JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
池颖静, 庄建伟, 江柳
目的:探讨成人哮喘与ORMDL3基因多态性的关系。方法:选取2011年6月-2012年6月在本院就诊的哮喘病患者152例作为研究对象,纳入的研究对象必须符合家族三代以上祖居在长江以南。根据患者哮喘首次发作的年龄将研究对象分为早发组和晚发组,对照组为同期在本院进行健康体检的成人。哮喘组和对照组均通过PCR技术进行ORMDL3基因多态性分析。结果:哮喘组携带TT型基因的频率和T等位基因的频率明显高于对照组(P<0.05)。早发组与晚发组携带TT型基因和T等位基因的频率比较差异无统计学意义。结论:成人哮喘与ORMDL3基因多态性有一定的相关性,ORMDL3基因TT型纯合子可能是南方成人哮喘发生的高危基因。
叶强, 黄磊, 关洪, 陈守坚, 梁玉英, 胡艳
目的:探讨神经刺激仪引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞在老年危重患者单侧下肢手术中的应用。方法:57例拟行单侧下肢手术且合并症较多的老年患者,按入院时间随机分成腰丛-坐骨神经联合麻醉组(A组),腰-硬联合麻醉组(B组),全身麻醉组(C组)。记录麻醉前、麻醉后5、15、30、60min的心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度变化及不良反应。结果:麻醉30min内,B、C组患者收缩压明显降低,需要行升压处理,A组血压维持基础水平,无明显变化;B组发生恶心、呕吐3例,尿潴留10例,腰背痛5例;C组发生术后认知功能障碍4例,A组未见发生。结论:神经刺激仪引导下腰丛-坐骨神经联合阻滞,成功率高,血流动力学稳定,并发症少,镇痛时间较长,是危重老年患者单侧下肢手术较好的麻醉选择。
郝媛
目的:探讨非小细胞肺癌患者的血小板升高与其发生远处转移的关系。方法:回顾性分析2011年1月-2012年1月笔者所在医院206例非小细胞肺癌患者的临床资料,以初诊时血小板计数为准,分为血小板升高组和不升高组,比较两组在初诊时及整个病程中观察到的远处转移在总样本中所占比率的差异。结果:在血小板升高组和不升高组,初诊时发生骨转移的情况分别是16例(30.8%)和18例(11.7%),两组比较差异有统计学意义(字2=10.270,P=0.001),整个病程中骨转移的发生情况分别是27例(51.9%)和42例(27.3%),两组比较差异有统计学意义(字2=10.604,P=0.001),而其他部位的转移两组比较差异无统计学意义。进一步将血小板升高组分层,发现随着血小板计数的升高,病程中发生骨转移的几率增大。结论:血小板升高是非小细胞肺癌患者发生骨转移的重要相关因素。
刘刚, 黄鹤
目的:观察肾康注射液治疗糖尿病肾病的效果。方法:治疗组34例,采取肾康注射液与基础治疗联合治疗,并选择同期采取基础治疗但未用肾康注射液的52例患者作为对照组,基础治疗为胰岛素控制血糖,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药物控制血压,辅以控制饮食、对症治疗。肾康注射液应用方法为100ml,加入5%葡萄糖液300ml,静脉滴注,1次/d,两组疗程为28d。结果:两组在尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、空腹血糖、胆固醇及甘油三酯等6个指标方面均有明显的疗效(P<0.0001);组间比较,除空腹血糖外(P=0.7748),治疗组在尿蛋白定量(P<0.0001)、肌酐(P<0.0001)、尿素氮(P=0.0383)、胆固醇(P=0.0369)及甘油三酯(P=0.0064)5个指标改善方面均优于对照组。结论:肾康注射液具有显著地改善糖尿病肾病肾功能,降低血脂的作用。
李文锐, 刘小斐, 肖勍, 龙燕舞
目的:通过生物力学试验验证两种减少股骨干骨折所采用的带锁髓内钉远端锁钉数量的锁钉方式,为临床上应用带锁髓内钉固定时合理选择锁钉方式提供可靠的生物力学实验依据。方法:选取9具青壮年全长防腐股骨18根,随机分成A、B、C三组,每组6根,A组采用骨折远近两端各2枚锁钉锁定,B组采用骨折近端2枚锁钉锁定,最远端1枚锁钉锁定,C组采用骨折近端2枚锁钉锁定,次远端1枚锁钉锁定。测量内固定后三组在水平扭转和轴向压缩实验中髓内钉与锁钉的应变及相关力学数据,所有数据用SAS软件进行单因素方差分析,两两比较采用SNK法,综合评定3种锁钉方式的力学性能异同。结果:A、B、C组三组在轴向压缩实验中最大载荷值两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);轴向压缩刚度A组较B、C组稍大,但两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组三组在扭转实验中最大扭矩两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);水平扭转刚度A组较B组大,差异无统计学意义(P>0.05);C组较B组大,差异无统计学意义(P>0.05);A组较C组大,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:股骨干中段不稳定性骨折带锁髓内钉固定远端双锁钉锁钉方式与次远端单锁钉锁钉方式抗扭转与抗轴向压缩功能没有明显差异,内固定强度无明显改变;最远端单锁钉锁钉方式抗扭转功能稍差,抗压缩功能尚可,内固定强度改变不明显,远端单锁钉交锁锁钉与远端双锁钉锁钉方式一样可以稳定骨折端。
