中国医学创新-2013 第31期

硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合麻醉用于上腹部手术观察

周文军

目的:观察硬膜外麻醉联合全麻和单纯全麻用于外科上腹部手术时术中及术后情况,为上腹部手术选择更多的麻醉方法。方法:选择60例上腹部择期手术患者,随机分为两组:硬膜外阻滞联合全麻组(A组,n=30)和单纯全麻组(B组,n=30)。记录患者诱导前、诱导插管后、手术开始时及拔管后HR、MAP、CVP;记录麻醉期间用药维持量、术毕拔管时间、术毕清醒时间、术后出现疼痛的时间及躁动次数;并观察术后呕吐、寒战等不良反应发生率及术后镇痛情况。结果:A组术中所需的丙泊酚、罗库溴铵、瑞芬太尼的剂量明显少于B组(P<0.05);术中血流动力学平稳;两组术后躁动、苏醒时间、拔管时间及出现疼痛时间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后镇痛A组满意率高于B组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞联合全麻术中所需的静脉、吸入麻醉药量明显减少,拔管时间缩短,苏醒时躁动发生率显著减少,术中血流动力学相对平稳,术后硬膜外镇痛效果好。

5页码：91-93DOI：

硬膜外阻滞全身麻醉麻醉药剂量血流动力学术后苏醒时间术后镇痛

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后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床分析

李志华, 殷桂林

目的:探讨肾上腺肿瘤采用后腹腔镜下手术治疗效果。方法:本次研究选取本院2009年3月-2013年2月收治的肾上腺肿瘤患者100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用开放式手术治疗,观察组采用后腹腔镜下手术治疗,并对两组临床手术情况及预后进行比较。结果:观察组平均手术时间、平均术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛程度评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肾上腺肿瘤采用后腹腔镜下手术治疗,可显著缩短手术时间,减少出血量,降低疼痛程度,加快术后恢复,改善患者生存质量,具有非常积极的临床意义。

2页码：93-95DOI：

后腹腔镜下手术肾上腺肿瘤效果观察

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中西医结合治疗颈性眩晕内科方案的研究

张永平

目的:研究分析中西药联合治疗颈性眩晕的内科方法。方法:选取2012年7月-2013年7月期间在本院诊断为颈性眩晕的125例患者,将其按照随机编号法分成五组,其中低、中及高剂量组以低、中高剂量的颈复康汤结合倍他司汀西药的中西医结合的方法进行治疗,中药组采用单纯中药颈复康汤治疗,西药组采用单纯倍他司汀西药治疗,观察并比较五组患者的DHI眩晕障碍程度、症状积分以及眩晕缓解的时间。结果:中西医结合三个组DHI眩晕障碍程度、症状积分以及眩晕缓解的时间均优于中药对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。低、中及高剂量组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。中、高剂量组的症状积分与DHI眩晕障碍程度均明显优于西药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合法应用与颈性眩晕的治疗更具优势,是安全有效、科学规范、经济便捷的一种内科综合治疗方案。

4页码：95-97DOI：

中西医结合颈性眩晕内科方案

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一次法根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的效果

王坚, 袁淑琴

目的:分析和观察慢性根尖周炎和牙髓炎一次法根管治疗的临床效果及其可靠性。方法:选择220颗慢性根尖周炎和牙髓炎患牙作为研究对象,患者知情自愿,随机分为对照组和试验组。对照组110颗患牙在完成根管预备后,封氢氧化钙糊剂7 d,再行根管充填;试验组110颗患牙一次性完成根管治疗。观察两组患者治疗后的疼痛状况,评价术后1年、2年的治疗效果。结果:根管治疗后,两组术后疼痛率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年、2年复查,患者进食和咀嚼功能正常,患牙均无不适和疼痛感,根尖周组织正常,两组治愈率和有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性根尖周炎和牙髓炎一次法根管充填治疗比分次法疗程短,如严格控制适应证,可以获得相同的治疗结果。

11页码：98-99DOI：

一次法根管治疗根尖周炎牙髓炎

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腹腔镜下侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水86例临床分析

赵志强, 王向东, 任新亮

目的:探讨腹腔镜下行侧脑室-腹腔分流术对脑积水患者的临床效用价值。方法:选取本院2010年4月-2011年10月行腹腔镜下侧脑室-腹腔分流术的86例脑积水患者作为腹腔镜组,同时取同期的行开腹手术的72例脑积水患者为常规手术组进行对比研究统计分析两组患者腹部手术时间、排气天数、术后并发症发生质量,并对两组患者的远期生活质量进行评分(Karnofasy评分)。结果:腹腔镜组患者平均腹部手术时间和排气时间均明显短于常规手术组,并发症发生率也明显低于常规手术组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)随访5个月后对其生活质量进行评分,结果显示腹腔镜组患者的远期生活质量明显高于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行侧脑室-腹腔分流术不仅术后并发症少,而且对患者远期生活质量有着良好的改善作用,是神经外科治疗脑积水的有效方法临床上值得推广。

