JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
邱细梅, 丘海轶, 张育娟
目的:了解肺炎支原体感染在小儿呼吸道感染性疾病中不同年龄段的分布情况及患儿MP-IgM抗体阳性出现时间差异的临床意义。方法:应用被动凝集法检测呼吸道感染患儿血清中MP-IgM抗体。结果:在938例呼吸道感染患儿中,286例检测出MP-IgM抗体阳性,阳性率为30.5%。其中01岁、13岁、36岁、612岁年龄组的阳性率分别为10.7%、29.8%、37.6%、34.0%;病后第2周抗体出现阳性151例,占52.8%,病后第3周抗体出现阳性91例,占31.8%,病后第4周阳性44例,占15.4%。结论:肺炎支原体主要感染1岁以上儿童。对临床上拟诊为肺炎支炎体肺炎患儿动态检测其血清中MP-IgM抗体,能够提高肺炎支原体肺炎的确诊率。
罗民, 欧永芳, 谢玲, 何汉红
目的:了解系统性红斑狼疮患者(SLE)健康教育知识掌握程度和需求状况,探讨适合SLE患者的健康教育方式,为SLE专科护士实施健康教育提供依据。方法:采用自行设计问卷调查表对42例SLE患者自身疾病健康教育有关知识掌握程度和对健康教育需求进行调查,对调查结果进行分析。结果:42例SLE患者自身疾病健康教育有关知识平均得分(44.8±1.2)分,满分64分,与性别、年龄无关,与文化程度、病程长短有关,差异有统计学意义。文化程度高、病程较长者健康教育知识掌握得分偏高;患者对健康教育需求方面,需要者占96.1%;患者对健康教育方式的选择方面,61.9%的SLE患者选择"由医护人员告知"最好。结论:医护人员需要提高SLE健康教育水平,改进教育方式,找出适合SLE患者的教育方式,提高患者健康教育知识掌握水平,满足其对疾病知识的需求。
殷红梅, 刘辉
目的:调查新疆巴州地区维持性血液透析患者的现状。方法:选择2012年1月在笔者所在医院血液净化中心行维持性血液透析的患者共109例,平均年龄(51.60±16.27)岁;男女比例2.1:1;汉族87例(79.82%),维吾尔族21例(19.27%),蒙古族1例(0.92%)。用调查表登记患者年龄、性别、民族、原发病、透析次数、血管通路及贫血、钙磷代谢、血压控制等发生情况。结果:患者原发病因中,慢性肾小球肾炎占54.13%,糖尿病肾病占30.28%,每周透析2次者占49.42%;13.79%患者每周透析少于2次,每周3次者占43.68%;乙型肝炎、丙型肝炎患者分别占8.26%、5.75%;动静脉内瘘54.02%、永久性中心静脉插管40.23%。在肾性贫血、肾性骨病、高血压控制方面,肾性贫血纠正达标率36.78%,较去年上升7.37%。钙磷乘积<55mg2/dl2者57例(65.52%)。血压小于150mmHg/90mmHg者74.71%。维持性血液透析患者最长已存活134个月。年度转归3例(2.75%)行肾移植;6例(6.9%)转至外院治疗;无改为腹膜透析治疗(PD)患者;年度透析患者死亡率11.93%。死亡患者中原发病最多为糖尿病肾病(84.62%)。心血管及脑血管意外居死因之首,占30.77%。结论:新疆巴州地区血液透析患者以汉族为主,男性明显多于女性;糖尿病肾病比例较高,仍有超过半数患者透析不充分;永久性中心静脉插管比例较高;经济困难及健康宣教工作不到位是透析不充分的主要原因。
项妍姝, 万丹
目的:了解白山市区胃食管反流病的发病情况。方法:对来白山市中心医院体检中心的人员进行RDQ问卷调查。结果:2069例被调查者中,女性923例,男性1146例,其中RDQ评分>12分者共96例,其中女性43例,男性53例,男女发病率分别为4.625%(53/1146)、4.659%(43/923),发病率无性别差异,发病率随年龄增长有上升趋势。结论:通过这次调查,白山市区胃食管反流病的发病率为(4.642±0.017)%。
杨永华
目的:评价笔者所在医院2011年外科手术抗菌药物应用情况,监督并提高笔者所在医院外科手术抗菌药物的合理应用。方法:回顾性调查笔者所在医院2011年外科手术病例729份,对其所用抗菌药物的种类及联用情况进行统计分析。结果:笔者所在医院抗菌药物在外科手术中存在过量使用及联合应用的混乱现象。结论:抗生素的混乱应用依然存在,应加大抗生素应用的管理,为患者提供更合理、有效、经济的治疗。
李晓玲, 杨晓蓉
