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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2012年24期

中国医学创新

103
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本期目录共 103 篇文章

1

术后肠内免疫营养支持在营养不良的胃肠道肿瘤患者中的应用研究

刘建中, 张金生, 兰涛, 陈辉, 王丛梅

目的:探讨术后肠内免疫营养支持疗法在伴有营养不良的胃肠道肿瘤患者中的应用价值。方法:依据标准选择研究对象,对112例营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者分别采取肠内免疫营养支持(观察组)和普通肠内营养支持(对照组)方式进行治疗,观察对比两组患者的免疫学检测指标以及不良反应发生率、并发症发生情况以及平均住院时间。结果:术后1d,患者的淋巴细胞、NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4、CH50免疫学指标与术前比较明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。术后9d,观察组淋巴细胞、NK细胞、CD3、CD4、CD4/CD8、C3、C4、CH50几项指标回升幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组CRP迅速下降,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院天数为(8.6±1.4)d,对照组为(10.2±1.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于合并营养不良的胃肠道恶性肿瘤患者,选择肠内免疫支持疗法进行治疗具有较高的应用价值;与普通肠内营养治疗相比,在恢复机体免疫功能、减少术后并发症及缩短平均住院时间等方面更具优势。

10页码：1-3DOI：
肠内免疫营养支持消化道肿瘤免疫功能胃肠道恶性肿瘤
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2

中药联合川参通抗生素配伍治疗慢性前列腺炎疗效的观察

杨晋孝

目的:探讨川参通注射液与抗生素配伍局部注射,加服中药煎剂治疗慢性前列腺炎的疗效。方法:对2007-2011年90例慢性前列腺炎,随机分为治疗组及对照组,两组均采用川参通注射液与抗生素配伍前列腺内注射,治疗组加服中药,观察两组疗效。结果:治疗组治愈27例,显效13例,有效1例,总有效率为91.1%,治疗组有效率高于对照组(75.6%),差异具有统计学意义(字2=3.920,P<0.05)。结论:中药联合川参通抗生素配伍治疗慢性前列腺炎有效率较高,联合中药治疗慢性前列腺炎,对于提高疗效及改善其症状,具有一定的应用价值。

4页码：4-6DOI：
中药川参通抗生素局部注射慢性前列腺炎
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3

原发性高血压患者动态血压监测指标和左室肥厚的相关性研究

苗建玲, 郭彩云, 王淑霞

目的:研究原发性高血压(EH)患者动态血压监测指标和左室肥厚(LVH)的关系,为临床决策和治疗提供依据。方法:收集宁夏医科大学总医院心内科患者90例,行超声心动图和24h动态血压监测(ABPM),根据左室重量指数(LVMI)分为EH伴LVH组(n=37)、EH不伴LVH组(n=23)和对照组(n=30),比较组间差异,分析动态血压各参数和LVMI的相关性。结果:(1)收缩压、夜间舒张压、收缩压负荷和LVMI,EH伴LVH组>EH不伴LVH组>对照组;(2)LVMI与收缩压、舒张压、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关。结论:左室肥厚与动态血压水平、脉压、血压变异性和夜间血压负荷呈正相关,与夜间血压下降率呈负相关。

6页码：6-8DOI：
原发性高血压动态血压监测左室肥厚
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4

新疆地区哈萨克族成年人心脏瓣膜病患病率调查

安勇, 马依彤, 杨毅宁, 马翔, 刘芬

目的:了解新疆哈萨克族成年人心脏瓣膜病(VHD)患病率及其分布特征。方法:采用四阶段整群随机抽样法,对新疆7个地区35岁以上哈萨克族成年人进行心脏瓣膜病流行病学调查。结果:新疆哈萨克族成年人VHD患病率为12.3%,其中男性患病率为11.8%,女性患病率为12.8%,性别差异无统计学意义(P>0.05);城镇患病率为12.5%,农牧区为12.2%,城乡差异无统计学意义(P>0.05);所有瓣膜病变中,单纯主动脉瓣病变占25.8%,二尖瓣病变占52.7%,单纯主动脉瓣病变+二尖瓣病变占21.5%。结论:新疆哈萨克族成年人VHD患病率高于同地区的汉族与哈萨克族,瓣膜病变中以二尖瓣受累最多见。

