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ISSN 1674-4985CN 11-5784/R
中国医学创新

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中国保健协会主办

2012年31期

中国医学创新

107
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本期目录共 107 篇文章

1

雄黄对MRL/lpr狼疮小鼠抗ds-DNA抗体和T细胞表面分子CD69、CD25表达的影响

徐卫东, 范永升, 谷焕鹏, 温成平

目的:初步观察雄黄对MRL/lpr狼疮小鼠SLE动物模型抗双链DNA抗体及T细胞表面分子CD69、CD25表达及其生存时间的影响。方法:将MRL/lpr狼疮小鼠随机分为空白(蒸馏水)对照组、纳米雄黄低中高剂量组,每天灌胃一次,分别在不同时间点采集血清和称重;在实验结束后,取外周淋巴结分离T细胞并体外培养;放射免疫法测定血清抗ds-DNA抗体效价,流式细胞仪检测T细胞表面活化分子CD69、CD25表达水平;并计算各个观察点的小鼠死亡率。结果:雄黄治疗各组MRL/lpr小鼠生存时间比对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);雄黄低、中、高各组血清抗ds-DNA抗体总平均值显著低于对照组,其中高剂量与低剂量比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。雄黄各剂量组T细胞表面的CD69和CD25表达水平较空白对照组有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雄黄可能通过抑制MRL/lpr小鼠T细胞表面的CD69和CD25表达以减少T细胞的活化,从而减少抗ds-DNA抗体的分泌,减轻小鼠自身免疫反应损伤,延缓SLE疾病发展进程。

10页码：1-3DOI：
雄黄SLEMRL/lpr小鼠抗ds-DNA抗体T细胞CD69CD25
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2

脊髓损伤后大鼠甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶的表达及甲基强的松龙干预后的变化

罗奋棋, 徐杰

目的:研究大剂量甲基强的松龙对脊髓损伤后甘氨酸脯氨酸二肽氨基肽酶(glycylproline dipeptidyl aminopeptidase,GPDA)基因表达变化的影响。方法:Sprague-Dawley大鼠36只。将所有大鼠随机分为三组,假手术组、脊髓损伤未使用药物干预组(创伤组)、脊髓损伤+甲强龙干预组(甲强龙组)。在大鼠脊髓损伤后24h将损伤的脊髓组织切取,进行逆转录PCR反应并检测GDPA的表达。结果:假手术组GDPA的mRNA的表达的相对丰度为1.5403±0.1604;脊髓损伤24h后创伤组GDPA的表达的相对丰度为0.5994±0.3414,与假手术组相比差异有非常显著统计学意义(P<0.01);GDPA在脊髓损伤后使用甲强龙干预组中的表达相对丰度为1.8432±0.1294,与创伤组比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:大剂量甲基强的松龙的早期使用能促进脊髓损伤后甘氨酸脯氨酸二肽氨基肽酶的表达恢复,发挥细胞保护作用。

0页码：4-5DOI：
脊髓损伤甘氨酸脯氨酸二肽氨基肽酶甲基强的松龙RT-PCR
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3

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的原因分析及预防措施

梁昌凡, 徐应林, 张贤锋

目的:探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的相关因素和预防控制措施。方法:回顾性分析本院1998年1月-2011年12月收治的行手术治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料,评价术后椎间隙感染情况,分为感染组和非感染组。分析腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的相关因素。结果:本组764例患者中有11例发生术后椎间隙感染,感染组和非感染组比较,手术方式、糖尿病、肥胖(体重指数BMI>27)、低蛋白血症(<35g/L),手术时间(>2h)、呼吸系统感染、泌尿系统感染及导尿管留置时间(>2d)、年龄等9个因素差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重视各种易致腰椎间盘突出症术后椎间隙感染发生的危险因素,采取预防措施,减少其发生。

10页码：6-8DOI：
腰椎间盘突出症术后椎间隙感染相关因素预防
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4

氟康唑联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假性酵母菌病疗效观察

杨育菲, 张健, 陈淑媛

目的:观察氟康唑联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假性酵母菌病的疗效。方法:120例复发性外阴阴道假性酵母菌病患者随机分为三组各40例。治疗组给予氟康唑联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。硝呋太尔组给予硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗。氟康唑组给予氟康唑口服治疗。三组均用3个疗程。比较三组的临床疗效。结果:治疗组的总有效率明显高于二个对照组的总有效率,复发率明显低于二个对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟康唑联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗复发性外阴阴道假性酵母菌病疗效确切,副反应小,复发率低,适合基层医院推广和应用。

2页码：9-10DOI：
氟康唑硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊复发性外阴阴道假性酵母菌病
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5

急性胰腺炎的手术时机与手术方法

刘建明, 马利林, 刘培根, 朱建伟, 黄宝玉, 曹翔, 汝恺

目的:探讨急性胰腺炎的手术时机、手术方法。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的236例急性胰腺炎行手术治疗病例,其中重症急性胰腺炎有59例。手术方法有单纯胰腺周围引流术、胰腺被膜切开减压加胰腺周围引流术、胰腺坏死病灶切除清创术、脓肿引流术、囊肿引流或切除术、胆囊切除术、胆总管探查引流术加胆囊切除术、胰腺周围引流术加胆囊切除术加胆总管探查引流术等。结果:236例手术者治愈226例,治愈率95.8%(226/236),其中SAP手术的治愈率为83.1%(49/59);10例因病情恶化自动出院死亡,死亡率为4.2%(10/236)。结论:对于急性胰腺炎治疗应在病程的各个阶段采取"个体化"的防治措施。对合并胆石者,应根据胰腺炎不同的病理类型,积极选择适当的手术时机。胰腺假性囊肿多在急性期后行引流术。胰腺周围血管破裂可行经导管出血动脉栓塞术或破裂血管缝扎止血术。对重症急性胰腺炎合并腹腔间室隔综合症或感染者,应及时行开腹减压、胰腺周围感染坏死组织清创术及引流术。

