中国医学创新-2012 第22期

脂易消对NAFLD大鼠肝组织ChREBP m RNA表达的影响

周岳君, 陈玉翠

目的:观察脂易消对实验性非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 大鼠肝组织碳水化合物反应元件结合蛋白 (ChREBP)m RNA 表达的影响。方法:采用高脂饮食制备 NAFLD 大鼠模型,分低、中、高剂量脂易消治疗组、易善复胶囊阳性对照组、模型对照组、正常对照组。显微镜下观察 HE 染色后各组肝细胞脂肪变性及肝组织炎性改变情况 ;使用 RT-PCR 法检测各组大鼠肝组织 ChREBP m RNA 的水平。结果:实验结束时模型组体重指数 (BMI) 明显增高,与正常组比较差异有显著统计学意义 ( P <0.01) ;而与模型组相比,脂易消各剂量组及易善复组肝指数明显降低,差异有统计学意义 ( P <0.05) ;但高、中、低剂量组与易善复组比较差异均无统计学意义 ( P >0.05)。光镜观察显示正常对照组没有发生脂肪变性及炎性浸润;模型组总体肝组织脂肪变性程度与正常组肝组织相比有显著的差异。脂易消组肝组织发生弥漫性肝细胞脂肪变性及轻微的炎性浸润,程度轻于模型组。易善复组肝组织炎性改变程度与脂易消组比较没有明显的差异。结论:脂易消能改善肝细胞脂肪性变及肝组织炎性病变,提高肝组织 ChREBP m RNA 表达水平,对高脂饮食引起的 NAFLD 有治疗作用,具有与易善复相似的疗效。

4页码：1-4DOI：

脂易消NAFLD大鼠ChREBP m RNA

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大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病疗效观察

禹环

目的:探讨大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病的临床疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院治疗的36例急性髓细胞白血病患者的临床资料。按照随机方式分为观察组和对照组,对照组采取DA、HA或DAE方案诱导至完全缓解,观察组在对照组治疗的基础上,以大剂量阿糖胞苷静脉滴注巩固强化治疗4个疗程,比较两组患者治疗后1、2、3年无病生存率(DFS)。结果:观察组1、2、3年无病生存率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:大剂量阿糖胞苷巩固强化治疗,能够安全有效地延长患者生命,减少并发症,提高患者生存质量,临床治疗效果良好。

4页码：4-5DOI：

大剂量阿糖胞苷急性髓细胞白血病临床疗效

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脊柱结核有限性病灶清除术的临床研究

王传兵, 杨长伟, 崔海勇, 陈廷, 徐高伟

目的:研究采用有限结核病灶清除术治疗脊柱稳定性未完全破坏、无神经损害脊柱结核的效果。方法:2007年1月-2012年2月手术治疗脊柱稳定性尚未完全破坏、无神经损害脊柱结核患者86例,根据住院顺序随机分成两组:彻底病灶清除固定组44例,给予病灶彻底清除术+内固定术,有限清除组42例,给予结核病灶有限清除术。随访3个月～3年,比较两组患者术后效果、费用等情况。结果:全部患者手术切口都为一期愈合。两组术后效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。与彻底病灶清除固定组比较,有限清除组手术时间显著缩短(P<0.05),出血量显著减少(P<0.05),脊柱畸形矫正度数小(P<0.01),治疗费用少(P<0.01)。结论:有限脊柱结核病灶清除术治疗无明显失稳及神经损害脊柱结核经济而有效。

0页码：6-7DOI：

脊柱结核有限清除术彻底清除固定术疗效

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2型糖尿病下肢血管病变与血清尿酸的关系

申红, 王曼曼, 曾龙驿, 舒冏, 穆攀伟

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清尿酸(SUA)的关系。方法:将94例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清尿酸(SUA)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。对两组的一般临床资料进行统计学分析。结果:2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、SUA较无下肢血管病变组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C两组差别无统计学意义(P>0.05)。经年龄、性别、血脂调整后血尿酸水平高者发生糖尿病下肢血管病变的危险性提高(OR=1.113,P<0.05)。结论:2型糖尿病合并下肢血管病变组血脂异常、胰岛素抵抗更明显,SUA的水平显著升高。

1页码：8-9DOI：

2型糖尿病下肢血管病变血清尿酸

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腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果评价

王国方, 唐敏

目的:探讨腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果。方法:对笔者所在医院手术治疗的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为传统开腹组和腹腔镜组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间等情况。结果:所有患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者平均手术时间略长于传统开腹组(P<0.05),术中平均出血量明显少于传统开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者术后镇痛时间、肛门排气时间及术后住院时间均明显短于传统开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率、复发率、远处转移率及死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无切口或穿刺口种植肿瘤转移发生。结论:腹腔镜手术治疗直肠癌同样能达到传统开腹手术的治疗效果,且能明显减少术中出血量,缩短术后镇痛、肛门排气及住院时间,减轻患者痛苦。

4页码：10-11DOI：

腹腔镜手术直肠癌种植转移

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白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞增殖、凋亡、侵袭影响机制研究

艾旭, 李昀, 邓冲, 胡方靖, 武军驻

目的:观察白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞增殖、凋亡、侵袭的影响,并研究其内在分子机制。方法:采用MTT法检测白藜芦醇对Bel-7404细胞增殖的影响;流式细胞术检测白藜芦醇对Bel-7404细胞凋亡的影响;Transwell法检测白藜芦醇对Bel-7404细胞侵袭的影响。结果:白藜芦醇可以抑制Bel-7404细胞增殖,也可以诱导Bel-7404细胞凋亡,均呈浓度依赖性,与下调Procaspase3和PARP蛋白表达有关。白藜芦醇可以抑制Bel-7404细胞侵袭性,呈浓度依赖性,与下调MMP-9、VEGF蛋白表达有关。结论:白藜芦醇可以抑制肝癌Bel-7404细胞增殖,通过剪切Procaspase3、PARP蛋白而诱导凋亡,通过下调MMP-9和VEGF蛋白表达水平而抑制Bel-7404细胞侵袭性。