0页码：100-101DOI：

腹腔镜侧脑室-腹腔分流术脑积水

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辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效研究

桂志芳, 田求明, 李素芳

目的:探讨辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:选取2010年1月-2012年12月本院收治的非酒精性脂肪肝患者80例随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组联合应用辛伐他汀和二甲双胍治疗,对照组单独应用辛伐他汀治疗;在药物治疗的基础上两组患者均加强饮食和生活方面的指导,观察两组的治疗效果。结果:观察组总有效率(92.5%)明显大于对照组(70.0%)(P<0.05);治疗后观察组的ALT、AST、GGT、TC和TG指标均明显优于对照组(P<0.05);两组不良反应均较轻微,不影响治疗结论:辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝患者可明显提高治疗效果,改善患者的临床症状,且无明显不良反应,值得临床推广。

5页码：102-104DOI：

辛伐他汀二甲双胍非酒精性脂肪肝疗效

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闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果分析

张雄

目的:观察分析实施闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:选取本院2010年4月-2012年5月收治入院的股骨远端骨折患者30例作为观察组,实施闭合复位逆行交锁髓内钉治疗,另选取同期入院实施切开复位逆行交锁髓内钉治疗的患者30例作为对照组,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者术中时间、出血量、骨痂出现及骨折愈合时间均明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。使用HSS膝关节评分标准进行评估,两组患者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对股骨远端骨折患者实施逆行交锁髓内钉治疗,具有较为理想的临床疗效,能明显改善患者膝关节功能状况,且闭合复位治疗相对切开复位,手术时间、骨痂出现及骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,更为安全可靠,缩短治疗周期,减少患者痛苦及负担。

3页码：104-105DOI：

闭合复位逆行交锁髓内钉股骨远端骨折

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参苓白术散对慢性肠炎的疗效分析

朱卫全

目的:探讨参苓白术散在治疗慢性肠炎中的应用价值。方法:将84例本院2012年2月-2013年2月收治的慢性肠炎患者随机均分为对照组和试验组各42例,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片进行治疗,试验组在柳氮磺吡啶肠溶片基础上再辅以参苓白术散加减治疗治疗2个月后比较两组患者的治疗效果。结果:试验组治疗总有效率92.9%明显高于对照组的61.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05)试验组患者半年复发率7.1%也明显低于对照组的88.1%,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:参苓白术散用于治疗慢性肠炎效果显著并且能够有效降低患者半年复发率,值得临床推广应用。

2页码：106-107DOI：

参苓白术散柳氮磺吡啶肠溶片慢性肠炎

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重度烧伤休克期过度补液的临床探析

潘拥军

目的:探讨重度烧伤休克期过度补液的临床分析。方法:对2011年4月-2013年4月本院收治的78例重度烧伤患者根据补液公式计算补液量,实施补液治疗,观察过度补液对患者产生的影响。结果:78例重度烧伤患者出现心肺功能异常者11例(14.10%),出现血压升高者4例(5.13%),出现腹腔间隙综合征者3例(3.85%),出现凝血功能障碍者2例(2.56%),其余患者58例(74.36%)各项指标均恢复正常后平稳度过休克期。结论:根据患者烧伤情况严格控制休克期补液量,避免出现过度补液,有助于患者顺利、安全、平稳度过休克期。

1页码：108-109DOI：

重度烧伤休克期过度补液

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米非司酮和利凡诺联合应用于瘢痕子宫中期引产的作用研究

苗英

目的:探讨米非司酮和利凡诺联合应用于瘢痕子宫中期引产的作用研究。方法:选取本科收治的瘢痕子宫中期妊娠患者56例,将其分为对照组和治疗组各28例,对照组采用米索前列醇和米非司酮配伍进行引产,治疗组采用米非司酮和利凡诺联合进行引产,观察两组治疗效果。结果:治疗组联合应用米非司酮和利凡诺后,在宫缩时间、总产程时间、出血量均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者引产成功率96.42%,明显高于对照组的71.42%,同时治疗组行清宫术比率14.28%明显低于对照组的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经结果可见米非司酮和利凡诺联合应用于瘢痕子宫中期引产具有良好的临床效果,可以有效提高引产的成功率,降低并发症的发生。

9页码：110-112DOI：

米非司酮利凡诺瘢痕子宫中期引产

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中国医学创新

2013年31期

本期目录共 75 篇文章

硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合麻醉用于上腹部手术观察

后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床分析

中西医结合治疗颈性眩晕内科方案的研究

一次法根管治疗慢性根尖周炎和牙髓炎的效果

腹腔镜下侧脑室-腹腔分流术治疗脑积水86例临床分析

辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效研究

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果分析

参苓白术散对慢性肠炎的疗效分析

重度烧伤休克期过度补液的临床探析

米非司酮和利凡诺联合应用于瘢痕子宫中期引产的作用研究

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