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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2024年21卷23期

中国医学创新

42
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本期目录共 42 篇文章

1

生物型加长柄半髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者HHS及并发症的影响

吴锦华, 袁志峰

目的：探讨生物型加长柄半髋关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者Harris髋关节评分(HHS)及并发症的影响。方法：选取2022年1月—2023年1月景德镇市第一人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者94例，采用随机数字表法分为两组，各47例。对照组实施骨水泥型加长柄半髋关节置换术治疗，观察组实施生物型加长柄半髋关节置换术治疗。比较两组围手术期指标(手术时间、总失血量、住院时间、术后次日扶患者下地负重站立时间、术后引流量)、HHS、骨密度、并发症发生情况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间均较对照组短，术后次日扶患者下地负重站立时间早于对照组，总失血量及术后引流量均较对照组多，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组HHS的时点、组间、交互作用比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组术前HHS比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组术后各时点HHS均高于对照组(P<0.05)；两组术后各时点均较术前升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后3个月均较术后6周升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后6个月均较术后3个月升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组各部位骨密度时点、组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组术前比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，观察组术后各时点均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组术后各时点均较术前升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后3个月均较术后6周升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，术后6个月均较术后3个月升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：生物型加长柄半髋关节置换术可缩短老年股骨粗隆间骨折患者手术时间，促进患者术后恢复，改善患者髋关节功能及骨密度，降低并发症发生风险，但该术式也存在失血量及术后引流量较多的问题。

1页码：1-5DOI：
股骨粗隆间骨折加长柄半髋关节置换术生物型骨水泥型髋关节功能并发症
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2

“三廉泉”针刺结合表面肌电生物反馈治疗脑外伤后吞咽功能障碍患者的效果研究

朱达斌, 林秀瑶, 许云辉

目的：研究“三廉泉”针刺结合表面肌电生物反馈(sEMGBF)治疗脑外伤后吞咽功能障碍患者的效果。方法：选取2021年7月—2023年7月泉州市第一医院收治的100例脑外伤后吞咽功能障碍患者开展试验，将其以电脑编号奇偶数字法随机分作结合组(n=50)及常规组(n=50)。常规组开展常规治疗，结合组则于常规组的基础上增用“三廉泉”针刺结合sEMGBF治疗。比较两组疗效、洼田饮水试验结果、表面肌电图(sEMG)检查结果、肺部感染情况。结果：结合组总有效率高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结合组洼田饮水试验1级人数占比高于常规组，而4级人数占比低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组舌骨上、下肌群最大波幅值均高于治疗前，且结合组均高于常规组，而两组舌骨上、下肌群吞咽所需时长均短于治疗前，且结合组均短于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组临床肺部感染评分(CPIS)均低于治疗前，且结合组低于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：“三廉泉”针刺结合sEMGBF治疗脑外伤后吞咽功能障碍患者的效果较佳，可有效促进吞咽功能恢复，改善sEMG指标与肺部感染状况。

1页码：6-10DOI：
脑外伤吞咽功能障碍“三廉泉”针刺表面肌电生物反馈
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3

丹参多酚酸盐对射血分数中间值心力衰竭患者神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146的影响

曲治权, 韩京亚, 李悦, 王晨彤

目的：探究丹参多酚酸盐对射血分数中间值心力衰竭患者神经内分泌指标、超声心动图参数及可溶性CD146分子（sCD146）的影响。方法：将2021年10月—2023年6月牡丹江医学院附属红旗医院收治的80例射血分数中间值心力衰竭患者根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的40例患者进行常规心力衰竭治疗，观察组的40例患者则在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐。比较两组的总有效率、治疗前后的心功能指标[心输出量（CO）、心脏指数（CI）及每搏输出量（SV）]、神经内分泌指标[醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及脑钠肽（BNP）]、超声心动图参数[舒张早期E峰峰速/舒张晚期A峰峰速（E/A）、三尖瓣反流最大流速(TRmax)及舒张早期E峰峰速/左室舒张早期充盈速度（E/e'）]及sCD146。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前两组的心功能指标、神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗1个月及2个月后观察组的心功能指标及E/A均显著高于对照组，神经内分泌指标、TRmax、E/e'及sCD146均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：丹参多酚酸盐在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用效果较好，且可显著改善神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146，因此在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用价值较高。

