JOURNAL PORTAL
中国保健协会主办
中国医学创新
乔姝, 王云华
目的:探讨孕妇的凝血功能与妊娠结局的相关性。方法:选取2010年2月-2011年8月间在笔者所在医院住院的100例临产产妇为研究对象,另选同期在笔者所在医院接受健康体检的100例非孕妇女为对照组。检测两组纤维蛋白原(Fg)水平、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性。统计产后巨大儿、胎膜早破、畸形、胎儿窘迫、早产和新生儿发病发生率。结果:孕妇组PT和APTT指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);TT较对照组显著缩短,AT-Ⅲ活性显著下降,Fg水平和D-二聚体明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕妇凝血功能的检查可尽早发现凝血功能的变化,对预防不良妊娠结局、确保母婴健康有重要意义。
杨蔚, 王鹏华, 褚月颉, 孙茜, 刘倩, 李代清
目的:分析前列腺素E1脂微球载体制剂(前列地尔注射液,凯时)疗程与糖尿病足病患者血运改善程度的相关性。方法:选择80例糖尿病足溃疡合并双下肢动脉硬化闭塞症患者,以治疗前的踝肱指数(ABI)值分组,分为轻度、中度和重度缺血组。凯时静脉输入3周为一个疗程,间歇1周后开始第2个疗程,连续3个疗程,每个疗程后均测量ABI数值,3个疗程结束后评估患者ABI变化。结果:对于下肢轻度和中度缺血的患者,凯时的疗程数与血运改善程度呈正相关,但是在重度缺血的患者,凯时的疗效未能体现。结论:凯时多疗程治疗可以显著改善轻、中度血运障碍的糖尿病足患者下肢血供。
代春靖, 张彬
目的:观察复方甘草酸苷联合强的松治疗特发性肺纤维化的疗效。方法:将41例特发性肺纤维化患者随机分为对照组和治疗组。对照组口服强的松,治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷,治疗3个月后比较两组血气分析、肺功能、胸部CT和总体疗效。结果:治疗组总有效率71.4%,高于对照组的50.0%(P<0.05)。治疗组在改善血气分析、肺功能方面明显优于对照组(P<0.05),两组胸部CT均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷联合强的松治疗特发性肺纤维化疗效优于单用强的松。
高桂臣
目的:探讨紫杉醇联合卡铂化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌近期及远期疗效。方法:选择近期于本科就诊的135例晚期宫颈癌患者,根据治疗方案,分为放疗结合紫杉醇及卡铂联合化疗治疗的观察组及仅采用单纯放疗治疗的对照组,观察两组的近期及远期临床效果,并分析两组并发症的发生率。结果:紫杉醇联合卡铂同步放疗观察组治疗后,完全缓解率、总体有效率分别为17.3%、60.0%,显著高于对照组的6.0%、38.0%;随访发现,观察组3年生存率、5年生存率分别为77.3%、60.0%;局部复发率、远处转移率分别为14.7%,9.3%,平均生存时间为(3.5±2.6)年,均显著优于对照组(P<0.05)。观察组毒副反应发生率显著高于对照组。结论:紫杉醇联合卡铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌,可显著增强治疗效果,延长患者生存时间。
初晶学, 仲晓燕
目的:探讨尿中肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)和白细胞介素18(Interleukin-18,IL-18)在体外循环心脏手术后急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)中的应用。方法:119例体外循环心脏手术患者,根据AKI诊断标准分为AKI组和非AKI组,分别采集患者手术前后不同时间点的血液和尿液标本,采用酶法进行血肌酐(Scr)测定、ELISA法进行尿KIM-1和尿IL-18测定。结果:119例体外循环心脏手术患者术后,有29例患者在24～48h内Scr绝对值升高≥26.4μmol/L,或Scr较基础值升高≥50%,符合AKI诊断标准,AKI发生率为24.3%。与术前相比,AKI组患者尿KIM-1术后4h开始升高、尿IL-18术后6h开始升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。尿KIM-1和尿IL-18与血Scr呈正相关,相关系数分别为0.886和0.812(P<0.01)。尿KIM-1在AKI诊断中ROC曲线下面积为0.855,95%可信区间为0.717～0.993(P<0.01);尿IL-18在AKI诊断中ROC曲线下面积为0.823,95%可信区间为0.661～0.985(P<0.01)。结论:检测尿KIM-1和尿IL-18对于体外循环心脏手术患者发生AKI的早期诊断及预后判断具有重要意义。
王岩, 郭云
<正>1病例介绍患者,男,32岁,因右侧腰部及右下腹反复疼痛1月余,在当地医院诊断为泌尿系结石,并间歇服用药物治疗,有数颗小结石排出,近1周右腰部及右下腹疼痛加剧,于2012年5月15日来笔者所在医院就诊,查体:右肾区叩击痛阳性。超声提示:右肾大小约12.6cm×5.7cm×4.8cm,形态饱满,
强小娟
目的:观察癖核消片治疗乳腺增生病的临床疗效及安全性。方法:将102例患者随机分为2组,治疗组54例采用癖核消片治疗,对照组48例采用乳癖消胶囊治疗。结果:经3个疗程(1个月为一个疗程)的治疗,治疗组总有效率96.3%,对照组总有效率87.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:癖核消片可以明显改善乳腺增生病患者的症状和体征,其治疗效果肯定。
皇甫春荣
目的:探讨阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体(MP)感染的临床疗效及安全性。方法:将94例肺炎支原体感染患儿随机分为治疗组和对照组各47例,对照组给予红霉素静脉滴注治疗,治疗组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,观察两组患者症状改善情况、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗组患儿咳嗽消退时间、退热时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为97.87%,对照组为78.72%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:阿奇霉素序贯疗法治疗MP感染具有症状改善明显、疗效好、不良反应少等优点,可作为目前治疗MP感染的一种较佳治疗方案。
何炳才
目的:探讨鼻内镜下带吸引烧灼器射频治疗鼻出血的临床治疗效果。方法:将本院2009年3月-2011年6月收治的48例鼻出血患者随机分为观察组和对照组各24例。观察组采用鼻内镜下带吸引烧灼器进行射频治疗,对照组采用药物止血,分析对比两组患者的手术治愈率、术后复发率。结果:观察组治愈率为95.83%,对照组为54.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后4周内复发率为4.17%,明显好于对照组的25.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼻出血患者采用鼻内镜下带吸引烧灼器射频治疗有突出优点,疗效显著,临床治愈率较高,复发率较低,可进一步观察应用。
黄晓燕
目的:观察奥布卡因凝胶减轻男性术后留置导尿刺激症状的有效性。方法:103例男性患者均于全麻诱导插管后留置导尿管,随机分为两组,试验组52例在插管前用奥布卡因凝胶润滑导尿管前端15cm左右,按常规导尿术进行导尿;对照组51例为传统的灭菌液状石蜡润滑导尿管进行导尿。评估两组患者留置导尿刺激症状严重程度。结果:试验组完全无不适、轻微不适、中度以上不适分别为75.5%、15.4%、10%,对照组完全无不适、轻度不适、中度以上不适分别为35.3%、15.7%、49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),试验组发生率及其严重程度明显低于对照组。结论:奥布卡因凝胶润滑导尿管,可减少全麻男性手术患者导尿管刺激症状的发生率及严重程度。