显临床疗效,无明显不良反应。
黄文权, 陈俏洁, 彭琳, 谢广超, 李琼, 郭卫, 凌亚兴, 王志海, 何国林, 黄云平
目的:探讨动态血清降钙素原(PCT)监测在指导优化脑出血发热患者抗感染治疗中的作用,为临床合理用药提供参考。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的脑出血伴发热患者68例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为两组,PCT指导治疗组(PCT组)34例根据PCT动态值确定抗菌药的使用,常规治疗组(对照组)34例则由临床医师根据患者临床情况、实验室检查给予经验性抗菌药治疗;以治疗后第28天为研究终点,记录并比较PCT组患者PCT值的变化及两组患者抗菌药的使用情况。结果:PCT组血清PCT水平随着抗菌药的使用而逐渐下降;PCT组抗菌药的使用比例、使用强度(AUD)、费用及使用金额比例等方面与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:根据PCT动态值指导抗菌药治疗策略可优化脑出血发热抗菌药的使用,有效减少抗菌药的使用强度及比例,降低抗菌药费用,对避免抗菌药的过度使用,减少细菌耐药具有指导意义。
杨杏娟, 陈宝琼
目的:探讨内分泌失调性不孕症采用联合用药治疗的临床价值。方法:选取2013年6月-2014年6月在本院就诊的110例内分泌失调性不孕症患者作为本次研究的研究对象,收集的110例内分泌失调性不孕症患者均展开人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺素及克罗米芬联合治疗,并对其治疗效果进行分析总结。结果:本组110例患者共进行233周期的治疗,其中203周期有排卵现象,其排卵率为87.1%(203/233)。110例患者均进行第1周期治疗,成功妊娠36例;74例患者进行第2周期治疗,成功妊娠25例;49例患者进行第3周期治疗,成功妊娠7例,本组110例患者中共68例患者成功妊娠,其妊娠率为61.8%(68/110)。本组110患者中仅6例患者发生卵巢过度刺激综合征,占5.5%(6/110)。结论:采用人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺素及克罗米芬三种药物联合用药的方式对内分泌失调性不孕症患者进行治疗可取得较好的效果,有利于促进患者排卵及妊娠,且不良反应少,临床价值显著,应推广应用。
沈小平, 王士列, 刘建平, 李年春, 郑团圆, 刘煜帆
目的:探讨血清N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid,NAA)对早期神经系统变性疾病的诊断价值。方法:选取阿尔茨海默病(AD)患者、帕金森病(PD)患者及正常老年人(NC)各30例。首先分别进行头颅磁共振平扫,而后行磁共振波谱检查,计算双侧海马区、内侧颞叶区NAA/Cr,NAA/m I值,其次利用气相色谱-质谱联用仪检查其血清NAA值;最后用方差分析对数据进行统计分析。结果:三组双内侧颞叶、海马区NAA的含量为NC组>PD组>AD组,而血清NAA含量AD组>PD组>NC组,表明神经系统变性疾病患者脑内NAA下降,血清NAA浓度升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清NAA浓度有可能作为早期神经系统变性疾病血清标志物的一种筛查指标。
梁爱容
目的:分析经直肠超声在检查前列腺癌中临床分期的超声声像特征与优点,反映其临床应用价值。方法:采用GE logie 500Pro彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5～7.5 MHz进行检测,对55例年龄58～89岁(平均73.5岁)、直肠指检(DRE)触及前列腺质地较硬或可疑结节、血清特异性抗原(PSA)>4 ng/m L的患者进行直肠超声(TRUS)检查,结合临床分期对比超声声像图表现及特征,同时这些病例均进行直肠超声引导穿刺活检,并手术证实为前列腺癌。结果:55例患者中,直肠超声检出前列腺癌48例,符合率可达87.3%,超声表现特征呈形态不规整,边界欠光滑,内外腺分界不清,局部隆起,低回声结节或突破包膜、侵犯邻近组织或远处转移;7例诊断为前列腺增生或增生结节,误诊率为12.7%,超声表现特征呈形态尚整齐,边界光滑,内外腺分界清晰,内部中等回声而周边一细狭的低回声结节。结论:经直肠超声是前列腺癌阳性检出率较高的筛查方法,根据声像图特征初步判定临床分期,具有临床价值。其图像分辨率明显优于经腹部检查,且无创伤、费用低、操作简单、患者容易接受,对临床有着重要的应用价值。
王慧珠, 王玉平, 岳丽芳, 程美英, 刘博
目的:探讨超声联合钼靶X线对162例乳腺腺病的诊断价值。方法:收集同时行超声及乳腺钼靶X线检查并经手术病理证实的乳腺腺病162例,回顾性分析其超声声像图特点和钼靶X线的特点。结果:超声联合钼靶X线诊断乳腺腺病的准确率为80.2%,较超声及钼靶X线单独诊断腺病的准确率均高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合钼靶X线可提高乳腺腺病诊断准确性。
高雁, 牛占国, 刘玉生, 黄伟龙, 陈可琼, 刘小容
目的:探讨皮损内注射得宝松规律性停药对治疗瘢痕疙瘩临床效果的影响。方法:选择2007年1月-2014年12月期间到本院就诊的符合瘢痕疙瘩诊断的患者156例,采用随机数字表法将其分成A、B两组,A组为试验组共81例,B组为对照组共75例。A组在瘢痕疙瘩皮损内注射,采取逐渐减少浓度的方法规律停药;B组采用常规疗程停药方法。观察6个月,评估两组患者治疗效果及复发情况。结果:两组在治疗后1个月与治疗后6个月效果差异均无统计学意义(P>O.01);治疗组复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<O.01)。结论:皮损内注射得宝松规律性停药可降低瘢痕疙瘩的治疗复发率。