中国医学创新-2012 第01期

早产儿视网膜病变相关因素分析

张轲, 曹宪勇

目的研究早产儿视网膜病变的发病率,并分析其相关危险因素。方法对2007年9月～2010年8月新乡医学院第三附属医院新生儿科收治的体重<2000g,胎龄<34周的早产儿和低体重儿进行ROP筛查。于出生后2周始,由有经验的眼科医师进行间接检眼镜检查眼底,并记录完整的临床资料,调查ROP的发病率及分析相关危险因素。结果 367例早产儿ROP发病率为11.44%(42/367)。42例中ROPⅠ期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例。激光手术9例(2.45%)。对367例早产儿相关因素分析提示,感染、贫血、窒息、吸氧时间>7d、吸氧浓度>40%、代谢性酸中毒、胎龄、呼吸暂停、输血与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析提示,小胎龄、出生体重、吸氧时间>7d、代谢性酸中毒、感染、输血、呼吸暂停是ROP发生的主要危险因素。结论防治早产儿的各种并发症的发生非常重要。感染、贫血、吸氧、酸中毒、窒息、胎龄与ROP相关;小胎龄、呼吸暂停、感染、输血、酸中毒是ROP发生的主要危险因素。

6页码：1-3DOI：

早产儿视网膜病变发病率危险因素

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非酒精性脂肪性肝病与尿酸关系的探讨

李雨浓

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与尿酸的关系。方法在本院体检的人群中随机抽取非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者200例为观察组,体检健康人群200例为对照组。检测尿酸、血脂等相关指标,并进行统计学分析。将NAFLD组分为非高尿酸血症组和高尿酸血症组,统计分析两组的生化指标。结果 NAFLD组较对照组尿酸水平有显著增加,高尿酸血症患者比例显著提高。200例非酒精性脂肪性肝病患者按年龄及性别分层后,男性组35～50岁高尿酸血症患病率达峰值,为49.15%;女性组50～65岁患病率达峰值,为42.11%;不同年龄段男女性别不同,患病率不同。NAFLD患者非高尿酸血症组与高尿酸血症组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NAFLD与高尿酸血症有一定关系。

7页码：3-5DOI：

非酒精性脂肪性肝病尿酸危险因素

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甲状腺功能减退症妇女子代的甲状腺功能、智力和身体发育的研究

刘小莲, 邱文, 梁秋波, 冯娟, 黄善周, 张海业

目的探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。方法将2004年7月～2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症(甲减)妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组。甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素(优甲乐或甲状腺片)替代治疗。动态测定(至少每月1次)60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项(FT3、FT4、TSH),根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组(甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性)、甲减控制不佳组(妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性)。测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标。比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异。结果新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组,血清FT4、FT3水平显著低于甲减控制良好组及对照组(P<0.05)。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义(P>0.05)。甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组(P<0.05)。甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后,在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平(TSH<2.5mIU/L,TPOAb阴性),其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常,并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早、中期甲状腺功能异常,对优生优育十分必要,加强对患甲状腺疾病母亲及其孩子的管理有重要意义。

21页码：6-9DOI：

甲状腺功能减退症子代甲状腺功能智力发育身体发育

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研究益气活血中药加三氧对提高鼻咽癌放疗敏感性的作用

张涛, 闫冰川, 张舒音

目的探讨益气活血中药加三氧对提高鼻咽癌放疗敏感性的作用。方法治疗组20例患者适形放疗的同时,结合三氧及中药治疗;对照组适形放疗结合常规用药护理。观察患者的精神、疲倦、睡眠、放疗后的毒副反应以及治疗前后的影像学检查。结果两组比较,对照组毒副反应明显高于治疗组;在精神、疲倦、睡眠改善方面,治疗组明显好于对照组;中药结合三氧对改善患者的睡眠状况有帮助,治疗组有效率为95%。结论中医结合三氧技术在NPC放射治疗中的应用,为放疗期间降低乏氧细胞对放射线的抗拒、减轻毒副作用、改善睡眠、提高治愈率等,提供了重要帮助。

11页码：9-11DOI：

鼻咽癌放射治疗中药三氧

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胃癌患者围术期血清TGF-β1、TNF-α及IL-2水平变化研究

汪玖川

目的探讨胃癌患者围术期血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-2(IL-2)水平变化及临床意义。方法本院2006年9月～2010年7月收治的20例胃癌患者,分别于术前、术后对患者血清TGF-β1、TNF-α及IL-2进行检测,同时以同期的20例健康体检者作为对照,进行比较研究。结果与对照组比较,胃癌患者的血清IL-2水平明显降低、TGF-β1、TNF-α水平均明显升高,手术后趋于正常水平,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者围术期血清TGF-β1、TNF-α及IL-2水平变化明显,可以帮助了解患者病情,为临床治疗提供指导。

