JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
李广虎, 马军, 刘云琴, 赵于飞, 张红雁
目的:评价后程调强适形放射治疗颈及胸上段食管癌的价值。方法:2005年1月-2010年8月,笔者所在医院行后程调强适形放疗治疗33例颈段及胸上段食管癌患者。前程采用常规放疗,T型野DT30Gy/15次后,食管病灶改为后程调强适形放疗,至总量56～70Gy,中位剂量62Gy,双锁骨上区预防照射剂量50Gy。结果:全组CR12例(36.3%)、PR20例(60.6%)。1、2年局控率为83.2%、71.6%,1、2年生存率为69.7%、62.4%,中位生存期22个月。结论:颈段及胸上段食管癌后程调强适形放疗疗效较好,治疗失败的主要原因为局部复发。
肖德勇, 张小军, 郑广顺, 栾晓祖, 邱晓毅
目的:研究超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的有效性和优越性。方法:采用超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血35例(显微组),传统开颅手术治疗32例(开颅组),比较两种手术方式的疗效。结果:显微组较开颅组术后恢复优良率明显升高,再出血率和并发症发生率明显下降。结论:超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血,手术创伤小,止血可靠,并发症少,术后神经功能恢复好,是治疗高血压脑出血的有效方法。
王朝迅
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与甲状腺结节之间的相关性。方法:以528例住院T2DM患者为研究对象,回顾分析其体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR以及甲状腺彩超检查的结果,并按肥胖、糖尿病病程、性别、年龄、血糖控制水平分析各亚组的甲状腺结节的发生情况,同时进行多因素Logistic回归分析。结果:T2DM患者总甲状腺结节的患病率为64.39%,单结节、多结节分别为35.00%、65.00%,女(74.62%)多于男(57.87%)(P<0.05)。甲状腺结节患病率不随病程增加而增加(P>0.05),但随年龄增加而增加,老年组(74.60%)明显高于非老年组(53.29%)(P<0.05),肥胖亚组(68.10%)高于非肥胖亚组(61.49%),但尚无统计学意义(P>0.05)。HbA1C≥7.0%亚组患病率(65.25%)较HbA1C<7.0%亚组(61.72%)亦无明显增加(P>0.05)。Logistic多因素回归分析显示,甲状腺结节的发生与年龄、BMI、FPG、HOMA-IR独立相关(β=1.32,OR=3.46;β=0.58,OR=2.37;β=0.61,OR=2.45;β=0.34,OR=1.87;P<0.05)。结论:T2DM患者的甲状腺结节患病率较高,年龄、体质指数、空腹血糖和胰岛素抵抗可能是T2DM患者甲状腺结节发生的独立预测因素。临床实践中,甲状腺结节筛查应作为2型糖尿病患者的常规检查,尤其对于肥胖的老年2型糖尿病患者。
杨颖, 袁斌, 周春阳
目的:探讨黄酮类化合物柚皮苷对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)大鼠主动脉过氧化物酶体增殖物激活受体-δ(peroxisome proliferator-activated receptorsδ,PPAR-δ)、内皮细胞黏附分子1(vascular cell adhesion molecular-1,VCAM-1)表达水平的影响。方法:通过喂养高脂饲料造成动脉粥样硬化的大鼠模型。实验动物分为正常对照组,AS模型组和柚皮苷AS组。实验结束后测定血中甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白的水平,应用RT-PCR法检测大鼠主动脉PPAR-δ、VCAM-1的基因表达。结果:柚皮苷AS组血中甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白的水平比AS模型组明显降低,高密度脂蛋白水平明显升高(P<0.01);柚皮苷AS组主动脉PPAR-δ的基因表达高于模型组,而VCAM-1的基因表达则低于模型组(P<0.05);结论:柚皮苷可降低AS大鼠的血脂水平,上调主动脉PPAR-δ的基因表达,下调VCAM-1的基因表达,可能为其抗AS的机制之一。
李春英, 张晶, 王芳
目的:探讨皱叶酸模潜在的药用价值。方法:通过复制高盐饮食诱导高血压大鼠模型,研究皱叶酸模提取物对高血压大鼠动脉血压的影响,并通过其对血压的影响及对左心室功能、血管紧张素系统的作用,探讨相关的作用机制。结果:(1)皱叶酸膜提取物可显著降低高血压大鼠的收缩压和减慢心率(P<0.01);(2)皱叶酸膜提取物高剂量[24ml/(kg·d)灌胃给药]可降低高血压大鼠血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平和左心室重量指数(LVMI)(P<0.05)。结论:皱叶酸膜提取物对高血压大鼠具有良好的降压作用,并能延缓左心室肥厚,其降压机制可能与其影响肾素血管紧张素系统,降低AngⅡ的含量有关。
唐海洋, 谭利明
