JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
张春, 李惠长, 钱本江, 薛清平, 刘昌明, 张家彬
目的探讨慢性前列腺炎患者焦虑及抑郁自评量表(SAS、SDS)与NIH-CPSI评分间的相关性,及综合治疗在慢性前列腺炎(CP)患者中的疗效观察。方法治疗前对42例慢性前列腺炎患者行SDS、SAS及CPSI评分及相关性分析,以健康人群为对照。慢性前列腺炎患者给予综合治疗(药物、物理治疗+心理干预+生活指导),比较治疗前后患者SDS、SAS与CPSI评分间差异。结果 CP患者与健康人群SDS、SAS及CPSI评分差异有统计学意义(P<0.001)、且SDS、SAS与CPSI评分呈正相关(r1=0.628,r2=0.512,P<0.001),42例CP患者综合治疗前后SDS、SAS与CPSI评分差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合治疗是目前慢性前列腺炎(CP)治疗较为全面、有效的方法,能有效缓解症状及焦虑抑郁情绪,改善患者生活质量。
程金江, 卢文霄, 宋军, 聂学, 张彬宇, 李刚, 王曌华
目的观察特重烧伤患者休克期电解质与胶体溶液复苏量及其比值和血钠变化,探讨合理的补液方案。方法取2007年1月-2011年1月本院收治的烧伤总面积大于50%、III度面积大于20%TBSA的42例进行液体复苏的患者,总结患者伤后24、48、72h电解质和胶体的补充量及尿量的变化,观察患者不同时间段补液及血钠变化,并进行统计学分析。结果 42例患者中,29例血钠正常,4例出现高钠血症,9例休克期出现低钠血症。患者伤后72h内尿量均在50ml/h以上。患者实际补的电解质+电解质胶体总量(ml)=烧伤总面积(%TBSA)×体重(kg)×K,公式中的K值在伤后第一个24h约为1.8,电解质与胶体比值约为1.4;伤后第二个24h的K值为1.1,电解质与胶体比值为1.3;伤后第三个24h的K值为0.8,电解质与胶体比值为1.8。结论特重度烧伤患者休克期实际液体补入电解质与胶体总量大于国内传统公式计算量(伤后第一个24h的K值为1.5)。休克期补入电解质量及电解质与胶体比值对血钠变化有一定的影响。
魏朵朵
目的分析左布比卡因腰硬联合麻醉在老年手术患者中的应用效果。方法选取笔者所在医院择期行妇科经腹手术治疗的老年患者42例,随机均分为对照组与观察组,对照组采取单纯硬膜外麻醉,观察组采取左布比卡因腰硬联合麻醉,对比两组麻醉效果,观察两组手术牵拉反应、阻滞不完全及不良反应的发生率。结果观察组术中血压、心率、牵拉反应、阻滞不完全、恶心呕吐等不良反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论左布比卡因腰硬联合麻醉应用于妇科经腹手术的老年患者,可有效保持心血管稳定,降低不良反应发生率,是安全、有效的,可于临床中推广应用。
涂兰波, 曹志恺, 全伟, 卢恒聪, 吕建平, 陈凡帆
目的观察灯盏花素对高血压脑出血患者血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将40例患者随机分为正常治疗组和灯盏花素治疗组,分别于脑出血后2d、3d、7d和14d抽血检测VEGF。结果脑出血患者血液VEGF水平高于正常,灯盏花素治疗组于出血后第3天和第7天时VEGF水平低于正常治疗组。结论灯盏花素可降低脑出血患者急性期VEGF水平。
王法欣
目的研究早期心理护理干预对脑梗死后抑郁患者康复的影响。方法将90例脑梗死后抑郁患者随机分为研究组和对照组,研究组在常规治疗护理的基础上给予早期心理干预,对照组仅给予常规治疗与护理。两组分别进行治疗前后和组间比较。6个月后采用Hamilton抑郁量表(HAMD)测查并进行组间比较。结果治疗后6个月,研究组抑郁症状较对照组明显改善(P<0.05)。结论早期心理护理干预可以有效地改善脑梗死后抑郁患者的焦虑抑郁障碍,促进康复。
汤丽, 周蓉