2页码：9-11DOI：
心脏瓣膜病患病率哈萨克族流行病学
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5

同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析

吴新旺

目的:探讨并分析血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠状动脉病变的关系及与其他危险因素的相关性,以探讨其在冠心病发生、发展中的意义与地位。方法:选择2010年9月-2011年9月在心内科住院并行冠状动脉造影检查的患者50例为观察组,与对照组30例用酶联免疫分析法测定血浆HCY浓度,检测血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP),同时行冠状动脉造影记录状动脉现变支数、狭窄程度。结果:随着冠脉病变支数的增多,血浆HCY水平呈上升趋势,其中单支病变组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三支病变组高于双支病变组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变相关,静脉血同型半胱氨酸可替代动脉血同型半胱氨酸作为诊断冠心病及复杂程度的指标之一。冠状动脉不同病变程度与血浆HCY水平有明显关系,可作为冠状动脉病变的一个危险因素,HCY越高冠状动脉发病率越高。

14页码：11-13DOI：
冠状动脉疾病同型半胱氨酸危险因素
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6

3例全内脏转位者胃镜操作体会

张文凤

<正>1病例资料病例1,女,45岁,因剑下隐痛不适,无反酸、嗳气、烧心,门诊就医时要求作胃镜检查,术前未作B超等相关检查;例2,男,35岁,例3,男,40岁,均因上腹胀痛到胃镜门诊就医,听诊时疑似右位心,作胸部透视提示心脏右位,作上腹部B超提示肝脏胆囊位于左上腹。例1患者作胃镜检查时常规左侧卧位,术者左手握住操作部,右手扶持插入部前段,经食管通过贲门,进入胃腔内,

0页码：13DOI：
内脏转位胃镜检查逆向思维
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7

停跳与不停跳体外循环手术T-淋巴细胞IL-4、IL-7、IFN-γ表达的对比分析

张文林, 张建军, 姚明荣, 母存富, 张熠

目的:比较停跳与不停跳体外循环(CPB)心脏手术中T淋巴细胞IL-4、IL-7、IFN-γ的表达及临床意义。方法:随机抽取45例5～64岁体外循环心脏直视手术患者,分为停跳与不停跳体外循环手术组,两组病例均于术前24h、术后0.5h、术后24h、术后7d抽取非抗凝静脉血,分离血清-20℃冻存,使用人白细胞介素4(IL-4)酶联免疫分析(ELISA)、人白细胞介素7(IL-7)酶联免疫分析(ELISA)、人γ干扰素(IFN-γ)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒,测定血清中T淋巴细胞白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素7(IL-7)、γ干扰素(IFN-γ)的含量,进行对比分析。结果:停跳CPB手术组T淋巴细胞IL-4表达在术后0.5h升高,术后24h明显升高,术后7d下降,但仍高于术前,表达变化差异有统计学意义(P<0.05或0.01);IL-7表达在术后0.5h、术后24h升高,术后7d下降,表达变化差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ表达在术后0.5h升高,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后24h明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),术后7d下降,差异无统计学意义(P>0.05)。不停跳CPB手术组T淋巴细胞IL-4表达在术后0.5h、术后24h升高,术后7d下降,表达变化差异无统计学意义(P>0.05);IL-7表达在术后0.5h、术后24h升高,术后7d下降至术前,表达变化差异无统计学意义(P>0.05);IFN-γ表达在术后0.5h、术后24h升高,术后7d下降至术前,表达变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:停跳与不停跳体外循环心脏手术中,CPB引起T淋巴细胞IL-4、IL-7、IFN-γ升高,说明CPB可导致Th1/Th2平衡变化,在CPB创伤、炎性反应中可能起重要作用,而不停跳体外循环(CPB)手术影响小。浅低温体外循环不停跳心内直视手术有利于机体细胞免疫功能的保护。