目的:观察阿托伐他汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)Wistar大鼠的发病情况、组织病理变化及脑组织内T细胞免疫球蛋白和黏液域蛋白-3(TIM-3)、T细胞免疫球蛋白和黏液域蛋白-1(TIM-1)表达水平的影响。方法:将30只雌性Wistar大鼠随机分为佐剂组、EAE组、阿托伐他汀组,以豚鼠脊髓匀浆(GPSCH)诱发制备大鼠EAE模型,并于给予GPSCH当日开始1次/d灌服0.1%PBS溶液1.5ml/只(佐剂组和EAE组)和含阿托伐他汀的0.1%PBS溶液,1次/d,剂量为8mg/(kg·d),连续13d,观察EAE症状并评分,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Tim-1mRNA、Tim-3mRNA在脑组织中的表达。结果:阿托伐他汀组发病率降低、临床症状减轻,体重下降减少(P<0.05);与佐剂组比较,EAE组TIM-3mRNA明显上升(P<0.05),阿托伐他汀组TIM-3mRNA较EAE组明显下降(P<0.05);与佐剂组比较,EAE组TIM-1mRNA下降(P<0.05),阿托伐他汀组TIM-1mRNA较EAE组上升(P<0.05)。结论:EAE大鼠TIM-3上升,TIM-1下降,提示其在EAE发病机制中发挥作用,通过下调TIM-3、上调TIM-1的表达,可能是阿托伐他汀对EAE保护作用机制之一。
赵瑜
目的:观察纤维支气管镜治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效。方法:2011年4月-2012年2月本科共收治小儿大叶性肺炎患者86例,将患者随机分为两组。对照组43例,给予常规的全身抗生素、对症等治疗;观察组43例,在对照组的基础上给予纤维支气管镜灌洗(BAL)治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组和对照组的总有效率分别为95.35%和86.04%,两组比较差异无统计学意义(P>O.05);观察组患者的平均咳嗽持续时间,退热时间,肺部体征消失时间,肺部影像学阴影吸收时间,分别为(7.1±1.9)d、(5.2±2.1)d、(10.2±1.8)d和(11.3±2.2)d,各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜治疗小儿大叶性肺炎具有显著的临床疗效,适合临床上推广应用。
罗春凤
目的:探讨中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:将200例支气管哮喘患者随机分为观察组与对照组,各100例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用中医药治疗,对比两组疗效。结果:观察组总有效率为94.0%,显著优于对照组的77.0%(P<0.01);两组治疗后各项肺功能指标均显著优于治疗前(P<0.05);观察组治疗后各项肺功能指标显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合对支气管哮喘患者具有较为理想的效果,在改善患者肺功能方面效果更为显著,且安全有效,值得推广。
韦壮丽
目的:探讨欣母沛在治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法:选择2011年12月-2012年6月在笔者所在医院收治的产后出血产妇共96例,随机分为缩宫素组(先宫底注射缩宫素20U,再采用5%葡萄糖液500ml加缩宫素20U静脉滴注治疗)与欣母沛组(注射、静滴缩宫素并联合应用欣母沛治疗)各48例,观察两组产妇产后2h与24h出血量、子宫收缩情况及用药后的不良反应。结果:欣母沛组产后2h与24h出血量分别为(191.43±56.53)ml、(296.69±55.91)ml,与缩宫素组(323.65±68.77)ml、(402.82±67.88)ml比较差异有统计学意义(P<0.05);欣母沛组子宫收缩总有效率为93.75%,与缩宫素组子宫收缩总有效率81.25%比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇在用药后不反应分别为6.3%和8.3%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:欣母沛在治疗缩乏力性产后出血有显著的疗效,是简单、安全的有效方法,值得临床广泛使用.
季恩, 刘文丽, 陈怡
目的:分析宫颈癌及癌前病变中血清鳞状上皮细胞癌抗原(SccAg)、癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)的表达情况,以提供早期宫颈癌及癌前病变的早期检测指标,早发现早治疗宫颈癌及癌前病变,提高治愈率。方法:测定、比较2010年3月-2012年3月于本科就诊、确诊的102例宫颈上皮内瘤变(CIN)和39例宫颈癌患者及47例健康者的SccAg、CA125、CA19-9水平。结果:健康对照组SccAg、CA125、CA19-9水平均在正常范围内,研究组中CIN、宫颈癌患者的SccAg、CA125、CA19-9水平均高于对照组(P<0.05);CIN、宫颈癌患者SccAg、CA125水平与对照组相比亦具有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的SccAg、CA19-9水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ-Ⅱa期、Ⅱb-Ⅲ期宫颈癌患者各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱb-Ⅲ期水平均高于Ⅰ-Ⅱa期;不同分化程度各指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清SccAg、CA125、CA19-9可作为宫颈癌及癌前病变的早期检测指标,其数值的变化提示了宫颈癌及癌前病变患者的病情;血清SccAg、CA125、CA19-9肿瘤标志物能为患者的辅助诊断提供指导信息。