JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
赵卫华, 夏永华, 解士海, 黄小雄
目的:探讨凋亡抑制蛋白Livin和Survivin在尖锐湿疣(CA)组织中的表达及意义。方法:采用免疫组化SP法分别检测Livin和Survivin蛋白在56例CA组织和18例正常上皮组织中的表达。结果:尖锐湿疣组织中Livin和Survivin蛋白阳性表达率分别为82.14%(46/56)、85.71%(48/56),正常人对照组分别为22.22%(4/18)、38.89%(7/18);尖锐湿疣组织中Livin和Survivin蛋白阳性表达强度多为(++)+++,正常对照组多为(-)++。两组Livin和Survivin阳性表达率及表达强度差异均具有统计学意义(P<0.05)。尖锐湿疣组织中Livin和Survivin表达呈负相关(r=-0.634,P<0.01)。结论:尖锐湿疣组织中存在Livin和Survivin过表达,Livin和Survivin的过表达可能对尖锐湿疣的发生发展有一定作用。
刘业亮
目的:评价盐酸川芎嗪注射液治疗煤工尘肺合并肺动脉高压的疗效。方法:将124例煤工尘肺合并肺动脉高压患者随机分为川芎嗪治疗组(60例)和常规治疗组(64例)。常规治疗组给予抗生素、吸氧、平喘、祛痰、调节水电解质等常规治疗;川芎嗪治疗组在常规治疗基础上配以盐酸川芎嗪注射液治疗。共治疗40d,治疗前后进行6min步行试验及检测肺动脉压力。结果:与同组治疗前及常规治疗组治疗40d后比较,川芎嗪治疗组治疗40d后6min步行距离均明显延长(P<0.05),肺动脉压力均明显降低(P<0.05)。常规治疗组治疗前、后上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸川芎嗪注射液是治疗煤工尘肺合并肺动脉高压的有效药物。
赵俊泉
目的:探讨血降钙素原(PCT)与乳酸2种生物标记物对脓毒症患者风险分层及预后判断的临床价值。方法:57例脓毒症患者按病情严重程度分为早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组;回顾性研究将所有患者根据预后分为生存组及死亡组。分别比较组间PCT、乳酸水平和APACHEⅡ评分,观察标记物对风险分层及预后评估的临床价值。结果:不同严重程度的三组患者中,2种标记物水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),脓毒性休克组与其他组APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。生存组与死亡组PCT、乳酸水平与APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血降钙素原与乳酸水平对脓毒症风险分层与预后判断有较好的预测意义,联合检测可提高预测的敏感性。
王丙炎, 刘战丛, 李贺鹏
目的:探讨结直肠癌患者根治术后复发转移的相关临床病理危险因素。方法:选择2004年1月-2011年7月行结直肠癌根治术患者183例,Cox模型分析临床病理因素与复发转移的关系。结果:全组复发转移率为23.50%(43/183)。单因素分析显示,淋巴结转移、TNM分期、肠壁浸润深度、肠梗阻的存在与术后复发转移有关;多因素Cox模型分析显示,淋巴结转移、TNM分期、肠壁浸润深度、肠梗阻的存在是术后复发转移的危险因素。结论:淋巴结转移、TNM分期、肠壁浸润深度、肠梗阻的存在是结直肠癌患者根治术后复发转移的危险因素。
王阿兰, 丁效华, 黄慧燕
目的:观察阿托伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清白细胞分化抗原配体40(CD40L)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:将67例ACS患者随机分为他汀治疗组35例(阿托伐他汀20mg/d)和非他汀治疗组32例。分别于发病24h内和治疗7d后测定血清CD40L和MMP-9水平;选取同期健康查体者35例为对照组。结果:治疗前ACS患者血清CD40L和MMP-9水平均较对照组高(P<0.01);ACS患者治疗7d后CD40L和MMP-9水平均较治疗前降低,且他汀治疗组两者降低程度明显高于非他汀治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACS患者血浆CD40L和MMP-9之间成正相关(r=0.52,P<0.001)。结论:ACS患者血清CD40L和MMP-9水平增高,血清CD40L与MMP-9之间成正相关;阿托伐他汀可以降低ACS患者血清CD40L和MMP-9表达,减少冠状动脉粥样斑块炎症反应和基质成分降解,具有稳定斑块作用;ACS患者早期应用他汀类强化治疗可能对患者的治疗效果更好,对进一步预防ACS患者的心脏缺血事件有积极作用。