吴春雪
目的:探讨Hcu280IUD、Mcu375IUD与Tcu220c IUD的不良反应率、续用率及经济适用性。方法:将本站2009年12月-2011年1月符合入选条件的336例妇女,随机分成三组,分别放置Hcu280IUD、Mcu375IUD与Tcu220c IUD,进行对照研究,放置后追踪满12个月,对其不良反应率、因症取出率、续用率等进行观察对比。结果:Hcu280组1年末累计续用率为97.3%、Mcu375组为95.5%、Tcu220c组为87.5%,Hcu280组、Mcu375组>Tcu220c组,差异有统计学意义(P<0.05)。因症取出率、脱落率Hcu280组、Mcu375组<Tcu220c组,差异有统计学意义(P<0.05),Hcu280组、Mcu375组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hcu280IUD、Mcu375IUD避孕效果和可接受性较高于Tcu220c IUD,不良反应较小,适合临床广泛使用。结合Hcu280IUD经济成本远小于Mcu375IUD,更适合于经济欠发达地区临床广泛使用。
徐春华, 曾而明, 黄海波, 王海滨, 李东海
目的:探讨神经内镜辅助治疗桥小脑角表皮样囊肿的疗效。方法:回顾性分析46例采用神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿的临床资料。结果:全切40例,次全切除6例,术后随访3～12个月,41例患者症状消失,无死亡及复发病例。结论:通过神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角表皮样囊肿,手术安全,可避免过度牵拉神经血管结构及扩大骨窗来切除突入邻近结构的肿瘤,是治疗桥小脑角表皮样囊肿的理想方法。
孟宪禄, 沈元方
目的:探讨及评价奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Capecitabine,希罗达)治疗晚期直肠癌的客观疗效及毒性反应。方法:回顾性分析23例经病理证实均为晚期直肠癌患者的临床资料。具体用法:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;卡培他滨1000mg/m2,口服,2次/d,d1～14。21d为1周期,化疗2个或2个周期以上评价疗效及其毒性反应。结果:23例患者均可评价疗效,CR4例,PR11例,SD5例,PD3例,有效率(RR)为65.21%(15/23);肿瘤中位进展时间为8.2个月。毒性反应主要为骨髓抑制、神经毒性及腹泻。结论:奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期直肠癌有相对较好疗效,毒副反应可以耐受,用药安全,值得临床进一步推广。
陈洪艳
目的:探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年10月-2012年2月收住入院的新生儿黄疸患儿100例,在临床治疗的过程中随机分为间歇蓝光照射组和持续蓝光照射组。对两组治疗效果进行回顾性分析。结果:治疗组总有效率96.0%,对照组总有效率86.0%,两组比较差异有统计学意义意义(P<0.05)。结论:间歇性蓝光照射治疗对新生儿黄疸具有非常好的治疗效果。
矣永宁
目的:探讨呼吸机无创辅助通气治疗肺阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭的疗效。方法:对2008年7月-2009年5月收治的27例慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭患者,采用呼吸机无创辅助通气治疗。结果:经治疗后,患者的PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR值较治疗前有明显改善,比较差异有统计学意义(P<0.05);患者的pH与BP值较治疗前无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:呼吸机无创辅助通气治疗肺阻塞性肺气肿并呼吸衰竭,效果较好,值得临床推广应用。