0页码：10-14DOI：
丹参多酚酸盐射血分数中间值心力衰竭神经内分泌超声心动图参数sCD146
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4

PEG-rhG-CSF预防小细胞肺癌化疗后中性粒细胞减少症的效果分析

刘社清, 宋现书, 陈华强

目的：探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）预防小细胞肺癌化疗后中性粒细胞减少症的效果。方法：选取2020年1月—2023年3月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院收治的小细胞肺癌化疗患者200例，按照信封法分为两组。对照组（n=98）化疗后应用重组人粒细胞刺激因子（rhG-CSF），观察组（n=102）化疗后应用PEG-rhG-CSF。比较两组中性粒细胞减少症发生率、免疫功能、血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果：观察组中性粒细胞减少症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组CD3+、CD4+水平均高于对照组，CD8+及细胞角质蛋白19片段（Cyfra21-1）、胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小细胞肺癌化疗后应用PEG-rhG-CSF能有效预防中性粒细胞减少症的发生，改善机体免疫功能，抑制血清肿瘤标志物水平，且安全性良好。

1页码：15-18DOI：
小细胞肺癌化疗聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子中性粒细胞减少症
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5

益髓颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性期多发性硬化症的效果观察

颉满珍

目的：探究益髓颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性期多发性硬化症（MS）的效果。方法：选择2022年1月—2023年7月在天水市第一人民医院治疗的急性期MS患者62例，应用随机数字表法将其分为对照组（予以甲泼尼龙琥珀酸钠）及观察组（联合益髓颗粒），各31例。对比两组扩展残疾状态量表（EDSS）、炎症因子、神经因子、血清T淋巴细胞亚群、脑脊液T淋巴细胞亚群。结果：治疗后，两组EDSS评分均降低，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组γ干扰素（IFN-γ）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）均降低，白细胞介素-12p40（IL-12p40）均升高，观察组IFN-γ、MMP-9均低于对照组，IL-12p40高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组转化生长因子-β1（TGF-β1）均升高，S-100蛋白、Tau蛋白均降低，观察组TGF-β1高于对照组，S-100蛋白、Tau蛋白均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组血清CD4+、CD8+均升高，CD4+/CD8+均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组脑脊液CD4+、CD4+/CD8+均降低，CD8+均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：益髓颗粒联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗急性期MS可降低炎症因子，改善神经功能，调节神经因子、T淋巴细胞亚群，延缓免疫应答。

0页码：19-23DOI：
益髓颗粒甲泼尼龙琥珀酸钠急性期多发性硬化症
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6

替普瑞酮改良四联疗法对Hp毒力基因与HGF/c-Met信号通路的影响

曾福生

目的：探究替普瑞酮改良四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的效果，以及对Hp毒力基因表达与血清肝细胞生长因子/肝细胞生长因子受体(HGF/c-Met)信号通路的影响。方法：选取江西中医药大学第二附属医院2021年7月—2023年6月收治的114例Hp阳性CAG患者作为研究对象，随机分为对照组(n=57)和观察组(n=57)，对照组采取常规铋剂四联疗法，观察组使用替普瑞酮改良四联疗法，观察两组患者的疗效、Hp根除率、Hp复发率、不良反应、Hp毒力因子[细胞毒素相关蛋白(CagA)、空泡细胞毒素(VacA)]、血清HGF和胃黏膜HGF、c-Met表达水平。结果：观察组总有效率、Hp根除率均较对照组高，Hp复发率较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组Hp毒力因子CagA、VacA阳性率均较对照组低(P<0.05)。治疗后，观察组血清HGF和胃黏膜HGF、c-Met表达水平均较对照组低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：替普瑞酮改良四联疗法治疗Hp阳性CAG患者可显著降低患者CagA、VacA阳性率及HGF、c-Met表达水平，疗效优于铋剂四联疗法，且不会增加安全风险。

2页码：23-27DOI：
替普瑞酮慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌毒力基因肝细胞生长因子肝细胞生长因子受体
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7