4页码：12-13DOI：

胃癌围术期血清转化生长因子-β1肿瘤坏死因子-α白细胞介素-2

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调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的近期疗效研究

王薇, 谢朝辉, 张振才, 刘金凤, 刘晶, 刘秀春, 刘艳杰

目的观察调强放疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的近期疗效及毒性反应。方法 103例食管癌患者随机分为放疗组(单放组,n=43),调强放疗+紫杉醇组(放化组,n=60)。单放组采用调强放疗,95%PTV:66Gy/30～33次,每周5次;放化组调强放疗同时紫杉醇60mg第1、8、15、22、29、36天静滴。结果 1、2年生存率,单放组为55.8%、32.5%,放化组为86.6%、68.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。放化组毒副反应稍高于单放组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌近期疗效较好,虽毒性反应增加但能耐受。

4页码：14-15DOI：

食管癌调强放疗紫杉醇周剂量

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笑气吸入在无痛分娩中的临床效果观察

安宁, 刘锦辉

目的探讨笑气吸入对分娩镇痛的临床疗效和对母儿的影响。方法将360例选择经阴道分娩的产妇纳入研究,按入院的先后顺序随机分为观察组与对照组,每组180例。观察组给予笑气吸入镇痛,对照组未进行无痛分娩。观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、羊水粪染率、新生儿Apgar评分和产后出血量等临床指标。结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组,观察组的产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和羊水粪染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论笑气用于无痛分娩对产妇镇痛效果好,产程时间短,出血量少,安全,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法。

8页码：15-16DOI：

笑气分娩镇痛

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普米克令舒雾化吸入防治小儿气管插管拔管后气道炎症的效果观察

张海燕, 赵宝春, 张淑丽, 王维维, 隋亚男, 刘菁华

目的探讨普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治儿科重症患儿气管插管拔管后气道炎症的效果。方法选择笔者所在医院儿科NICU和PICU因呼吸衰竭行气管插管患儿42例,按拔管的先后顺序随机分为两组,对照组拔管前给予地塞米松注射液静脉注射1次,剂量1～5mg,观察组拔管前30min给予普米克令舒雾化吸入,拔管后即刻吸入1次,然后每30min吸入1次,共3次,0.5～1mg/次,比较两组拔管后气道炎症发生率及持续时间。结果两组患儿气道炎症发生率及持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论普米克令舒氧气驱动雾化吸入能替代传统的地塞米松注射防治气管插管拔管后的气道炎症反应。

1页码：17-18DOI：

普米克令舒氧气驱动雾化吸入气管插管气道炎症

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子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后切口妊娠的临床观察

赵红

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的临床效果。方法剖宫产术后切口妊娠患者50例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用MTX肌内注射后行刮宫术,观察组在子宫动脉栓塞术后行刮宫术。对两组治疗后的临床指标进行比较分析。结果观察组在出血量、住院时间、血hCG降至正常时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉栓塞治疗切口妊娠能降低大出血风险,保留妇女生育功能,且具有疗效确切,安全,副反应轻的优点,优于MTX肌内注射后刮宫术,可作为剖宫产术后切口妊娠治疗的首选方法。

7页码：18-19DOI：

剖宫产后切口妊娠子宫动脉栓塞术MTX治疗

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腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

郭久柏, 张琦, 苏家林, 程玉芬

目的研究腹腔镜腹膜外子宫悬吊手术治疗子宫脱垂的临床应用价值。方法对2008年6月～2011年2月行腹腔镜下腹膜外子宫悬吊手术的30例患者的临床资料进行回顾性分析,定期随访25例。结果 25例平均随访(13.12±5.54)个月,2例随访4个月后失访。客观治愈率为100%,无复发病例,无手术并发症,25例患者C点和D点值术前与术后差异有统计学意义(P<0.001)。结论腹腔镜腹膜外子宫悬吊术不仅能够有效地恢复患者的解剖学结构,而且对于患者的脱垂症状有显著的改善。

11页码：20-22DOI：

腹腔镜补片子宫悬吊子宫阴道脱垂

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中国医学创新

2012年01期

本期目录共 107 篇文章

早产儿视网膜病变相关因素分析

非酒精性脂肪性肝病与尿酸关系的探讨

甲状腺功能减退症妇女子代的甲状腺功能、智力和身体发育的研究

研究益气活血中药加三氧对提高鼻咽癌放疗敏感性的作用

胃癌患者围术期血清TGF-β1、TNF-α及IL-2水平变化研究

调强放射治疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的近期疗效研究

笑气吸入在无痛分娩中的临床效果观察

普米克令舒雾化吸入防治小儿气管插管拔管后气道炎症的效果观察

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后切口妊娠的临床观察

腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

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