1页码：14-16DOI：
体外循环心脏不停跳手术T淋巴细胞白细胞介素-4白细胞介素-7γ-干扰素细胞免疫
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8

华蟾素诱导L1210细胞凋亡及作用机制的研究

刘伟

目的:探讨华蟾素对离体小鼠急性淋巴细胞白血病L1210细胞的作用。方法:将L1210细胞分为对照组及药物处理组。MTT实验检测细胞活性及增殖抑制情况;DNA亲和染料Hoechst33258荧光染色观察细胞核变化;WesternBlot检测细胞凋亡通路相关蛋白表达水平的改变。结果:华蟾素在0.25～1.0μM浓度范围内即表现出显著的细胞生长增殖抑制,而且有时间和浓度依赖性;Hoechst33258染色发现高浓度的华蟾素作用48h,L1210细胞即表现出凋亡形态改变;WesternBlot实验表明,细胞凋亡通路相关蛋白Caspase-3,Caspase-8,Caspase-9表达明显高于对照组。结论:华蟾素有诱导L1210细胞凋亡的作用。

2页码：16-17DOI：
华蟾素L1210细胞细胞凋亡Caspase-3
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9

央芪汤流浸膏敷贴制剂对胃癌动物模型的干预作用研究

唐万和, 孙易娜, 赵雷, 唐思思, 王国金, 王红荣, 王熙, 余智勇, 蔡昂

目的:通过将央芪汤制作成流浸膏制剂,检测央芪汤流浸膏制剂对胃癌动物模型中瘤体的抑制作用。方法:将人胃癌SGC-7901细胞悬液皮下接种于裸鼠背部皮下,当接种部位肿瘤长至最大径4～5mm时,将裸鼠随机分为四组(10只/组):A组(央芪汤敷贴剂);B组(氟尿嘧啶注射液);C组(央芪汤敷贴剂+氟尿嘧啶注射液);D组(生理盐水对照组)。给药期间观察裸鼠的一般情况及移植瘤的生长状况,连续用药24d,并继续观察4d后,颈椎脱位处死裸鼠,采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法检测bcl-2及caspase-3蛋白。结果:央芪汤流浸膏可明显提高胃癌细胞株SGC-7901在裸鼠皮下移植瘤的caspase-3蛋白表达,显著抑制SGC-7901在裸鼠皮下移植瘤抗凋亡蛋白bcl-2的表达。结论:央芪汤流浸膏可以明显增加荷瘤裸鼠肿瘤细胞凋亡,有明显差异,表明央芪汤流浸膏可以通过促进胃癌细胞的凋亡达到抗肿瘤的目的。

0页码：18-20DOI：
央芪汤流浸膏胃癌bcl-2caspase-3中医药
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10

替罗非斑对介入治疗后支架内亚急性血栓形成的影响研究

陈海坚, 莫逆, 梁金春, 熊子武, 詹永韬

目的:探讨替罗非斑对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架内亚急性血栓形成的影响。方法:将45例支架内亚急性血栓形成患者随机分为观察组和对照组,观察组在盐酸替罗非斑10μg/kg3min静脉推注,继以0.15μg/(kg·min)持续点滴后,行急诊PCI,术后继续维持48h;对照组直接再次行急诊PCI。结果:观察组中26例ST段回落,对照组4例ST段回落,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TIMI血流2～3级者24例,对照组6例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻、中度出血发生率多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重出血。结论:PCI联合静脉推注大剂量替罗非斑,能缓解患者胸痛的症状,改善心电图及心肌酶谱情况,改善冠脉血流,从而减少亚急性支架内的血栓量,化解清除部分或全部支架内的血栓,临床效果好,值得推广应用。

1页码：21-22DOI：
替罗非斑亚急性血栓PCI
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