JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
李旭东, 李桂玲, 宋贯杰
目的探讨内皮抑素表达与肾细胞癌微血管密度及预后的关系。方法采用免疫组化的方法检测45例原发性肾细胞癌组织及35例癌旁正常肾组织中的Endostatin及CD34,并观察Endostatin的表达同MVD的关系。结果肾细胞癌组织中Endostatin阳性表达率为77.8%,癌旁正常肾组织为31.4%,差异有统计学意义(P<0.01),在Ⅲ～Ⅳ期病例中的表达显著强于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.01)。肾细胞癌的MVD(32.89±9.42)明显高于癌旁正常肾脏组织(16.20±8.31)(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期MVD(43.86±9.11)显著高于Ⅰ～Ⅱ期(28.71±8.04)(P<0.01),且与Endostatin表达具有相关性(P<0.05);MVD在组织学分级之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Endostatin在肾癌中表达显著高于癌旁的正常肾组织,且与MVD显著相关。MVD与肾癌的临床分期、病理分级密切相关。
佟凯军, 崔喆
目的探讨以托特罗定为基础,药物综合治疗严重女性尿道综合征的疗效。方法采用前瞻性研究观察严重的尿道综合征女性患者23例。以托特罗定为基础用药,根据患者实际情况及症状联合应用α-受体阻断剂、雌激素、低成瘾性止痛剂、抗组胺药物、抗精神抑郁药物及镇静药物治疗。服药1周后复诊,如症状改善明显则继续服用;如用药有效但改善不明显,则再据病情加用更多的联合用药。对于症状尤其严重者或多方治疗无效及已实施过初始治疗效果不明显者,则开始时即加以多种药物联合应用。总疗程2个月,观察用药前及用药2个月后患者临床症状(每日排尿次数、尿痛程度评分及盆腔痛发作次数),并记录不良反应发生情况。结果 (1)用药2个月后每日排尿次数明显减少,治疗前后分别为(31.5±4.4)和(16.6±3.2)次,盆腔痛发作次数明显减少,治疗前后分别为(15.6±2.7)次/周及(2.4±1.6)次/周。上述指标用药前后相比均有统计学意义(P<0.01)。(2)尿痛程度评分明显下降,治疗前后分别为(6.8±1.1)和(3.7±1.5)分,盆腔痛程度有明显缓解。生活质量评分明显降低,治疗前后分别为(5.8±0.6)和(2.2±0.8)分,用药前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)精神症状明显改善,自杀倾向消除。(4)23例患者均无明显的服药后不适,考虑可能是明显缓解症状后精神状态的改善掩盖了患者对副作用的感受,其副作用有待于进一步的扩大病例及临床观察研究。结论以托特罗定为基础用药,并根据患者实际病情联合应用其他对症药物综合治疗,能有效而迅速缓解严重女性下尿路综合征的临床症状,明显改善其生活质量及精神状态,且耐受性及安全性较好。
闫仲超, 许蕾, 许晓花, 闫建堂
目的观察综合疗法治疗脑卒中的疗效以及治疗前后患者的综合生活质量状况。方法将患者随机分为三组,A组100例给予常规治疗,B组100例给予常规治疗+血栓通治疗,C组100例给予综合疗法治疗。同时将三组患者治疗后第1年作为评价时段,采用综合生活质量评定问卷对各组患者的生活质量进行测评并比较,已进一步验证三组患者采用不同治疗方法的整体疗效以及综合生活质量。结果 C组患者整体疗效和综合生活质量较好,B组患者次之,A组最差。结论综合疗法治疗脑卒中的疗效肯定,安全可靠,可明显提高患者的综合生活质量。
彭宗清, 曾令春, 淡冰
目的了解神经外科不同种类、级别幕上胶质瘤癫痫的发生率,探讨幕上胶质瘤继发性癫痫发作的相关危险因素。方法回顾性分析四川大学华西医院2010年因幕上胶质瘤接受开颅手术且资料完整的病例258例。分析其相关危险因素。结果本研究中幕上胶质瘤癫痫发病率为34.1%(88/258),患者年龄低、肿瘤级别低、肿瘤位于额部、影像学检查发现肿瘤累及皮质、钙化、占位效应不明显、瘤周水肿不明显等,为幕上胶质瘤患者癫痫易发因素。结论针对癫痫发生易发因素的防治,有望减少手术后癫痫的发生。