郝钰, 杨锐英
目的:探讨代谢综合征患者心率变异性(HRV)的特点以及影响HRV的因素。方法:选择明确诊断为代谢综合征(MS)的患者45例,同时选择33例健康对照者。所有被研究者均行24h动态心电图监测,以获得HRV各项时域指标,通过对比分析以明确两组间HRV差异;采用多元线性回归法分析影响HRV的因素。结果:代谢综合征组HRV各项时域指标明显下降(P<0.05),且血压、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、腰围(WC)均为HRV的影响因素。结论:(1)代谢综合征患者存在自主神经功能紊乱,表现为交感及迷走神经均受损;(2)血压、TG、FBG、WC、HDL-C均为HRV降低的危险因素。
洪澜, 邓仁椿, 朱俊玲, 崔华明
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)结合松质骨螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:2007年3月-2008年10月,采用DHS结合松质骨螺钉内固定方法治疗65例老年股骨转子间骨折患者。术后随访10～22个月。采用Kudema改良Merled’Aubigne标准评价髋关节功能。结果:术后无切口感染,无死亡病例,无骨折不愈合,无内固定松动、断裂及严重移位等并发症。发生髋内翻2例。骨折临床愈合时间为15～23周,平均18周。髋关节功能评价优39例,良19例,可4例,差3例,优良率为89.2%。结论:DHS结合松质骨螺钉内固定是治疗老年股骨转子间骨折一种较为满意的手术方法。
罗桂林, 肖春明, 李金龙
目的:研究腹腔镜与传统开腹胃癌切除手术的临床效果。方法:将124例患者随机分成两组,即试验组和对照组,每组62例,对照组采用传统开腹手术治疗胃癌,试验组采用腹腔镜手术治疗胃癌,比较两组患者术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。结果:试验组切除标本长度为(12.36±3.07)cm;试验组清扫第一站淋巴结数量、第二站淋巴结数量、淋巴结总数量分别为(6.88±4.59)、(9.31±5.32)、(26.05±7.78)枚,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术费用低于试验组(P<0.05),对照组药费明显高于试验组(P<0.05);对照组患者肛门排气时间、进流质饮食时间及住院时间明显多于试验组(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌切除术能够有效切除癌细胞,同时能够有效进行淋巴清扫,具有术后肛门排气时间、进流质饮食时间、住院时间少于传统开腹手术等优点,利于患者早日康复。
金峥
目的:分析中西药联合治疗重型肝炎临床疗效。方法:选择2007年1月-2011年7月于笔者所在医院接受治疗的重型肝炎患者80例,将其随机分成观察组和对照组,每组各40例,观察组患者行中西药结合治疗,对照组患者行单纯西药治疗,观察两组疗效。结果:观察组总有效率为85.0%,6例无效中有1例死亡,对照组总有效率为62.5%,15例无效中有3例死亡,两组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:及时采用中西药联合治疗重型肝炎,在短期内能控制感染,防止病情加重,明显提高患者的住院存活率。
李国建, 陈建江, 张彬彬
目的:通过对椎管内麻醉穿刺操作过程出现异感的病例的早期干预,旨在减少神经并发症及促进神经功能早期恢复。方法:将87例实施腰硬联合麻醉穿刺过程出现异感的术科患者随机分成三组。Ⅰ组22例,改用气管内麻醉;Ⅱ组33例,椎管内麻醉并硬外腔干预;Ⅲ组32例,椎管内麻醉未干预。记录各组穿刺情况,术后神经功能障碍发生、发展、预后及处理情况。结果:脊穿针触发异感明显多于硬膜外针(P<0.01),异感发生机会硬膜外腔明显高于蛛网膜下腔(P<0.01)。神经并发症Ⅱ组明显少于Ⅲ组(P<0.05)。结论:早期硬膜外腔干预性治疗可以减少椎管内麻醉穿刺损伤引起的神经并发症,促进神经功能早期恢复。