摘要

目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）联合序贯无创通气（NIV）与单独NIV作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者初始通气策略的有效性和安全性。方法：选取2024年1—4月上饶市立医院收治的AECOPD患者58例为研究对象，并随机分为干预组与常规组，各29例。干预组给予HFNC联合序贯NIV治疗，常规组则采用单独NIV治疗。对比分析两组患者临床指标、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平变化、改良版英国医学研究委员会（mMRC）呼吸困难问卷分级及并发症发生率。结果：干预组患者的住院时间、总呼吸支持时间均短于常规组，NIV治疗失败率低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后6、12、18 h，干预组的PaCO2水平均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗结束后12、18、24 h，干预组的mMRC分级均低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）；干预组的不良反应总发生率为10.34%，与常规组的34.48%相比较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HFNC联合序贯NIV作为AECOPD初始通气策略，与单独NIV相比，可有效缩短住院时间、降低治疗失败率，改善PaCO2水平及呼吸困难症状，且具有较低的不良反应发生率。

关键词