陈海华
目的探讨急性中毒患者的规范化急救方法及疗效。方法笔者所在医院2010年2月～2011年5月急诊治疗76例急性中毒患者,所有患者随机分为观察组和对照组,各38例,观察组采用急性中毒规范化治疗方法进行急救,对照组采用常规的治疗方法进行急救,并对两组疗效进行评估。结果经治疗,观察组患者的死亡率、中毒反跳率等明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性中毒患者给予规范化急救措施可明显提高患者救治的成功率,值得临床推广应用。
杨文英, 李莉
目的探讨S-腺苷蛋氨酸联合护理干预对慢性丙型肝炎伴抑郁症患者抗抑郁治疗的效果。方法接受Peg-IFN-2a治疗的慢性丙型肝炎患者10例,在治疗期间发生抑郁症后给予S-腺苷蛋氨酸500mg/d口服治疗,同时对患者实施护理干预,治疗4周和8周评定ZDS积分。结果治疗4周、8周后,ZDS积分分别为(45.5±4.4)、(37.8±6.0),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 S-腺苷蛋氨酸结合有效护理干预能快速有效的治疗慢性丙型肝炎伴抑郁症。
徐起岭, 钟玉涛
目的探讨喹硫平用于减轻患者酒精依赖的原理。方法将74例酒依赖患者随机分为喹硫平组(37例)和对照组(37例),分别于治疗前及治疗后3、6、12个月,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人与社会功能量表(PSP)、治疗中出现的症状量表(TESS)作为评定指标。结果对酒精依赖患者选用小剂量的喹硫平,能减少患者对酒精的依赖,降低复饮率。结论喹硫平对酒依赖患者治疗有效的原理可能与DA、谷氨酸、GABA系统相关。
杨润根
目的观察微波治疗重度宫颈糜烂的全过程,了解术后阴道出血的原因及采用中成药宫颈炎康栓在微波治疗术后对未愈面行局部用药的效果。方法对206例重度宫颈糜烂患者先行微波治疗,2个月后复查,对未痊愈的分别根据患者意愿选择行微波再次手术,或使用宫颈炎康栓局部用药治疗。结果微波治疗206例重度宫颈糜烂患者,一次性治愈率达50.5%,好转率为49.5%,有效率为100%,但术后出现阴道出血率达85%,采用宫颈炎康栓局部用药患者52例,3个疗程治愈率为92.3%,有效率达100%。结论微波是根治重度宫颈糜烂的有效方法,对一次性未治愈的,可选择再次行微波治疗或选用有效中成药,如宫颈炎康栓,局部用药治疗。
邹晓荣, 曹琴春
目的分析马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择笔者所在医院2008年7月～2011年6月收治的冠心病患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。全部患者均采取改善心肌缺血常规处理,观察组在此基础上给予马来酸桂哌齐特静脉滴注。观察两组临床疗效和血流动力学指标。结果对照组总有效率为81.58%,观察组为94.74%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组血流动力学指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血,临床效果较满意,值得推广应用。
黄晶
目的观察恶性肿瘤患者化疗前后外周血免疫学指标的变化,并探讨其临床应用。方法应用流式细胞仪检测100例恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),B淋巴细胞(CD19+)及NK细胞(CD3-/CD16+56+)的表达率。结果所有患者化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+表达高于化疗前,NK细胞明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);B淋巴细胞(CD19+)化疗前后的变化差异无统计学统计学意义(P>0.05)。结论有效的化疗能够改善恶性肿瘤患者的T淋巴细胞免疫功能。