6页码：12-13DOI：

白藜芦醇肝癌Bel-7404细胞增殖凋亡侵袭影响

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宫颈上皮内瘤变累腺组织中MMP-7的表达及意义

周晓景, 王芳, 牛吉峰

目的:检测基质降解素(MMP-7)在宫颈上皮内瘤变(CIN)累腺组织中的表达,探讨其对CIN发生、发展以及对CIN预后的影响。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化分别检测30例CIN累腺组织、40例CIN非累腺组织、15例正常宫颈组织中MMP-7m RNA和蛋白表达。结果:累腺CIN组MMP-7m RNA和蛋白的表达均显著高于未累腺CIN组和正常组(P<0.05);MMP-7m RNA及蛋白无论在CIN累腺组还是非累腺组Ⅲ期中的表达显著高于Ⅱ期中的表达,比较差异有统计学意义(P<0.05),在CINⅡ期和正常宫颈组织中的表达比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:累腺CIN中MMP-7高表达可能与宫颈锥切术后复发及发展为浸润性宫颈癌倾向密切相关;MMP-7可作为预测CIN预后的指标。

1页码：14-15DOI：

宫颈上皮内瘤变累腺MMP-7预后

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右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析

黄穗萍, 黄晓雷, 齐晓非

目的:观察右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的镇静效果及安全性。方法:ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组)。观察组和对照组于麻醉诱导气管插管前10min分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg和生理盐水。应用Ramsay镇静评分和脑电双频指数(BIS)对两组患者术中镇静效果进行观察,观察麻醉期间患者血流动力学指标的变化,记录术后患者麻醉恢复情况。结果:麻醉诱导时,两组血流动力学都有一定抑制,术中、术后观察组血流动力学稳定情况均较对照组明显;观察组镇痛效果和术后麻醉恢复情况均较对照组理想;观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定使妇科腹腔镜手术患者的血流动力学更稳定,镇痛效果更强,术后恢复更快,不良反应更少。

9页码：16-18DOI：

妇科腹腔镜手术右美托咪定血流动力学镇痛

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持续气管内滴药与传统雾化吸入对气管切开患者下呼吸道感染的疗效分析

段利雅, 张鹏

目的:对气管切开患者分别采用持续气管内滴药与传统雾化吸入法进行气道护理,统计气管切开患者下呼吸道感染情况,比较两种方法的疗效。方法:将132例气管切开患者进行随机分为两组。A组66例,采取持续气管内滴药法对气道进行湿化;B组66例,采取传统雾化吸入法对气道进行湿化,对照研究两组患者的下呼吸道感染情况。结果:在气管切开后3、6、12d对患者进行痰液细菌培养,A组阳性例数少于B组(P<0.05)。在所有痰液细菌培养标本中,G-菌占75.23%,G+菌占24.72%,较常见的细菌为:绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。结论:传统雾化吸入法与持续气管内滴药法比较,后者能明显缩短气管切开患者下呼吸道感染的病程,有利于患者康复。

6页码：18-19DOI：

气管内滴药雾化吸入气道湿化感染

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上腔静脉综合征的诊断与外科治疗

武玉兵, 张京楠, 孙毅

目的:探讨上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)的外科诊疗经验,提高手术成功率。方法:上腔静脉综合征病例7例,手术切口采用右胸后外侧切口4例,胸骨正中切口3例。行根治性右全肺切除加上腔静脉(SVC)置换术3例,姑息性右肺上叶切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例,纵隔肿瘤部分切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术2例,纵隔炎性病变行左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例。5例采用绦纶人造血管,2例采用螺旋形的自体大隐静脉。结果:本组无手术死亡及严重手术并发症。通过采取SVC置换术、左无名静脉与右心耳旁路搭桥术,平均压由术前28.4cmH2O降至术后的9.5cmH2O。患者SVCS症状一般在3d内消失。凡良性疾病引起的上腔静脉阻塞均得到根治,恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞手术后改善了患者生存质量。结论:任何疾病所致上腔静脉阻塞,选择性采取手术治疗是必要的。尽量缩短上腔静脉阻断时间,以减轻对脑组织的损害。在人工血管置换时,可采用先吻合近心端的方法,即将肿瘤游离后不切断上腔静脉,先完成人工血管与右心耳的吻合后,再阻断SVC,切除肿瘤,最后行人工血管与SVC远端的端端吻合,这样可显著缩短上腔静脉阻断时间,可有效预防脑组织损害。

10页码：20-22DOI：

上腔静脉综合征诊断外科治疗

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中国医学创新

2012年22期

本期目录共 101 篇文章

脂易消对NAFLD大鼠肝组织ChREBP m RNA表达的影响

大剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病疗效观察

脊柱结核有限性病灶清除术的临床研究

2型糖尿病下肢血管病变与血清尿酸的关系

腹腔镜外科手术治疗直肠癌的临床效果评价

白藜芦醇对肝癌Bel-7404细胞增殖、凋亡、侵袭影响机制研究

宫颈上皮内瘤变累腺组织中MMP-7的表达及意义

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床分析

持续气管内滴药与传统雾化吸入对气管切开患者下呼吸道感染的疗效分析

上腔静脉综合征的诊断与外科治疗

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