JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
陈雄, 李杰, 李俊
目的:探讨结肠镜与腹腔镜联合在治疗结肠恶性肿瘤中的应用价值。方法:选择50例患者使用结肠镜与腹腔镜联合治疗,并与单独使用腹腔镜治疗的50例患者比较两组手术时间、术中出血、留置引流管时间以及总住院时间,同时统计两组发生的并发症情况。结果:观察组的术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后留置引流管时间及总住院时间短于对照组(P<0.05);两组发生肠穿孔、伤口感染和术中出血的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于较小的肿瘤可以结肠镜为主,而较大的肿瘤则应以结肠镜治疗为辅,双镜联合治疗有效地提高了手术安全性和治疗效果。
姚荣忠, 吴华贵, 林春豪, 胡文彪
目的:探讨前后联合入路手术治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法:分析2006年7月-2011年7月采用髂腹股沟入路联合kocher-langenbeck入路,切开复位重建钢板和螺钉固定治疗29例letournel&Judet分型复杂髋臼骨折患者的临床资料。结果:手术时间2～4h,平均(2.5±1.3)h,术中失血量400～900ml,平均(600±180)ml,无切口感染和血管神经损伤,出现深静脉栓塞3例,切口Ⅰ期愈合,无内固定松动及断裂,骨折愈合时间2～4个月,随访时间8～48个月,出现异位骨化5例,股骨头坏死1例。按matta复位标准,解剖复位22例,满意复位6例,不满意复位1例。髋关节功能按d’Aubigne-postel评分系统评定,优22例,良4例,中2例,差1例。结论:前后联合入路切开复位重建钢板和螺钉固定具有骨折复位准确、固定牢固方便的优点,是治疗复杂髋臼骨折的理想方法之一。
吴树德, 李志勇
目的:探讨卒中单元模式下治疗脑卒中患者的临床效果。方法:选取卒中单元实施前3年在笔者所在医院治疗的脑卒中患者88例为对照组,卒中单元实施后3年治疗的脑卒中患者88例为观察组,疗程为4周,比较疗效。结果:观察组有效率为93.18%,对照组有效率为75.00%,观察组NIHSS评分和Barthel指数明显高于对照组,HAMD评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:卒中单元模式下治疗脑卒中,有利于提高治疗疗效,改善患者神经功能、心理状态和日常生活能力。
秦淼
目的:探讨正畸与修复联合治疗牙缺失的临床效果。方法:选取98例牙缺失伴有错牙合畸形的患者,利用正畸矫正技术开辟间隙,将缺牙间隙或散在的间隙集中后再行烤瓷修复,对治疗效果进行综合评价。结果:经过411个月的治疗,所有患者均取得了较满意的临床效果,随访24年,义齿稳定性好,远期疗效确切。结论:对伴错牙合畸形的牙缺失患者进行正畸联合修复治疗,能够取得满意的效果,值得推广应用。
彭及城, 陈虹余
目的:探讨口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:将笔者所在医院收治并诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿84例随机分为研究组和对照组,每组42例,研究组采用口服头孢唑肟或头孢呋辛治疗,对照组给予头孢唑肟或头孢呋辛静脉滴注治疗,疗程均为7～10d。治疗前后应用彩色多普勒观察两组淋巴结大小差异,并评价两组治疗效果。结果:研究组有效率为92.9%,对照组有效率为95.2%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿腹痛消失时间、白细胞恢复正常时间、抗生素应用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组超声多普勒检查,淋巴结均较治疗前减小(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效肯定,应用方便,患儿依从性好,在临床疗效上与静脉注射治疗并无差异,值得临床推广应用。
赖淑仁
目的:关注新生儿心肌酶变化,预测病情及预后。方法:选择110例窒息新生儿及52例健康新生儿做心肌酶谱分析。结果:轻度窒息、重度窒息及窒息全组的心肌酶及同功酶活性均高于对照组(P<0.01),比较差异有统计学意义;重度窒息组酶活性高于轻度窒息组(P<0.05),比较差异有统计学意义。结论:通过检测心肌酶,可以早期发现心肌损害,并预测病情评估预后,协助临床早期诊断早期干预,提高窒息新生儿的存活质量。
李东林, 李昌荣, 钟光琴
目的:探讨干扰素和易坦静联合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:选择笔者所在医院2011年4月-2012年4月收治的婴幼儿毛细支气管炎患者52例,随机分为两组,对照组采用常规综合治疗,包括吸氧、平喘、祛痰等;观察组在常规治疗的基础之上采用干扰素联合易坦静进行治疗,比较两组患儿的临床疗效、症状、体征消失的时间。结果:观察组总治愈率为100%,对照组总有效率65.4%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、喘憋缓解时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间以及住院时间与对照组比较均明显缩短(P<0.05)。结论:干扰素和易坦静联合治疗婴幼儿毛细支气管炎起效快,疗程短,疗效可靠,给药方便安全,值得临床推广应用。
谢铭钥, 刘卫
目的:研究苦参素胸腔灌注治疗恶性胸水的临床效果。方法:采取比较案例分析法,选取笔者所在医院近年来恶性胸水156例,根据治疗方法分为苦参素组80例和卡铂组76例,分别进行苦参素联合卡铂治疗和卡铂治疗,比较两组疗效。结果:苦参素组治疗总有效率达90%,显著高于卡铂组68.4%,且常见化疗药物毒副作用(恶心、呕吐、胸痛、发热等)发生率也均显著低于卡铂组(P<0.01)。结论:苦参素联合卡铂治疗恶性胸水操作方便、疗效显著、毒副作用小,具有广阔的推广前景。
袁慧娟
目的:回顾性分析后牙折裂患者的临床资料,为相关理论的进步和临床实践的开展提供参考。方法:采用视诊、探诊及叮嘱患者反复咬合等3种方式来进行牙折裂诊断,并根据患者的具体情况,有针对性地进行治疗。结果:发病部位最多为上颌牙和第一磨牙;斜裂和纵裂分别为38例(50.67%)和37例(49.33%);治疗后1年的保存率为77.33%。结论:对后牙折裂采取有针对性的治疗措施,可以取得较好的治疗效果。
唐蔚
目的:调查妊娠期高血压患者终止妊娠的时机和分娩方式,探讨妊娠期高血压疾病的治疗和终止妊娠的时机。方法:对笔者所在医院收治的114例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕周次的产妇终止妊娠的方法、产妇并发症及对围生儿的影响,总结妊娠期高血压的治疗方法。结果:114例产妇中结束分娩时≤33周12例,孕周3336周19例,孕周>36周83例。不同孕周产妇并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);孕周≤33周分娩的产妇,新生儿窒息、围生儿死亡率显著高于孕周3336周和>36周分娩的产妇,比较差异有统计学意义(P<0.01)。114例产妇中经阴道分娩者32例,剖宫产82例,经阴道分娩的产妇并发症发生率、围生儿死亡率均高于剖宫产产妇(P<0.05)。结论:妊娠期高血压患者在促进胎儿成熟治疗后,孕周>33周终止妊娠为佳,剖宫产终止妊娠是其首选的方式。