经鼻高流量氧疗联合序贯无创通气在AECOPD初始通气策略中的应用研究

孙攀博, 童旭琼, 吴俊文, 罗彬

目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）联合序贯无创通气（NIV）与单独NIV作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者初始通气策略的有效性和安全性。方法：选取2024年1—4月上饶市立医院收治的AECOPD患者58例为研究对象，并随机分为干预组与常规组，各29例。干预组给予HFNC联合序贯NIV治疗，常规组则采用单独NIV治疗。对比分析两组患者临床指标、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平变化、改良版英国医学研究委员会（mMRC）呼吸困难问卷分级及并发症发生率。结果：干预组患者的住院时间、总呼吸支持时间均短于常规组，NIV治疗失败率低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后6、12、18 h，干预组的PaCO2水平均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后12、18、24 h，干预组的mMRC分级均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组的不良反应总发生率为10.34%，与常规组的34.48%相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HFNC联合序贯NIV作为AECOPD初始通气策略，与单独NIV相比，可有效缩短住院时间、降低治疗失败率，改善PaCO2水平及呼吸困难症状，且具有较低的不良反应发生率。

3页码：28-33DOI：
慢性阻塞性肺疾病急性加重期经鼻高流量氧疗无创通气
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8

热敏灸结合放血疗法对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及日常生活能力的影响

钟世柳, 徐丽华, 姜殷

目的：观察热敏灸结合放血疗法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰椎功能及日常生活能力的影响。方法：选择2022年8月—2023年5月广州市中西医结合医院收治的84例LDH患者作为研究对象，依据随机数字表法分为两组，各42例。对照组给予西药治疗，观察组在对照组基础上给予热敏灸结合放血疗法治疗。比较两组临床疗效、腰椎功能、疼痛评分及日常生活能力。结果：观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组(P<0.05)；治疗后，两组日常生活活动能力(ADL)评分均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：热敏灸结合放血疗法可缓解LDH患者腰椎疼痛，改善腰椎功能，提高日常生活能力，治疗效果较佳。

1页码：33-36DOI：
腰椎间盘突出症热敏灸放血疗法腰椎功能日常生活能力
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9

通络汤联合电刺激治疗输卵管性不孕症的临床研究

林玲, 丁小玲, 刘丹青

目的：探讨通络汤联合电刺激治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法：采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月义乌市中医医院收治的48例输卵管性不孕症患者分为两组，每组24例。对照组采用通络汤治疗，观察组加用电刺激治疗，1个月经周期为1个疗程，两组均连续治疗3个疗程。对比两组临床疗效、局部体征积分、中医症候积分、舒适度[舒适状况量表(GCQ)评分]、妊娠情况及不良反应。结果：观察组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)；治疗后观察组局部体征积分、中医症候积分均较对照组低，GCQ评分[(105.23±2.22)分]较对照组[(89.92±4.43)分]高，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组自然妊娠率(54.17%)高于对照组(16.67%)(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论：输卵管性不孕症患者应用通络汤联合电刺激治疗具有良好的效果，利于临床症状及局部体征的改善，并可提高患者舒适度及自然妊娠率。

0页码：37-40DOI：
输卵管性不孕症通络汤电刺激舒适度自然妊娠率不良反应
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10

阿托伐他汀对维持性血液透析合并心血管疾病患者内皮功能及心血管事件发生率的影响

李培芳, 叶婷, 王殿尹

目的：研究阿托伐他汀对维持性血液透析(MHD)合并心血管疾病患者内皮功能及心血管事件发生率的影响。方法：选取2021年8月—2023年8月南昌市人民医院收治的82例MHD合并心血管疾病患者。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。在MHD治疗的基础上，对照组给予常规辅助治疗，观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀治疗。比较两组治疗前及治疗3个月后血管内皮功能[血流介导的血管扩张功能(FMD)]、心功能指标[心排血量(CO)、舒张末期室间隔厚度(LVST)及左室射血分数(LVEF)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及心血管事件发生率。结果：治疗前，两组血管内皮功能、心功能指标、炎症因子比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后，观察组FMD、CO、LVST及LVEF均高于对照组，IL-6、TNF-α及CRP均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管事件发生率为4.88%，低于对照组的19.51%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：阿托伐他汀应用于MHD合并心血管疾病患者能够修复血管内皮功能，改善心功能，降低炎症因子水平，从而降低心血管事件的发生率。

1页码：41-45DOI：
阿托伐他汀维持性血液透析心血管疾病血管内皮功能心血管事件
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