JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
王冰, 吕关健
目的观察丁苯酞氯化钠治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法将发病72h内住院的54例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各27例。对照组常规治疗:阿司匹林口服,胞二磷胆碱钠静滴;观察组在常规治疗的基础上采用丁苯酞氯化钠注射液治疗。疗程均15d,在治疗后测查脑卒中患者神经功能缺损评分及临床疗效。结果两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论丁苯酞氯化钠治疗急性缺血性脑卒中疗效显著,有临床实用价值。
张晚生, 史加强, 杨雪
目的探讨创伤性连枷胸的急诊救治体会。方法回顾性分析笔者所在科2007年11月-2011年11月收治的30例创伤性连枷胸的临床资料。结果治愈27例,死亡3例。结论创伤性连枷胸应采取综合治疗措施,严格卧床,尽量减少搬动,行床旁胸部X线检查或CT检查,保持呼吸道通畅,胸腔减压管排气及早恢复胸廓的骨架结构,必要时开胸探查,尽早最大限度地恢复肺功能。
张永利, 郝国, 张杰
目的观察侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺引流、脑脊液置换治疗重度脑室出血的疗效。方法回顾22例重度脑室出血患者经侧脑室穿刺联合第三脑室穿刺持续外引流、侧脑室及第三脑室分别进行脑脊液/生理盐水等量置换治疗的效果。结果 22例患者治愈6例,占27.3%;有效9例,占40.9%;植物生存状态4例,占18.2%;死亡3例,占13.6%。结论重度脑室出血尽早行侧脑室联合第三脑室穿刺外引流、脑脊液置换,能有效降低颅内压,尽快清除脑室内积血,改善脑脊液循环,预防脑积水的发生。
肖琼怡, 郑盛, 殷芳, 杨兰艳
目的探讨急性上消化道出血的临床特点及治疗。方法对笔者所在医院2008年2月-2011年2月142例急性上消化道出血患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果急性142例上消化道出血中,137例患者经内科综合及内镜下治疗后均治愈出院,5例患者经外科手术治疗后治愈出院。结论急性上消化道出血同时进行内科综合治疗、血流动力学的复苏,积极开展镜下套扎,硬化、金属钛夹止血或注射药物治疗以及外科手术治疗,可减少死亡率。
宋会涛
目的探讨下肢静脉曲张术后突发肺栓塞的原因、诊断和治疗。方法分析2006年2月-2011年8月笔者所在医院行下肢静脉曲张586例,并发肺栓塞6例的临床资料、治疗经过与预后。结果 6例患者,治愈3例,死亡3例,死亡率50%。结论及时明确的诊断,正确综合治疗至关重要,可降低死亡率。
陈进芬, 吴丽萍, 梁月兰, 黄丽, 陈小燕, 陈雪琼
目的探求乌司他丁(UFI)对感染性休克患者肾功能的保护作用及用药后护理质量的提高。方法选择感染性休克患者80例,ASA评分为Ⅱ～Ⅲ级,体重在50kg的青中老年患者。将其随机分为两组,每组40例。A组在常规抗休克治疗基础上,在治疗剂量允许范围内,给予20万U乌司他丁静点;B组给予20万U乌司他丁静注+20万U静点。检测治疗后0.5、1、2、3d肾功能的相关指标变化及与病情有关的其他相关指标变化和护理质量的各项指标,并进行组间对比。结果 B组肌酐、尿素氮水平下降大于A组(P<0.05),尿量、毛细血管充盈时间等指标均优于对照组,B组的护理质量明显比A组提高。结论乌司他丁对感染性休克患者肾功能具有保护作用,并且大剂量使用效果更加明显,而且大剂量使用后有利于护理质量的提高。
陈玲
目的探讨黄连素的临床新用途以及不良反应。方法选择笔者所在医院就诊的糖尿病患者,随机分为两组,试验组给予常规治疗联合黄连素口服治疗,对照组仅给予常规治疗,比较两组临床疗效。治疗结束后随访,比较两组不良反应发生情况。结果治疗结束后,试验组治疗有效率为98.11%,临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(U=1036.000,P=0.000);两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄连素应用于糖尿病患者,临床效果好,不良反应少。
高红红, 申素峰, 李青菊
目的研究糖尿病患者并发真菌性肺炎的危险因素,分析感染菌种类型及其药敏结果。方法采集笔者所在医院80例糖尿病患者并发真菌性肺炎的临床资料,采用Logistic分析感染危险因素,根据药敏试验结果进行耐药分析。结果有创性操作、血糖控制欠佳是感染的独立危险因素。痰培养检出真菌构成比及耐药分析显示:白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌是真菌性肺炎感染的主要感染源,绝大多数真菌对氟康唑敏感,占92.68%。结论患者的基础疾病多、血糖控制欠佳及有创性操作是糖尿病患者并发真菌感染的主要危险因素,对其耐药性的分析有助于糖尿病真菌性感染的临床诊治。
杨丽娟, 鲁玲玲, 糜庆
目的通过分析珠海院前急救医务人员服务现状及影响因素,改善珠海院前急救服务质量。方法汇总2008年1月-2010年12月珠海院前急救服务数据,调查走访,召开访谈会,总结其现状及存在的问题并分析影响因素。结果珠海市院前急救医务人员提供的服务基本符合社会需求,但服务水平参差不齐,缺乏系统的培训,主要影响因素为城市急救模式所限。结论 120急救中心要加强院前急救人员的管理和培训,逐步实现珠海市院前急救医务人员的服务规范健康发展。
张颖辉, 伊敬东, 冯强, 韩云云
目的探讨0.4%罗哌卡因超声引导定位和传统方法定位下腋路臂丛神经阻滞的半数有效剂量(ED50)。方法选择腋路臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者280例,随机分为超声引导定位组(U组)和传统方法定位组(C组)。采用序贯法进行试验,0.4%罗哌卡因起始容量为28ml,若阻滞效果完全,则下一例减少2ml,若阻滞效果不完全,则下一例增加2ml。依据序贯公式和Probit概率单位回归法计算两组患者0.4%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的ED50及其95%可信区间(CI)。记录麻醉并发症。结果 0.4%罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞的ED50:U组为21.0ml,95%CI为20.7～21.3ml;C组为36.5ml,95%CI为35.6～37.4ml,U组低于C组(P<0.01)。U组未见并发症发生,C组出现11例(P<0.05)。结论在保证阻滞效果完全的前提下,0.4%罗哌卡因超声引导定位下腋路臂丛神经阻滞的效果优于传统定位方法,且安全性高。