目的从痰液成分的定量研究来探讨气管切开术后一种较为理想的湿化液。方法将入选的80例患者随机分为对照组和实验组,分别采用四种湿化液(灭菌注射用水、0.45%盐水、沐舒坦溶液、1.25%碳酸氢钠溶液)测定湿化后痰液中的pH值、Ca2+及a-酸性糖蛋白含量。结果本研究采用四种不同气道湿化液,均能有效稀释痰液,四组痰液成分测定值的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦溶液作为气管切开患者气道湿化液,稀释痰液效果优于灭菌注射用水、0.45%盐水和1.25%碳酸氢钠溶液,且使用的时间对稀释痰液的效果也有明显的影响,可以认为时间越久,稀释效果越好。
张宜林, 王亚军, 吉晖晖
目的观察高血压致脑出血行颅内血肿清除术中硝酸甘油能否起到与硝普钠相同的效果以及是否加重脑损伤。方法将60例高血压致脑出血需行颅内血肿清除术的患者随机分为两组,硝普钠组(n=30)和硝酸甘油组(n=30),于手术开始后,平均动脉压高于120mmHg时,两组分别给予硝普钠和硝酸甘油泵入,并依据血压变化调整泵速,观察两组患者麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、钻孔开颅时(T2)、降压平稳维持15min后(T3)、手术结束缝皮时(T4)、拔管时刻(T5)的平均动脉压的变化,并于T0、T5时间点抽取远端静脉血检查SB100蛋白的变化。结果硝普钠组和硝酸甘油组平均动脉压组间比较差异无统计学意义(P>0.05),SB100蛋白两组比较不能证实硝酸甘油加重脑损害。结论硝酸甘油可以用于高血压致脑出血行颅内血肿清除术的患者,可以起到与硝普钠同样的效果,并且不加重脑损害。
陈敏, 赵娟
目的观察无机三氧化复合物(MTA)和瑞邦齿泰用于外伤年轻恒牙活髓切断术的临床效果。方法将70颗因外伤冠折露髓的年轻恒前牙随机分为两组,进行活髓部分切断术后分别用MTA和瑞邦齿泰盖髓,氧化锌丁香油粘固剂和磷酸锌水门汀双层垫底,光固化复合树脂修复。术后定期复诊观察,随访2年,评价治疗效果。结果术后2年,3例患者(5颗牙)失访。MTA治疗组(31颗牙)成功率87.10%,瑞邦齿泰治疗组(34颗牙)成功率85.29%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论 MTA作为盖髓剂用于外伤年轻恒牙活髓切断术治疗效果良好。
程祥庆
目的观察地佐辛复合罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的镇痛效果。方法将78例ASAⅠ或Ⅱ级、接受颈丛神经阻滞行甲状腺切除术患者随机分为两组,A组39例,仅注入0.33%罗哌卡因15ml。B组39例,注入0.33%罗哌卡因15ml+地佐辛5mg,总共16ml。麻醉成功后记录麻醉起效时间及镇痛持续时间和不同时间VAS评分。结果 B组麻醉起效时间明显短于A组(P<0.05),B组镇痛持续时间明显长于A组(P<0.05),B组术后VAS疼痛评分低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合罗哌卡因在颈丛神经阻滞下行甲状腺手术时可减轻疼痛,降低牵拉反应,延长镇痛时间,改善镇痛效果,减少术中及术后手术麻醉并发症。
范滢萍, 姜正焕
目的介绍和观察喉罩通气全身麻醉在腹腔镜手术中的应用。方法选择全麻腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者200例,均为择期手术。ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～60岁,体重51～62kg。随机分为气管插管组(IT组)100例和喉罩组(LMA组)100例,监测并记录两组插入喉罩或气管导管前(T1)、后(T2),拔除喉罩或气管导管前(T3)、后(T4)的SBP、DBP、HR、PETCO2,围术期呼吸道并发症等情况,所有患者术后随访。结果两组T2、T3时的SBP、DBP、HR比较,IT组明显高于LMA组(P<0.05)。两组T1时差异无统计学意义。两组PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,IT组咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽等不良反应发生率高于LMA组(P<0.05)。结论喉罩通气静脉全身麻醉对血流动力学影响小,术中术后并发症少,麻醉效果可靠,操作简单,临床应用好。