4页码：11-14DOI：
急性胰腺炎治疗手术方法手术时机
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6

肾病综合征患者焦虑状况及对机体功能的影响研究

曾红莲, 覃宗蕙, 郑茜虹, 彭小梅

目的:研究肾病综合征患者的焦虑状况以及其对机体功能的影响。方法:随机抽取2009-2011年患有肾病综合征的患者160例,根据焦虑自评量表SAS将其中有焦虑状况的患者分为一组,有79例患者,设为A组;剩余无焦虑状况的81例患者设为B组。对两组患者进行一定项目的检测,其中包括尿量、尿蛋白定量、总蛋白量、血浆白蛋白以及血胆固醇等的测定,并且对所检测的数据结果进行分析比较。从而分析肾病综合征患者的焦虑状况以及焦虑状况对人体生体机体功能的影响。结果:相对于B组,A组中患者的各项指标,尿量、总蛋白量以及血浆白蛋白量有所降低,而尿蛋白定量以及血胆固醇量有所升高。B组中患者的整体身体状况相对于A组较好。结论:焦虑状况对于肾病综合征患者有一定的消极影响,在对患者进行治疗的过程中,应注意患者的心理动态变化,及时有效地实施心理疏导和沟通,改善患者的治疗心态,促进疾病的康复。

4页码：14-15DOI：
肾病综合征焦虑状况机体功能影响研究
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7

支气管动脉栓塞术治疗大咯血46例临床观察

刘文广, 王耀恒, 刘飞宇, 洪彦科

目的:观察支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。方法:46例大咯血患者行胸部CT,支气管动脉造影检查确定出血部位后,使用明胶海绵、PVA颗粒栓塞病变血管。结果:支气管动脉栓塞治疗后24例(52.17%)即刻咯血停止;15例(32.61%)咯血显著减少,3d内咯血逐渐停止;共计治疗显效39例(84.78%)。7例(15.22%)治疗无效,其中2例(4.35%)死亡,5例转外科治疗。8例患者出现并发症,症状均较轻,在35d后症状消失。结论:支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效、微创。为常规内科止血治疗无效,无外科手术指征的患者提供了一种较好的治疗手段。

0页码：16-17DOI：
支气管动脉栓塞大咯血
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8

顺铂+IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液

王永明, 荆丽君, 冯桂新, 李同源, 李志杰

目的:观察顺铂+IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:老年肺腺癌并胸腔积液患者共51例,采用顺铂40mg/m2及IL-2150万U胸腔灌注保留,每周一次,共2周,同时应用培美曲塞,第1天,每3周重复,完成2个周期。治疗第4周评价疗效及毒副作用。结果:51例患者均可评价疗效,完全缓解者16例,部分缓解者25例,无效者6例,其有效率为80.39%,完全缓解率31.37%。结论:顺铂+IL-2胸腔内灌注联合培美曲塞全身化疗治疗老年晚期肺腺癌恶性胸腔积液治疗的方法疗效显著,毒性反应轻,临床使用安全。

4页码：18-19DOI：
顺铂IL-2培美曲塞老年肺腺癌胸腔积液
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9

吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病合并高血压的临床观察

王东, 刘继欧, 刘晓阳

目的:探讨吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法:对98例糖尿病合并高血压的患者,随机分为两组,治疗组给予口服吲达帕胺联合依那普利,对照组单独使用依那普利,检测服药前及服药后12周的血压、血糖、血浆内皮素-1、血钾水平。结果:与治疗前比较,治疗后治疗组的降压效果和降低血浆内皮素-1的水平优于对照组;两组在降糖效果和血钾方面差异无明显变化。结论:吲达帕胺联合依那普利治疗糖尿病合并高血压的患者疗效显著。

6页码：20-21DOI：
吲达帕胺依那普利糖尿病高血压
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10

骨科清洁手术围术期预防性抗菌药物的成本-效果评价

董卫中

目的:筛选骨科清洁手术围术期预防性抗菌药物的合理化用药方案。方法:回顾性调查某院2010-2011年3种骨科清洁手术围术期不预防性使用抗菌药物或使用时间在术前0.52h,术后24h内的232例病例,按照抗菌药物的应用方案分为四组:无抗菌药物组46例、五水头孢唑啉钠组59例、头孢硫脒组62例和头孢呋辛钠组65例,采用成本-效果分析法进行评价。结果:无抗菌药物组、五水头孢唑啉钠组、头孢硫脒组和头孢呋辛钠组的有效率分别为95.2%、97.1%、97.3%、97.5%,他们之间的差异无统计学意义(P>0.05),其人均成本分别为:0元、275.4元、173.1元、34.8元;与头孢呋辛钠组相比较,有效率每提高一个单位五水头孢唑啉钠和头孢硫脒所需要成本分别为601.5元、691.5元。结论:骨科清洁手术围术期可以不使用抗菌药物;必要时,头孢呋辛钠可作为较佳用药选择。

2页码：21-22DOI：
骨科清洁手术抗菌药物成本-效果分析
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