JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
李小红
目的观察沐舒坦经支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将72例AECOPD患者随机分为常规治疗组(A组)、沐舒坦雾化吸入组(B组)、沐舒坦经纤支镜灌洗组(C组)。A组给予常规治疗,B组在A组的基础上加沐舒坦雾化吸入,C组在A组的基础上加沐舒坦经纤支镜灌洗。观察血气分析、C反应蛋白及肺功能测定。结果各组治疗后的PaO2、FEV1、FEV1/FVC均有提高,但C组明显高于A、B两组(P<0.05);PaCO2及C反应蛋白测定均有下降,但C组明显低于A、B两组(P<0.05)。结论沐舒坦经支气管镜灌洗治疗AECOPD是一种有效的治疗方法,且安全性良好。
刘晓莲
目的观察米非司酮联合利凡诺尔在中期妊娠引产中的临床效果。方法将80例要求终止妊娠的中期妊娠患者随机分为观察组与对照组各40例。观察组羊膜腔注射利凡诺尔100mg,同时顿服米非司酮200mg。对照组单用利凡诺尔100mg羊膜腔注射。观察两组引产效果。结果利凡诺尔联合米非司酮组在减轻疼痛、缩短产程、减少出血、降低清宫率等方面明显优于单纯应用利凡诺尔组。结论利凡诺尔和米非司酮在中期妊娠引产中具有协同作用,可减轻痛苦,缩短产程,减少产后出血,减少胎盘、胎膜残留,降低清宫率,值得临床推广。
孔宪寿, 岳树贵, 刘建英, 许广福
目的探讨芬太尼联合异丙酚用于人工流产麻醉的效果,以及对呼吸、循环的影响。方法选择志愿要求人工流产患者500例为研究对象。先静推芬太尼0.1mg,2min后静推异丙酚2mg/kg与2%利多卡因混合液,异丙酚与利多卡因按10:1配制。结果麻醉效果100%。对循环影响较轻,但对呼吸抑制明显,呼吸频率慢发生236例(47.2%),SpO2下降发生269例(53.8%),但经面罩吸氧后很快恢复正常。结论芬太尼与异丙酚联合用于人工流产麻醉安全、可靠,值得临床推广应用。
姚艳梅, 王捷鹏, 张寿山
目的探讨连续监测急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)及炎症因子TNF-α、白细胞介素6(IL-6)水平的临床预测作用。方法对发病后立即入院的52例AP患者(总AP组)分为轻症急性胰腺炎组(MAP组)32例和重症急性胰腺炎组(SAP组)20例;对照组23例,均为健康志愿者。入院后于第1、3、5、7天清晨取空腹静脉血,采用双抗体夹心免疫发光法测定血清PCT,ELISA法检测血清TNF-α和IL-6的水平。结果 (1)三组的PCT水平在不同的时间监测点均较对照组高,总AP组和SAP组的血清PCT水平在入院1～7d内呈升高趋势,MAP组呈下降趋势。(2)除MAP组入院7d的监测点外,三组的TNF-α水平在不同的时间监测点均较对照组高,总AP组和MAP组在入院1～7d内呈下降趋势,SAP组在第3天达到高峰后逐渐降低。(3)除入院7d的监测点外,三组的IF-6水平在不同的时间监测点均较对照组高,三组的IF-6水平在入院1～7d内总体呈先升高后降低的趋势。结论血清PCT、TNF-α及IL-6的动态水平变化与AP的发生发展密切相关,三者的动态变化水平可作为AP病情程度判断的参考指标。
龚可胜
目的探讨消旋卡多曲治疗成人急性腹泻的临床疗效。方法将96例成人急性腹泻患者随机均分为治疗组和对照组,两组均予以常规治疗,治疗组在此基础上予以消旋卡多曲口服,比较两组临床疗效。结果两组患者治疗前的便次比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后的便次比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后便次较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.8%,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规治疗基础上结合消旋卡多曲口服治疗成人急性腹泻,临床疗效满意。
杜海燕
目的观察丹红注射液联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平的影响。方法将90例糖尿病肾病患者分为丹红组、百令胶囊组、联合治疗组,在给予一般治疗的基础上分别给予丹红注射液、百令胶囊及联合治疗,疗程4周,于治疗前后测尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值等。结果与单用丹红注射液或百令胶囊比较,联合治疗使尿微量白蛋白排泄率及尿白蛋白/肌酐比值进一步下降(P<0.05)。结论丹红注射液联合百令胶囊较单用其中一种药物具有更强的肾脏保护作用。
万以彬, 沈海琦, 唐金山
目的评估运用锁定加压钢板(LCP)治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效,进一步优化临床治疗。方法回顾分析20例采用掌侧入路行切开复位LCP内固定掌侧Barton骨折患者的资料,测量术后X光片桡骨的掌倾角、尺倾角及尺桡骨茎突的长度差,并与对侧行健康腕关节X光片比较,同时运用Kienst功能评分,评价术后腕关节的功能。结果术后平均随访1.5年,所有骨折均愈合良好。术后测量患侧掌倾角2.60°～13.80°,平均为8.70°,患侧尺倾角16.60°～30.30°,平均为23.10°,尺桡骨茎突之间差值患侧平均为6.3mm。术后功能评分为优10例,良8例,可2例,优良率90%。结论锁定加压钢板(LCP)治疗掌侧Barton骨折疗效确切,腕关节功能恢复早,恢复效果佳,是一种行之有效的治疗方法。
李幔, 陶银贵
目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法选择本院2008年3月-2011年3月异位妊娠患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规开腹手术治疗,根据患者异位妊娠具体情况,分别行输卵管切口取胚术、输卵管伞端挤取胚术。观察组患者实施腹腔镜下的输卵管切口取胚术及输卵管伞端挤取胚术。两组患者均在术后给予抗生素抗感染。记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门首次排气时间和住院时间;两组患者术后首次月经干净后7d内测试输卵管通畅情况。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间、术后输卵管通畅率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠手术时间短、术中出血量少、术后恢复快,能够有效地满足患者的生育要求,效果显著。
陈磊
目的比较七氟醚与氯胺酮在小儿手术麻醉中的疗效。方法将66例行手术治疗的患儿随机均分为面罩七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉两组,记录两组患儿麻醉效果,麻醉诱导时间,苏醒时间,定向力恢复时间,离手术室时间,术中摇头、肢体活动以及术后呕吐等指标。结果两组的麻醉效果差异无统计学意义;七氟醚组的麻醉诱导时间和苏醒时间明显短于氯胺酮组(P<0.01);七氟醚组的定向力恢复时间、安全离开手术室的时间明显短于氯胺酮组(P<0.05)。从术中摇头、肢体活动来看,七氟醚组明显少于氯胺酮组(P<0.01)。两组术后呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论面罩七氟醚吸入麻醉用于小儿外科手术明显优于氯胺酮静脉麻醉,其诱导及苏醒迅速,术中摇头、肢体活动率低,是一种应用于小儿较理想的麻醉诱导方式。
廖神州, 周辉, 冯桂明
目的探讨经皮针刀对老年性腰痛的治疗效果。方法对老年性腰痛患者采用临床对照法;治疗组280例采用经皮针刀治疗,对照组201例采用非甾体止痛药、局部外敷药膏、理疗及中药内服等治疗。结果治疗组有效率94.6%,对照组有效率80%,其中治疗组疗效明显优于对照组。结论针刀疗法提高了疗效,提高了患者生活质量,降低了患者费用,获得了良好的社会效益和经济效应。