目的:探讨两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用效果和安全性。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级的胃镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例。B组于静注前先用2%利多卡因3～4ml表面麻醉,两组均静脉推注咪达唑仑0.01～0.02mg/kg,芬太尼0.2～0.4μg/kg,丙泊酚1～2mg/kg。插镜过程中出现体动酌情追加丙泊酚20～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、患者苏醒时间,评估麻醉方法的有效性和可行性。结果:胃镜经咽时A组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚的总用药量A组明显大于B组(P<0.01);镜检时间、苏醒时间及自动离院时间比较,A组较B组明显延长(P<0.01);两组不良反应发生率差异有统计学意义。结论:采用利多卡因咽喉表面麻醉,再复合丙泊酚及小剂量咪达唑仑、芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,有利于减轻胃镜插管时的不良反应,可维持麻醉的平稳性,是无痛胃镜检查较理想、安全的麻醉方法。
刘伟峰, 于江涛, 张焕虎, 韩传吉
目的:探讨经腹入路近端胃切除术后胃食管吻合的抗返流效果。方法:采用近端胃食管吻合+幽门成形(Heinecke氏法)+距屈氏韧带约20～25cm近端空肠与输出袢远端空肠行侧侧(Braun’s)全层间断缝合吻合。结果:对37例实验组患者实行该术式操作,均获得满意恢复,抗返流效果明显优于传统术式,有效减少术后返流性食管炎及吻合口瘘等并发症,提高了患者术后生活质量,效果满意。结论:近端胃切除术后,行近端胃食管吻合+幽门成形+距屈氏韧带约20～25cm近端空肠与输出袢远端空肠行侧侧(Braun’s)全层间断缝合吻合抗返流方法安全可行。
卞加明
目的:探讨影响2型糖尿病药物治疗依从性的相关因素。方法:随机选择2010年1月-2011年12月118例2型糖尿病患者作为研究对象,比较依从性差及依从性好患者年龄、性别、2型糖尿病疾病知识、降糖药物种类、病程、经济收入等差异。结果:治疗依从性差者占46.61%,依从性好者占53.39%;依从性差组年龄(66.78±15.13)岁,降糖药物种类(2.40±0.39)种,缺少糖尿病疾病知识者占67.27%,高于依从性好组的(52.98±13.78)岁、(1.52±0.48)种、30.16%;经济收入(1332.40±241.39)元/月,低于依从性好组(1920.54±378.65)元/月(P<0.05),是影响依从性的相关因素。结论:影响2型糖尿病药物治疗依从性因素复杂,通过加强健康宣教、简化治疗方案、对老年患者提供个体家庭服务,指导其制定合适、经济的治疗方案,提高依从性。
王秀琴
目的:探讨综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:选取2011年1-12月笔者所在医院治疗的慢性盆腔炎患者65例,选择经期抗生素静脉点滴,经间期康复消炎栓直肠给药,并配合微波理疗的综合疗法,分别于1、2、3个疗程后统计疗效。结果:65例患者经过治疗,有效率达96.9%,治愈率达55.4%,且治疗过程中未见严重的不良反应。结论:综合疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,且依从性好,不良反应轻微,不易产生耐药性,值得临床推广应用。
陈丽娜, 何晓平, 黄立平, 李立浩
目的:了解足月新生儿眼底出血的临床高危因素,为足月高危儿眼底筛查提供依据。方法:对2008年1月-2011年12月在笔者所在医院住院的923例足月高危儿出生后48h、2周、1个月进行眼底筛查,另选取一组正常无高危因素的足月儿105例,记录患儿出生前的母亲孕期高危因素,及新生儿出生时的高危因素。分析这些高危因素与足月新生儿眼底出血及程度的关系。结果:足月新生儿眼底出血的发生与产前母亲患妊娠高血压病、新生儿娩出窒息、新生儿缺氧缺血性脑病和低出生体重有关。但眼底出血的程度与窒息程度和缺氧缺血性脑病程度无明显相关性。结论:导致足月新生儿眼底出血的高危因素是母亲妊娠高血压病、出生时难产、新生儿窒息及缺氧缺血性脑病、低出生体重。足月儿中如有上述高危因素需要常规进行眼底筛查。